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门诊输液室安全用药的管理对策
随着医学事业的飞速发展,新药不断涌现川.药品种类多,药名复杂,同一种药物有化学名、商品名,译名等,同一药物,国产需做皮试,而进口不需做皮试;综合性医院门诊输液室护士每天要接触大量不同年龄、不同病情的患者以及不同种类并以较快速度更新的药物,如果护士对药物的使用不甚了解,就有可能给病人带来不同程度的伤害,造成医疗纠纷.因此,护士应充分了解每种药物的使用,而在门诊输液,特别是输液高峰时,护士又不可能长时间阅读越来越细致的药物说明书.
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注射剂安全合理使用进展
随着医药事业的发展,药品种类越来越多,据报道全球现共有药品达20000~30000种之多、在各药物剂型中,注射剂以其特有的一些优点如药效迅速、适用于不宜口服的药物、可以产生局部定位作用等得到广泛应用.
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社区卫生服务中心门诊抗菌药处方分析
目的:分析社区卫生服务中心门诊抗菌药物使用情况。方法:收集门诊抗菌药处方1000份,对其进行全面调查分析。结果:使用频率、使用形式和给药方式中分别以头孢菌素类、单一用药、口服所占比例大,不合理处方17份(1.7%),以用法用量不当和无指征用药居多。结论:门诊抗菌药物使用仍存在不合理现象,有必要对其进行规范化管理,保证用药的有效性和安全性。
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基本药物零差率销售:"狼"还是"羊"?
新一轮的医药卫生体制改革方案中明确指出,"政府举办的基层医疗卫生机构逐步实现全部配备和使用基本药物,基本药物实行零差率销售".对此,有些专家认为我国基层医疗卫生机构本来就是靠卖药生存的,如果限制药品种类和药品价格,将会把基层医疗机构逼上"绝路",走到破产的边缘;有些专家认为基本药物零差率销售将会对基层卫生技术人员队伍建设造成严重冲击,使基层卫生人才缺乏的现状雪上加霜;还有些地方和省份甚至拒绝实施基本药物在基层卫生机构的零差率销售.
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精益管理在药品采购及库存管理中的应用
药品对于医院的重要性是不言而喻的.药剂科重要的任务是保证临床用药.因此,医院必须储备一定品种和数量的药品.但药品种类繁多,过多储备则占用资金多,而且药品在保质期、保存条件等方面都较其他物品有更为严格的保管要求,稍有不慎,易影响质量并造成损失.
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药品价格变化与生产成本 利润及相关因素分析
药品价格的变化情况及其成本构成及利润等与有关政策和市场供求关系密切相关.药品种类繁多,生产厂家的情况也各有不同,因此,有必要选取有代表意义的品种加以研究.通过调查分析,研究药品定价的依据是否合理?药品的成本、利润及影响因素等,以便为国家调整药品价格政策提供依据.
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药物的不良反应类型及发生的原因分析
几乎所有的药物都可引起不良反应,只是反应的程度和发生率不同.随着药品种类日益增多,药物不良反应的发生率也逐年增加.药物不良反应有时也可引起药源性疾病,除少数人自服药物外,药物不良反应主要由医生给药所引起,所以有些药源性疾病也属医源性疾病.
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出诊箱的管理
院前急救对速度及准确性有很高的要求,为保证抢救工作的速度和准确到位,要求出诊箱随时处于良好状态.出诊箱内急救用物种类繁多,为避免快速寻找药品困难、标签模糊、拿取不方便等因素影响抢救,2011年1月规范了出诊箱管理,取得了满意效果.1 临床材料我科配备出诊箱有10个,按1~ 10进行编号,出诊箱中有急救药品33种,其中针剂28种,共100支;急救物品36种.2 方法2.1 示意图管理规范出诊箱内物品放置的位置、药品种类并制订其示意图(见图1).①第1层:急救包的外层,小兜放体温计、电筒、印油;大兜放血压计、听诊器、喉镜.②第2层:出诊箱盖的内壁层,放置开放气道用物(开口器、舌钳、压舌板等)、包扎伤口用物(纱布块、棉垫、绷带等)电极片、手套、出诊箱示意图等.
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2005年我院药品不良反应监测报告表分析评价
目的 对2005年我院药品不良反应监测报告表进行分析.方法 通过总结归纳对涉及药品种类、药品不良反应累及系统等做出重点分析.结果 发现在75例药品不良反应中存在着药物剂型较为集中同时也存在着非合理用药现象.结论 在今后的工作中,应加强药品不良反应监测,督促临床合理用药.
