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院长涉水"医改"5大攻略
在新医药卫生体制改革方案未正式出台的背景下,作为医改主体的医院,定位比较尴尬.医院院长们无论什么举措,都有"摸着石头过河"的意味.
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基本药物零差率销售:"狼"还是"羊"?
新一轮的医药卫生体制改革方案中明确指出,"政府举办的基层医疗卫生机构逐步实现全部配备和使用基本药物,基本药物实行零差率销售".对此,有些专家认为我国基层医疗卫生机构本来就是靠卖药生存的,如果限制药品种类和药品价格,将会把基层医疗机构逼上"绝路",走到破产的边缘;有些专家认为基本药物零差率销售将会对基层卫生技术人员队伍建设造成严重冲击,使基层卫生人才缺乏的现状雪上加霜;还有些地方和省份甚至拒绝实施基本药物在基层卫生机构的零差率销售.
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新医改方案财政补偿机制设计与医院公益性
中国新的医疗体制改革方案明确提出:坚持公共医疗卫生公益性,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务.我国公立医疗卫生服务机构公益性淡化是群众"看病难、看病贵"的一个重要原因,诸多研究认为财政补偿机制不健全、政府投入不足是公益性淡化的重要根源[1].
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上海市医疗责任保险实施情况分析及对策研究
医疗服务行业属于高技术、高风险的职业领域,世界各国都致力于医疗风险防范体系的构建.医疗风险防范体系的运作,需要政府、行业管理部门、医疗机构、医务人员、患者及保险机构等多方面的协同合作[1].医疗责任保险的建立,对于分散医疗损害赔偿责任,保障患者的赔偿请求,提高医院的医疗质量,减少国有资产流失具有重要的意义.目前,“完善执业保险”已被纳入医药卫生体制改革方案.
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我国全面推进卫生监督体制改革
日前在重庆结束的全国卫生监督和疾病预防控制体制改革会表明,我国卫生监督和疾病预防控制体制改革推进基本顺利,并取得了极大进展。 会议传出的消息说,北京、上海、重庆、青海、广西等13个省、自治区、直辖市的卫生监督体制改革方案已经获得当地政府和有关部门的批准,正在积极实施改革。其余省、区、市的改革方案也基本获得当地政府的原则同意,待发布后即可实施。青岛、贵阳、安庆等部分地市在进行试点的基础上,开始全面推进卫生监督体制改革。卫生部副部长殷大奎说,卫生监督和疾病预防控制改革促进了地方卫生行政部门转变职能,较大地提高了执法力度和整体社会形象。 以前,我国卫生监督和疾病控制的职能由卫生防疫站承担。在这一体制下,卫生监督执法主体和执法队伍分离,卫生监督机构职能交叉重叠,力量分散,互不协调,卫生监督机构内部按学科分工,设置不合理,卫生监督执法与有偿服务不分,影响执法的公正性。这些弊端严重影响了卫生监督执法的力度和效率。已基本完成省级卫生监督体制改革的上海、重庆、青海等省市,都已撤消了卫生防疫站,并核定编制,组建了卫生监首所和疾病预防控制中心。卫生监督所主要开展卫生监督执法工作,负责受理卫生许可和执业许可中请,卫生监首监测统计报告,污染、中毒事故的调查处理,投诉、举报的受理和查处等。疾病预防控制中心承担的职责主要是在解决传染病流行、中毒、污染等公共卫生问题时提供技术支持,实施免疫预防接种,对传染病、地方病、职业病、公害病等实施监测和防治等。
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废止食盐专营制度引关注
日前,工业和信息化部表示,有关部门正加紧研究制定推动盐业体制改革方案,盐业体制改革总的方向是政企分开,取消食盐专营。这也是政府部门第一次对“取消食盐专营”的传闻加以确认,这一消息一时间引起了人们的广泛关注,究竟为何在寻常百姓眼中看似简单不过的盐一直实行专营制度?食盐专营制度始于何时,为何沿用至今?记者将为您讲述食盐专营的种种过往。
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2007年卫生工作要点
一、深入贯彻落实党的十六届六中全会精神,围绕建立基本卫生保健制度,研究制定医药卫生体制改革方案党的十六届六中全会通过的《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》(以下简称《决定》),强调了我国医疗卫生事业在经济社会发展中的重要地位和作用,明确了当前和今后一个时期卫生事业改革和发展的方向,是指导我国医疗卫生事业改革和发展的纲领性文件.
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医改方案"大练兵"
7月21日,作为医疗改革重镇的北京市受到了国务院总理温家宝的重点视察,在其所视察的北京市西城区德胜街道社会保障事务所,温家宝表示,目前国家正在组织研究医疗卫生体制改革方案,这是一项十分艰巨复杂的任务.
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"一套班子、两块牌子"卫生监督体制在海岛县的尝试
为了尽快找到一条适合海岛地区特色的卫生监督体制,加快海岛地区卫生监督体制的改革步伐,嵊泗县卫生局依据省卫生厅及卫生部有关政策和改革意见,先后推出并实施了"科室撤并"、"双聘制"、"一套班子、两块牌子"等卫生监督体制改革方案,经二年来实践,取得了良好的经济和社会效益.
