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我院医保前后两类人群药品消耗情况分析
清河医院隶属北京市监狱管理局,肩负着北京市近半数在押服刑人员及所在地区干警、职工的医疗、防疫工作。从2012年开始,清河地区干职取消公费医疗制度,实行医保政策;监狱服刑人员医疗保障仍为全额国家经费支出。对我院干警职工和特殊人群(服刑人员)2011-2012年度药品经费支出、用药种类、数量等进行分析,为医院未来药品供应和药品保障体制改革提供参考。
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临床药学保健
长期以来,医院药学工作一直处于医疗的辅助地位,其主要任务是保障药品供应,并通过药品差价和制剂收入弥补医院经济开支的不足,而把医院药学业务的专业知识化、技术化淡化了.
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临床药师开展药学服务的实践与探讨
医院药学的工作模式应逐步由简单的保障药品供应型向综合药学服务的方向转变,并建立临床药师制.临床药师应抓住机遇,提高自身职业素养,充分发挥药师在合理用药方面的作用,深入临床开展全面的药学服务,提高药学人员的地位与形象.
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农村肺结核病归口管理探讨
江苏省卫生厅于1992年初选择我市建湖县进行农村肺结核病归口管理试点,现将资料作一分析,以评价不同归口管理模式对肺结核病例发现工作的影响资料与方法(1)资料来源:来自县结核病防治所的原始记录、统计资料、工作年报及盐城市卫生局与结核病防治所的督查评价报告.(2)管理措施:根据<中华人民共和国传染病防治法>和<结核病防治管理办法>,于1992年制定并实施<建湖县结核病归口管理办法>,明确县结防所是全县结核病归口管理的责任单位,把肺结核可疑者就诊及肺结核定诊、治疗、管理、疗效鉴定与抗痨药品供应等纳入结核病防治网统一管理.1992~1996年的主要措施为:县内各医疗机构设立结核病专科门诊,明确兼职防痨医生,可疑肺结核症状者到基层医疗机构结防门诊进行痰检、摄片检查,肺结核可疑病例由首诊医疗机构兼职防痨医生带痰片、胸片、病史资料到县结防所定诊,即分散筛查、集中定诊模式;1997~1999年主要措施为:有可疑肺结核症状者直接到县结防所或由基层医疗机构出具转诊单转结防所检查,明确诊断,同时规定各医疗机构不得拒转或截留病人,即统一筛查、统一定诊模式.
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新疆涂阳病人治疗方案改变结果探讨
目的:新疆自1992年至2000年底,有近15%的涂阳病例按照<项目手册>的要求,其原始治疗方案发生了一次或两次改变.对有关数字变化的掌握,将有助于及时了解我区各地涂阳病人的治疗动态,准确调整药品供应,从而保证病人治疗管理的有效实施.
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农村药品监督与供应网络建设评估体系的研究
国家食品药品监督管理局为了整顿和规范农村药品管理机构不全、监督不力,购药渠道混乱,药剂人员素质偏低,药品贮存条件差,药品价格居高等现象,以增进广大农民的心身健康,加快和促进我国农村小康社会建设,于2003年6月发出<关于开展加强农村药品监督促进农村药品供应网络建设试点工作的通知>,并确定试点地区为北京市、江西省、陕西省和四川成都市.
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医院药学服务模式的转变与实践
2012年3月由卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部联合颁布实施的<医疗机构药事管理规定>中指出:"药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量".这项规定的出台表明医院药学的工作模式开始由简单的保障药品供应型向综合药学服务型方向转变.药师应转变服务理念,利用自身熟悉的药品知识如,药品的用法、用量、规格、剂型、适应证、不良反应及禁忌证等优势,主动向临床医护人员提供新的药品信息资料.同时,药学人员应着力提升自身专业能力和素质,在工作中充分发挥药师的职能.
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医院医药管理中HIS系统的应用探析
医药管理是一项较为复杂的工作,主要是医院或医药企业为了提高工作效率和水平而有针对性地对医药进行管理的过程。随着医药市场的不断规范,医药管理当前已成为医药行业持续、健康发展的关键性措施。传统型医药管理体系已无法适应我国医疗事业当前发展进度,甚至无法满足日常所需,加上各级医院普遍存在一些药物滥用现象,为患者安全埋下了隐患,因而有必要通过一系列创新和改革手段使医药管理更加规范化。信息技术的快速发展为医院信息管理提供了非常大的方便,特别是在医药管理中发挥着重要作用,可显著提高医院药事管理水平,规范药物使用。该文首先介绍了HIS系统概念,并从实际出发,系统分析了HIS系统在医院医药管理中的应用效果。
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医疗健康服务如何用好“大数据”?
