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莘县基层医疗单位消毒工作质量检测
自1995年始,对莘县环城路以内的个体诊所、乡镇卫生院、村卫生室消毒工作质量进行检测.以医务人员手细菌总数<10 cfu/cm2,0.1%苯扎溴铵(新洁尔灭)消毒液内细菌总数<100 cfu/ml,灭菌后的注射器、针头、棉球、镊子、压舌板等检不出菌为合格.
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废弃一次性塑料制品毁形机灭菌效果观察
长期以来医疗单位,尤其基层或个体诊所都不同程度存在对使用过的一次性注射器、输液器、压舌板等塑料制品没有及时毁形和消毒处理,致使其污染环境甚至可能流入社会被重新利用.新研制的塑料制品毁形机是以红外线作为热源,不锈钢内套,专用于对一次性医疗用品毁形.为了观察该机对废弃的一次性医用塑料制品(注射器、输液器等)的毁形消毒效果,对其进行了模拟现场试验.现将结果报告如下.
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压舌板清洗架的设计与应用
目的 自行设计制作压舌板清洗架,以解决其彻底清洗问题.方法 通过目测法,对自制压舌板清洗架在保证压舌板清洗效果的作用进行评价.结果 使用压舌板清洗架,可提高清洗效率和清洁效果.结论 自制的压舌板清洗架具有使用方便,有利于提高压舌板清洗效果.
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曲阜市医疗器械消毒灭菌效果检测
1997年4~12月,对曲阜市569所医疗卫生单位经消毒或灭菌的医疗器械进行了检测.在镊子、体温计、听诊器头、血压计袖带与压舌板上,致病菌检出率分别为1.8%(4/223)、 4.4%(7/159)、 7.5%(25/333)、 12.4%(26/209)与87.2%(41/47).体温计、压舌板、镊子的表面细菌总数,超标(>10 cfu/cm2)率分别为28.4%(61/215)、38.5%(10/26)与73.2%(164/224).注射器灭菌合格率仅为47.0%(205/436).
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当羊角风病发作时如何急救方法
1、马上躺下,将病童侧卧或仅使头部侧向一边,使口液易于从口中畅流.2、维持呼吸道的通畅,松开过紧的衣服,建议朋友们当有羊角风的症状时,大家要及时的治疗羊角风病.3、不要塞任何东西到口中,更不要硬把咬紧的牙齿撬开,但若病人的嘴能张开或有感觉将要发作了,亦可将压舌板、折叠的腰带、手套或其他坚固不易损坏的东西置入口内.
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拇指牵引弓形板固定治疗Bennett骨折
我院自1995年以来,应用拇指牵引弓形板固定治疗Bennett骨折和Rollando骨折16例。取得满意效果,现总结报告如下。1 临床资料本组16例中男12例,女4例;年龄14~53岁。右侧11例,左侧5例。骨折类型按王亦璁等[1]《骨与关节损伤》对拇指掌骨骨折分型方法进行分型,均为关节内骨折。即Bennett骨折13例,Rollando骨折3例。伤后至就诊时间为2小时~10天。2 治疗方法2.1 术前准备术前备压舌板一个,将压舌板远端2~2.5cm处折弯90°;备一长15cm,宽2cm,弯20°~25°弓形外展夹板一块;橡皮粘膏数条和小棉垫一个。2.2 手术方法以右侧为例,在局部浸润麻醉下,患者取坐位,将右手置于X光机下。一助手双手固定患者右腕,术者左手紧握患者右手拇指做拇指外展轴向拔伸牵引,将第一掌骨重叠移位牵开,术者右手拇指顶压骨折远端,在电视X线透视下,纠正脱位及骨折错位。
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压舌板固定治疗Bennett氏骨折
Bennett氏骨折是贯穿关节的骨折--脱位复合性损伤.本病手法整复较容易,治疗的关键及难点在于整复后如何保持稳定.我院1986年~1993年,将用于口腔检查的压舌板塑形后固定治疗Bennett氏骨折29例,效果满意,现报告如下.