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抢救车药品批号登记表的设计与应用
抢救车是临床必备的急救用物,内有急救药品,器材等。一般情况下若不是抢救所需,抢救车内药品不会动用,有些科室甚至几个月都不用。按照急救药品管理规定则需要班班交接,查看药品品种,数量,有效期。按照传统方法是每班人员接班后,按药品种类,一支支查看有效期,整个抢救车药品查看下来少也需15~20 min。为了节省护士时间,笔者设计了抢救车药品批号登记表,经临床使用,效果满意。现介绍如下。
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注射用头孢匹胺钠与硫酸阿米卡星注射液存在配伍禁忌
目前,临床药品种类繁多,许多药物相互之间都存在配伍禁忌,但在常用药品配伍禁忌表中无记录,且药品说明书中也未提及。在临床输液过程中,笔者发现注射用头孢匹胺钠(商品名:斯壮,山东鲁抗医药股份有限公司生产,批号:140901)与硫酸阿米卡星注射液(宜昌人福药业有限责任公司生产,批号:5140312)存在配伍禁忌现报道如下。
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白胶布在针剂药品管理中的巧用
治疗室的急救车和备用药柜里的针剂药品种类繁多,使用频繁致使一盒针剂药品的有效年限不能统一,虽然将药品的有效期按时间顺序粘贴在药盒上,但在使用时仍不能保证每个人都能按顺序拿药,这样就给治疗工作带来了一定的安全隐患,为了便于护士对针剂药品的使用和管理,杜绝差错、事故的发生,现将我科工作中的针剂药品管理的小巧门介绍如下.
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即插式药品标识牌在门急诊药品管理中的应用
目前,临床上药品种类繁多,往往同一类的药物有多种商品名称,剂量也有所不同,且更新频繁,给临床上药品管理带来诸多不便.鉴于此情形,笔者自2007年12月起在临床上应用自制的即插式药品标识牌将门急诊病人药品进行分类管理,效果满意,现介绍如下.
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巧用塑料药瓶制作核对口服药容器
随着生活水平及保健意识的不断提高,口服药的种类越来越多,特别是老年病房患者每次的口服药量种类更是繁多.目前发放患者口服药的方式多采取在药杯中直接清点药片后直接发给患者,由于药品种类较多而药杯容积较小,不易清点,极易造成药物漏对或错数现象.
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抗生素皮试结果一览表的设计与应用
在临床中,大部分抗生素应用之前都需要做皮试,而皮试结果有效期只有3d.在手术科室,抗生素应用更为广泛,且药品种类繁多,这就存在皮试结果与抗生素药品应用不一致的安全隐患.针对此问题,我科设计了抗生素皮试结果一览表,应用效果满意,现介绍如下.
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5年精神药物中毒的药品种类分析及护理对策
精神药物中毒在精神科门急诊时有发生,近10年来,精神药物品种飞速增加,一方面有利于精神疾病的治疗,另一方面对精神药品的管理提出新的要求.本文对2004-2008年间本院收治的122例急性精神药物中毒病例的药品种类进行逐年分析,了解精神药物中毒的药品种类变化趋势,并提出相应对策.
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门诊药房药学服务及管理
医院门诊药房是医院药剂科的重要组成部分之一,作为医疗服务的一个窗口服务部门,它也是医院面向社会的窗口.我院是一家市级三甲综合性医院,门诊量大,药房药品种类繁多,因此门诊药房服务及管理得当与否,直接关系到患者临床用药安全,影响到医院经济效益和社会效益.随着人们对用药安全、有效等问题的关注和医疗改革的不断深入,药品的管理方法也在发生了巨大的变化,为适应医疗体制改革,体现以患者为中心,确保药物使用的安全、有效、经济,根据作者多年药房工作的体会就门诊药房的管理谈几点看法.
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设计药店的经营模式
一家家药店如雨后春笋般诞生,零售药店老板是否问过自己:"和别人相比,我经营的药品有何不同?";"如果药品种类可以把你和相差不到五百米的药店区分开来,那么,您的经营模式能够保证实现经营目标吗?";"面对众多的竞争对手,您如何避免自己的经营模式不被抄袭而保证持续增长的核心竞争能力呢?"诸如此类的问题是药店经营人员必须首先回答的.然而,由于经营环境的不同,更因为药店经营人员的出发点不一样,这些外国药店老板极为关注的问题往往被国内药店企业的负责人所忽视.
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立店调查--赢利经营的依据
在哪儿立店是零售药店生死存亡的关键因素.只有确切地了解了周围消费者的购买驱动因素包括药品和非药品种类、数量和价格,周边药店的经营特点(优势和劣势)、周边环境以及加盟商的经营管理水平,才能够客观地评估药店的赢利模式、赢利目标和快速反应的能力.武汉同济堂在市场调研后确定的"小规模+高密度+社区化+乡镇化"的连锁经营模式经过市场的洗礼似乎给我们提供了一个成功的经营模式.而且,小规模经营使得同济堂避免了价格战带来的巨大损失.立店调查成为药店赢利经营的依据.
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对一些不合理联合用药的分析
近年来,用于临床的药品种类越来越多,随着药物作用机理的研究不断拓展和深化,药物的联合应用已成为临床医师在药物治疗中的一个重要手段.但不恰当的联合用药往往违背了利用药物间的协调作用或拮抗作用增加疗效或减少不良反应的初衷,反而导致药效降低,产生毒、副反应或引起药源性疾病,并增加了患者的精神负担和经济负担.产生的原因主要是处方医师对药物间相互作用未充分了解或因不同科室诊治,未全面了解病人用药史而造成.本文结合实际临床工作对一些不合理的联合用药进行分析,以供临床医师参考,尽量减少不合理的联合用药.