国务院上月印发《促进大数据发展行动纲要》(以下简称纲要),提出在公用事业、城乡环境、健康医疗、社会救助、养老服务、社会保障等领域全面推广大数据应用,在2017年年底前形成跨部门数据资源共享共用格局。针对医疗健康服务大数据工程,《纲要》提出构建电子健康档案、电子病历数据库,建设覆盖公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应、计划生育和综合管理业务的医疗健康管理和服务大数据应用体系。
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陕西省县级医疗机构基本药物供应状况研究
目的::分析陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备情况,为完善相关政策提供依据与建议。方法:采用分层整群随机抽样法抽取陕西省县级医疗机构样本,调研其2012年基本药物的供应与配备情况,主要指标包括基本药物的配备情况、采购金额、缺(断)货情况、中标情况等。结果:陕西省县级医疗机构基本药物配备品种数占所有药品总数的69.1%,基本药物采购金额占药品总采购金额的42.4%,均达到阶段性目标要求;基本药物采购金额前25位的化学药中,省级增补药品占33.9%;采购金额前25位的中成药中,省级增补药品占51.9%,省级增补药品较好地满足了基层用药需求;27家样本机构均存在不同程度的药品缺(断)货现象;并且部分基本药物空标给医疗机构的用药产生了影响。结论:2012年度陕西省县级医疗机构基本药物的供应与配备状况良好,但是药品缺(断)货情况值得重视,建议完善集中采购办法,降低空标率,提高中标率,同时加强基本药品的缺(断)货管理,从而更好地满足基层群众用药需求。
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基层医疗卫生机构药品供应现状及短缺因素分析——以安徽省为例
目的:以安徽省为例,了解基层医疗卫生机构的药品供应现状及药品短缺因素.方法:以安徽省基层医疗卫生机构为主要调查对象,通过分层随机抽样在皖北、皖中、皖南三个地区共抽取106家基层医疗卫生机构;并同时以方便抽样的方式抽取54家药品生产企业和62家药品经营企业;发放问卷了解基层医疗卫生机构的药品供应现状及造成药品短缺的主要原因和解决方法.结果:样本地区仍有13%的基层医疗卫生机构存在药品供应严重不足的现象;各个单位的药品配送率存在较大差异,有19%的基层医疗卫生机构药品配送率在70%以下;调查范围内的全部基层医疗卫生机构存在或者经历过药品短缺.导致药品短缺的主要原因有药品需求不稳定(19.20%)、药品有新的且利润较高替代品(15.94%)等;药品短缺的解决措施包括完善国家基本药物目录(12.78%),适当提高疗效确切、价格低廉品种价格(12.03%)等.结论:基层医疗卫生机构存在药品短缺现象,原因较为复杂;政府应继续推行相关政策,全面改善基层医疗卫生机构药品供应现状,防范药品短缺.
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2002-2006 年舟山市实施 DOTS 策略效果及干预措施评价
DOTS 策略是世界卫生组织(WHO)推荐的全球现代结核病控制策略[1].内容包括:①政府对国家控制结核病规划的政治承诺;②以痰涂片检查为发现传染性肺结核病人的主要手段[2];③在直接观察督导下,给予病人免费、标准短程化疗方案治疗[3];④建立完善的药品供应和监督评价系统[4,5];⑤建立和维持结核病控制规划的监测系统.这一策略是国际上公认的符合成本效益的结核病控制措施[2].为积极推进这一策略,舟山市从 2002 年起在各县区全面实施"浙江省结核病控制项目",以发现并治愈传染性肺结核病人为重点,促进全市结核病控制项目的快速健康发展.