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一次性压舌板在手指静脉输液中的应用
在临床静脉输液时,有时需要采用手指静脉穿刺,因手指关节容易活动和弯曲,造成针头滑出血管外导致药液外渗或针头斜面贴血管壁引起输液速度不畅.我科采用南昌卫生材料厂生产的一次性压舌板固定静脉穿刺手指部位,既保护了血管,又保证静脉输液顺利进行,减轻了患者痛苦,效果良好,现介绍如下.
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基层计划免疫接种门诊的现状与对策
为使规范化接种门诊能快速有序发展,笔者对全县基层接种门诊的现状进行了调查分析,并针对存在问题提出相应的对策思考。 本次共发出调查表36份,确认有效表35份。结果如下。1 接种门诊用房严重不足 在调查的35个接种门诊中,房屋使用面积≥50m2的只有2个,占5.7%;有31个用房面积<30m2,占88.6%;其中有11个用房<15m2,占31.4%。60.3%的接种门诊未与医院的门诊用房分开,71.4%的接种门诊只有1间房,既是办公室、资料室,又是预诊室、接种室。2 冷链不完整 按照规范每个接种门诊必须有1台正常运转的冰箱,配置≥5只冷藏包,≥40只冰排。调查显示,在35个接种门诊中,有17.1%无冰箱,冷藏包、冰排均未达到要求,目前拥有的冷藏包、冰排分别只有标准的34.3%和18.4%。3 接种器材、药品配备不足 有71.4%的接种门诊无汤匙、茶杯或数量达不到要求,11.4%无急救药品、镊子、体温表,22.9%无听诊器,48.6%无压舌板,51.4%只有1~2块压舌板,不能达到一人一用一消毒。4 消毒、保暖、降温设施不足 有20%的接种门诊无电风扇,22.8%无取暖设备,5个无紫外线消毒设施。
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出诊箱的管理
院前急救对速度及准确性有很高的要求,为保证抢救工作的速度和准确到位,要求出诊箱随时处于良好状态.出诊箱内急救用物种类繁多,为避免快速寻找药品困难、标签模糊、拿取不方便等因素影响抢救,2011年1月规范了出诊箱管理,取得了满意效果.1 临床材料我科配备出诊箱有10个,按1~ 10进行编号,出诊箱中有急救药品33种,其中针剂28种,共100支;急救物品36种.2 方法2.1 示意图管理规范出诊箱内物品放置的位置、药品种类并制订其示意图(见图1).①第1层:急救包的外层,小兜放体温计、电筒、印油;大兜放血压计、听诊器、喉镜.②第2层:出诊箱盖的内壁层,放置开放气道用物(开口器、舌钳、压舌板等)、包扎伤口用物(纱布块、棉垫、绷带等)电极片、手套、出诊箱示意图等.
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压舌明视插胃管法的临床应用与研究
目的探讨压舌板压舌明视插胃管法的临床应用,提高一次性插管成功率.方法将58例病人随机分为对照组25例和观察组33例,对照组采用传统的插胃管法,观察组采用压舌板压舌明视插胃管法,2组间进行观察比较.结果对照组一次性插管成功率56%,观察组一次性插管成功率84.8%,经统计学分析,χ2=5.92,差异有显著性(P<0.05).结论压舌板压舌明视插胃管法具有用物简单、操作简便易学、一次性插管成功率高的特点,能准确安全插入胃管,减轻病人痛苦与不适,减轻护士工作量.
