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院长涉水"医改"5大攻略
在新医药卫生体制改革方案未正式出台的背景下,作为医改主体的医院,定位比较尴尬.医院院长们无论什么举措,都有"摸着石头过河"的意味.
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继续协力把我国小儿白血病诊治研水平引向深化细化优化方向发展
回顾半个多世纪以来,我国众多的儿科血液学专业老中青医务工作者在征服白血病艰难漫长的历程中,经过早期束手无良策,只会用V和P(即长春新碱和泼尼松);中期遇到临床疗效不理想,逼得大家只好摸着石头过河自找出路。到了上世纪八十年代,喜逢改革开放良机,有了学习国外先进医技更多路径,加速了我国小儿白血病的诊、治、研水平的飞速发展。随后如雨后春笋般许多医院相继实现本单位小儿血液病五年无病生存率零的突破,至今国内一些三甲规模医院诊治小儿急性淋巴细胞白血病水平已接近或达到国际水平,取得了可喜成就。
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慢性支气管炎合并肺内感染的治疗——北京药学会阳光药师沙龙病例讨论会记实
随着生命科学和社会科学的相互协调发展,药学科学也正在由过去的化学模式向化学-生物学-医学模式转变,医院药学也面临着由面向药品向面向病人转变,由药品供应为主向合理用药为主转变.如何促进并逐步实现患者用药的安全、合理、有效,是临床药师的重要历史使命.但是,目前国内的临床药学工作还处在探索阶段,对于临床药师的培养和发展模式,大家也都还在"摸着石头过河".
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医药O2O,寻找增值服务点
2015年被称为医药O2O的元年,众多送药APP也随之兴起,作为一个新兴的互联网垂直领域,各家医药O2O企业都是摸着石头过河,行业内并没有一个成熟的模式可供大家参考.但对于现在的医药O2O而言,一小时送药几乎成了行业标配,而从长远来看,要想成为医药O2O行业终生存下来的1%~2%,除了一小时送药外,各医药O2O企业都在积极应对行业痛点,同时,利用差异化的增值服务点为自己加分.
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医改关键词之六公立医院改革摸着石头过河,还是盲人摸象?
与我国改革开放同时开始的公立医院改革有了二十余年的发展历程,在这过程中,公立医院的改革方向也因时而异地不断变换着.诚然,我们对社会主义初级阶段的公立医院发展方向缺乏经验,但时至今日,如果还是缺乏相应的前瞻性和预见性,依然"头疼医头,脚疼医脚"地来改革公立医院,依然"摸着石头过河"地盲目改革,那么会不会使我们的改革因此而变成一场"盲人摸象"的游戏?
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产权:医改后一个死结
"在初改革的时候,如果是摸着石头过河,是可以理解的,但改革进行这么多年了,还在摸着石头过河,各走各的路、各想各的办法,就有点说不过去了."北京医院协会常务副会长张振华说.
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低头摸石头,抬头盼政策--公立医院产权改革模式大扫描
中国的医院体制改革可以用一句话来形容,"上面默默无语,下面轰轰烈烈",各地方政府在没有中央政策的指导下,不等不靠,摸着石头过河,在实践中探索出了许多别具特色的产权改革模式.
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"摸不着石头过不了河"——医改后执业药师路任何方?
中共中央国务院关于深化医疗卫生体制改革的意见传递出了医药分业、加大政府补偿的信息,然而,医药分业的具体"分法"尚不确定,还处于摸着石头过河的阶段.
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ERP破解医院运营管理困局
探索:运营与医疗管理并重2010年9月,医院启动了ERP项目建设.在此之前,国内医院尚无全面实施ERP的成功经验,解放军总医院的探索完全是“摸着石头过河“.为保证项目顺利进行,医院成立了由院长亲自抓的ERP项目专项工作组,抽调了医院管理研究所、医保部、财务处及等部门的精兵强将集智攻关,仅用3个月时间建成了ERP运营管理平台,实现了人力资源、物资管理、财务管理、成本核算、决策支持等五大功能同时上线.
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智能后勤:由粗放走向集约
相较欧美等发达国家医院中完善而成熟的后勤智能化系统,我国还处于“摸着石头过河”的起步阶段,如何结合中国国情,开发出一套适合中国医院运营的后勤智能化系统,是医院后勤革新的当务之急.为此,《中国医院院长》从10家荣获“2015年度全国医院后勤管理创新示范单位”称号的医院中,选出了在后勤智能化方面成绩突出的北京协和医院、河南省人民医院、温州医科大学附属第一医院、山东省立医院4家医院,总结了其智能化建设的经验与成果.
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深水之栗
刘震云曾就电影《1942》接受采访时表示"我不觉得历史是在循环,但历史确实是在重复.而且,人性的变化很小."历史的重复与人性的缓慢变化,恐怕正是近日王岐山在诸多场合推荐《旧制度与大革命》一书的主因.当下,中国改革已进入深水区,无法再摸着石头过河."中国现代化转型稍有不慎,甚至会引发革命.我们应该看一下资本主义前期的《旧制度与大革命》."