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对人事制度改革的探讨
1999年以来,在区委、区政府和区卫生局的直接领导下,认真贯彻<深圳市医疗卫生体制改革方案>的精神,南山区站积极地进行了人事制度改革.通过人事制度改革,有力推动了南山区卫生防疫工作的发展,取得了显著的成绩.
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创建"三优化"实验教学模式的实践与探索
为全面贯彻落实<中国教育改革和发展纲要>和学校"十五"发展规划,建立适应中医药现代化发展和提升高等中医药教育、科研、医疗水平需要的实验教学模式,培养具有创新精神、实践能力和创业意识并符合社会发展需要的高层次中医药人才,2002年学校提出了"实验教学管理体制改革方案"并成立了教学实验中心,经过两年的建设与运行,已呈现良好的发展态势.初步形成了优化实验教学管理体制、优化实验教学资源、优化实验教学内容与课程体系、实现实验教学方法和手段现代化的"三优化"实验教学模式,为教学实验中心独立承担实验教学任务奠定了基础.
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如何加强中药临床药师队伍的建设
随着我国新医疗卫生体制改革方案的公布与逐步推进,医院药学工作模式正从“以保障供应为中心”向“以患者为中心、促进合理用药、维护患者权益”转型[1],中药临床药学将面临新的发展机遇和挑战。2002年国家卫生部、中医药管理局联合颁布《医疗机构药事管理暂行规定》指出:“综合医院的中药师要发挥专业所长,促进药物合理使用,提高药物治疗水平,协助临床高效、安全、准确、经济用药”[2]。中医药是我国各族人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争中逐步形成并不断丰富发展的医学科学,中医的“辨证论治”及中药的天然性,副作用低,显示出其独特优势。世界卫生组织(WHO)资料显示,全球1/3的患者死于用药不当,1/7的病死者不是死于自然界固有疾病,而是死于不合理用药[3]。开展中药临床药学对于提高合理用药水平与临床疗效、降低重要毒副反应的发生,避免药源性疾病的出现,减少药品资源浪费,服务临床与科研均有极为重要的意义。
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我国全科医师规范化培训的现状和分析
社科院发布的2007年社会蓝皮书《2007年:中国社会形势分析与预测》指出:目前"看病难、看病贵"是老百姓中突出的社会问题.城乡家庭人均年消费总支出中,医疗支出占11.8%,这也从一个侧面反映了近几年城乡居民家庭医疗负担上升过快的问题[1].为了解决"看病难、看病贵"的问题,我国政府正加快制定新的国家医疗体制改革方案,目前虽然还没有明确的方案出台,但有一点是可以期待的:我们政府将不断加大投入,逐步解决人们的基本医疗问题,终走向全民医保.
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积极推行人事制度改革卫生防疫事业充满活力
1999年以来,在区委、区政府和区卫生局的直接领导下,认真贯彻<深圳市医疗卫生体制改革方案>和<南山区卫生机构人事制度改革实施方案>的精神,我站积极地进行了人事制度改革.
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时评
据称,目前人社部已有成型的养老体制改革方案,方案对养老金入市、养老金双轨制、延迟退休等改革的总体方向不会有太大变化。
评:尽管人社部官员多次称“推迟退休年龄已是必然趋势”,但这样的说法每次都会遭遇舆论质疑。从国外情况来看,虽然美国、英国、德国和法国等西方国家都不同程度地采取了延迟退休年龄的措施,但是,都无一例外遭到舆论和民众的反对。这说明延迟退休不顺民意,不得民心。从国内情况来看,推行延迟退休的理由也不充足。比如,说得多的一种理由是,推迟延迟退休可缓解养老金压力,但舆论从财政补贴、国企红利等多个角度反驳了这种说法。而且,公众不仅是反驳,还指出延迟退休会给未来社会就业、收入公平带来不利影响。然而,舆论质疑与反对似乎没有起到应有的作用。 -
国务院副秘书长马凯强调抓紧落实药品监督管理体制改革方案
[本刊讯]国务院副秘书长马凯在全国药品监督管理体制改革工作会议上指出,党中央、国务院对药品监督管理工作十分关心和重视.1998年,中央在大幅度精简机构的情况下,组建了国家药品监督管理局;2000年6月,国务院又批转了<国家药品监督管理局药品监督管理体制改革方案>(以下简称<方案>),决定对药品监督管理系统实行省以下垂直管理.这是党中央、国务院从保障人民用药安全有效、促进医药事业健康发展出发作出的重大决策,是贯彻党的十五大提出的深化行政体制改革、加强执法监督部门的实际步骤.确保这次药品监管体制改革顺利进行,首先必须提高对这项改革必要性、重要性的认识,这是做好工作的前提.
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透视医药卫生体制改革方案中的创新之处
4月6日,<中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见>正式颁布.这是一部为了建立中国特色的医药卫生体制,逐步实现人人享有基本医疗卫生服务远大目标的纲领性文件.3年来,新医改方案从无到有,数易其稿,凝聚了党中央、国务院以及社会各界人士的心血和期望,这部13000余字的文件包含了很多新的理念和创新机制.