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我国“药房托管”现状分析
中国医院协会通过问卷调查、实地调研和召开研讨会,对药房托管利弊及潜在风险展开专题研究。简述了云南省禄丰县人民医院、中山大学附属第一医院、湖北省鄂州市“药房托管”的运作模式,分析了“药房托管”的利弊与潜在风险,为进一步深化医药卫生相关领域改革提供依据和政策建议。
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浅析上海市某区基本药品供应方式改革
介绍了上海市某区自2009年起实施的药品供应管理模式改革,分析和评价了具体实施方式及效果,并对其是否可在全国范围进行成功推广进行了论证.表明这种方式在压缩医疗机构管理成本、降低药品采购价格、促进医疗机构合理用药和改变医疗机构补偿方式等方面的确收到一定的成效.但由于这种方式的运营环境不仅需要资金上的支持,更需要观念上的更新及社会的整体经济发展实力,因此建议仅在经济较发达地区进行推广.
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我国基层药品供应保障问题的思考
药品供应保障问题关系到广大人民群众的切身利益,因而深受社会各界关注。如果药品得不到及时供应,势必影响卫生服务的可及性。因此,建立健全药品供应保障体系,被列为新医改建立基本医疗卫生制度的重要基础和重点任务。在药品供应领域所采取的任何政策措施,都将对药品供应保障产生影响,应当高度重视,发现问题及时调整。因为这些措施不仅影响当前的群众用药需求和药品企业生产供应的积极性,而且对药品供应和药品行业的发展产生深刻的影响。目前药品供应保障中的问题主要集中在基层,其产生又主要与基本药物制度、药品招标采购、药品价格形成机制等相关。为从根本上解决问题,现试图从体制、机制方面对这些问题进行分析和提出对策。
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我院1999~2000年中成药应用概况
我院是综合性三级乙等医院,由于属于职工医院,经费上以计划经济为主.在近几年企业资金困难的情况下,我们对药品实行了总量控制、结构调整的原则,既满足了病人的需求,也压缩了院里的资金.笔者对我院近两年销售金额排序前4位的大类成药及排序前15位的成药品种进行了统计分析,目的在于掌握中成药临床使用情况,合理计划药品经费,为搞好药品供应提供参考依据.
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“十三五”时期卫生计生改革发展工作重点
国家卫生计生委主任、党组书记李斌在2016年新年致辞中强调了“十三五”时期的工作重点,坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供,自觉把创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念贯彻到改革发展全过程、各环节,把建机制放到更突出的位置,保基本、强基层、补短板,加快医药卫生体制改革,稳妥扎实有序实施全面两孩政策,着力建立更加完善的公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品供应保障和服务监管体系,以及更加完善的医疗卫生机构管理体制和运行机制,进一步满足人民群众健康新期盼。2016年的重点任务是,以五大发展理念为指引,科学编制实施“十三五”卫生计生改革发展相关规划;加快推进医药卫生体制改革,全面深化公立医院改革,进一步健全全民医保体系,加快推进分级诊疗,不断健全药品供应保障机制等工作;稳妥扎实有序实施全面两孩政策;巩固提高医疗服务质量和水平;提升公共卫生、食品安全和卫生应急工作水平;完善中医药事业发展政策和机制;推进医学科技创新和人才队伍建设;加强法治建设和综合监督,强化宣传引导和健康促进,积极参与全球卫生和人口领域合作。
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大庆市农村药品管理现状调查与对策
2010年中央一号文件《关于加大统筹城乡发展力 进一步夯实农业农村发展基础的若干意见》再次强调:加强农村食品和药品监管[1].随着上述政策的逐步实施,农村药品供应情况、农村群众用药状况和药品监管力度状况得到了改善,但随着城市药品市场监管力度的不断加大,制售假劣药品的不法分子开始将假劣药品转向农村市场销售,对农村用药安全构成较大威胁,农村药品安全形势不容乐观;监管部门受体制和监管资源的限制,对农村地区的监管难以到位;农村从药人员的素质、药品管理设备设施、药品经营行为的规范性等明显落后[3],因此,农村药品质量管理亟需进一步加强.1研究方法1.1方法:现场抽样、购销记录审核和访谈.1.2样本分布:大庆辖区4个县,涉及其中的部分乡、镇级卫生所及个体诊所,药品零售网点.
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从SARS的暴发流行看突发事件时的药品保障
目的探讨突发事件时的药品保障工作问题.方法对SARS暴发时本医院良好的药品保障应对措施进行分析、总结.结果本医院在SARS暴发时药品保障工作起到良好的效果.结论面对突发事件时首先要相信疾病终可被战胜,政府必须对药品、物资供应早作准备,要有重点地建设部队医院制剂室,建立应对突发事件的快速反应机制.