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新社会的八大支柱
这是一本在全球销量超过1400万册的超级畅销书, <大趋势>作者约翰·奈斯比特的新力作.站在全球的高度,作者精辟地提出了"中国新社会的八大支柱"理论--解放思想,"自上而下"与"自下而上"的结合,规划"森林"、让"树木"自由生长,摸着石头过河,艺术与学术的萌动,融人世界,自由与公平,从奥运金牌到诺贝尔奖,并由此总结出中国发展的大趋势--中国在创造一个崭新的社会、经济和政冶体制.
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万变有宗
近一段时间,中国是否还应该继续沿用“摸着石头过河”的策略推动经济和社会发展,成为一众经济和社会学者争论的话题.作为反方代表的著名经济学家厉以宁在3个月前的一次公开演讲中表示: “再也不能‘摸着石头过河’了.
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剖宫产刹车之痛
"产科的年轻大夫,都少有接诊阴道自然分娩产妇的经验.所谓'摸着石头过河',现在'石头'都没有了,还要怎么'过河'?"北京大学第三医院(下称"北医三院")生殖医学中心副主任刘平感慨.
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借鉴国企改革经验完善医院产权制度
我国的国有企业改革作为整个经济体制改革的中心环节,自从1978年中央决定实行改革开放的基本国策后就开始在摸索中进行了.这是一项前无古人的事业,没有现成的经验可供参照,国家采用了先试点、后推广、错了就改的"摸着石头过河"的审慎步骤逐步推进.风风雨雨20年,依有关学者的归纳,大体可以分为扩权让利、两权分离、建立现代企业制度3个阶段,其问积累了大量的宝贵经验.
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试行科主任竞争上岗的实践与思考——一个病区人事制度改革试点的尝试
人事制度改革试点是一项摸着石头过河、艰辛探索的历程.我院在1998年初率先在院内一个病区试点,试行"科主任竞争上岗,全员聘任,双向选择,采取以经济利益指标为基础,以综合目标管理为目的的科室管理模式",取得了较好的效果.
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中、重度克罗恩病三联疗法的远期疗效以及中西方治疗方法的差异
克罗恩病(Crohn's disease,CD)的治疗国内外还无统一的见解,尽管国内已有一些共识意见[1],但较为笼统,没有具体的有效方案.鉴于欧美的诊疗方案效果不好,我们本着解放思想,在"摸着石头过河"方针的引导下探索其治疗规律,取得一些成绩.
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当前PCO行业和市场问题的浅析
广州鼠害与卫生虫害防治协会(以下简称协会)成立于2001年5月18日,截止2003年11月31日止,现有团体会员238个(其中厂家9个),个人会员93个,在团体会员中,领有灭鼠杀虫服务资质证有220个(其中街镇124个占56%,社会PCO公司96个占44%),从事灭鼠杀虫的从业人员近1 600人.2002、2003年已进行"病媒生物防治工"职业培训,并领取中华人民共和国职业资格证书共1 354人,除去外地区22人,实际本市1 332人,占从业人员的83.3%,以后每年都进行初级、中级的培训.协会作为行业协会"应定位在自律性行业管理组织上,应以服务为宗旨,同时做好自律、协调、监督工作"."改革逼使我们尽快培育和发展行业协会,使行业协会的作用真正得到发挥,并承担起政府转移出去的一些职能".协会成立二年来,为政府、社会、会员的服务中在市爱卫办的指导和会员单位的大力支持下,摸着石头过河,取得了一点成绩,但我市协会在实际工作中,碰到一些急待探讨的问题,部分问题通过协会的自治管理是可以解决的,有些问题不是协会本身能解决的.
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从中国医疗保障制度主体模式选择看创立《东方社会保障学》理论体系的紧迫性--与乌日图同志商榷
<国际医药卫生导报>2004年第9期发表了乌日图同志的<中国医疗保障制度改革的思路>一文(简称乌文),乌文(P39)指出:回顾中国社会保障制度改革的历程,一个突出的特点是"快"……在既没有国内经验也没有充分的时间进行理论研究和经验总结的情况下,按照"摸着石头过河"和"急用先学"的指导思想,中国的社会保障制度作为国有企业改革的重要配套措施,只用了20年左右的时间就初步实现了养老、失业、医疗等社会保障制度的转轨和重建……在肯定成绩的同时,也要看到当前社会保障制度建设中还存在一些突出的矛盾,还有很多新的问题需要解决.因此非常有必要对前一阶段的改革进行认真的反思和经验总结.所以,乌文(P32)提出的经验总结是:社会医疗保障制度模式是我国医疗保障制度体系可供选择的主体制度,个人储蓄医疗保障制度模式不可能成为我国医疗保障制度体系中的主体制度选择等.
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疑难风湿性疾病的诊治体会
1 引言 由于自身免疫性疾病的发病机制复杂和有多系统损害的特点,因而风湿性疾病(风湿病) 被临床公认为疑难的疾病.疾病的异质性、药物的毒副作用以及疗效的不确定性等,导致一些能明确诊断的结缔组织病出现治疗决策上的争议,一些顽固病例治疗困难 ; 还有不少的病例,具有明显结缔组织病的特征,却不符合现有各种结缔组织病的诊断标准,可能是病变尚未典型化,也可能是疾病暂未被认识和命名,被称为"未定型结缔组织病 ",对于这类疾病,我们不可能等到"确诊"再作治疗,只能是"摸着石头过河 ",根据病变的特征用药.