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利福平涂抹治疗溃疡性口炎125例
我院门诊二年来应用利福平粉、利多卡因溶液局部涂抹治疗溃疡性口炎125例,现将疗效报告如下.1 治疗对象 125例均为门诊病例,春季发病占多数,其中3岁以下18例,4至14岁43例,15岁以上64例.都有因疼痛不适或哭闹影响哺乳或进食;都有口腔内粘膜充血肿胀及大小不等散在的边缘清楚的浅黄色浅溃疡周围粘膜红晕充血,以两颊粘膜、舌尖、舌体、舌缘及内唇部溃疡面较多见.少数病例牙龈充血肿胀有溃疡面.2用药方法固定好头部.先把棉球蘸少量1%利多卡因溶液浸湿,然后再蘸利福平粉备用,一手持压舌板使口腔内病灶充分暴露,另手持镊子将药粉涂抹于溃疡面上,操作要轻快准确,每昼夜反复4~5次,涂药后不影响哺乳进食,药粉溶后咽下量不多,未见不良反应.
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口腔科医疗器械消毒效果调查
为了解口腔科医疗器械的消毒状况,于2008年3~12月对齐齐哈尔市建华区部分医院门诊口腔科及口腔专科门诊常用的几种器械的消毒质量以及不同消毒方法的消毒效果进行检测.1 资料与方法1.1 调查对象随机抽查3家医院及5家口腔专科门诊,对已消毒备用的口镜、压舌板、牙钻、镊子、牙钳、弯盘118件分别采样检测.1.2 检测内容细菌检测,致病菌检测,并对使用后器械采用不同消毒方法进行消毒,消毒后再次采样检测,观察比较不同消毒方法的消毒效果.
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新生儿医源性食管异物1例
患儿男,出生2小时,约出生半小时时助产士为婴儿吸痰,突然婴儿吞咽,吸痰管自接管脱落,被婴儿吞入口中,即用压舌板及咽喉镜检查,口腔咽喉部已不见吸痰管。X片示食管内异物,异物上端平第七颈椎下缘平面,下段呈弧形入胃内。即送来本院,查见神志清,哭声响,呼吸平,面色红润,心率135次/分。即用侧开式直达喉镜暴露食管入口,未见异物。插入4×300mm食管镜,食管镜通过食管入口即见吸痰管上端,用鳄嘴钳取出。为14cm长,上端直径0.7cm,下段弧形弯曲,下端直径0.4cm的婴儿吸痰管,术后呼吸平稳。新生儿食管异物罕见,从本例医源性食管异物提示在临床上为婴儿吸痰前,务必检查吸痰管与接管的连接情况,如有松动或吸痰管老化等情况要及时更换。务须连接稳妥牢固,操作小心。取食管异物时,食管镜选择适当,有条件的地方可选择纤维镜,看清食管异物与食管壁关系后钳取,切忌盲目钳夹。尤其新生儿组织娇嫩,以免造成不必要的损伤。
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眼外伤致破伤风一例
眼外伤后继发破伤风报道较少,我科于1998年遇到1例,报告如下:张×,男,65岁,农民,主因右眼外伤后视力丧失25天,伴眼痛、张口受限、咽部不适3天于1998年10月16日就诊,体检:T 37.5℃,P 104 次/min,R 20 次/min,BP 113/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,精神差,查体合作,语言不清,咬肌张力增高,张口困难,压舌板无法进入口腔内检查,颈部略僵硬,气管居中,胸廓对称,双侧触觉语颤一致,叩诊清音,呼吸音粗糙,可闻及少量的痰鸣音,腹部未见异常,脊柱及四肢无畸形、运动障碍,四肢肌张力增高,肱二头肌反射、肱三头肌反射及膝腱反射均亢进,克氏征阴性,巴氏征阴性,眼科检查:右眼视力无光感,眼球活动受限,眼睑高度肿胀,结膜混合充血、水肿,角膜外缘9点位见一0.1 cm×0.4 cm范围的不规则愈合后白瘢,KP(++),房水闪光(+++),前房内充满淡红色积液,晶状体隐约可见浑浊,眼底窥不进,眼压Tn.
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新型小儿内科用伸缩扇形压舌板的制作与应用
目的:介绍一种新型小儿内科用伸缩扇形压舌板。方法叙述新型小儿内科用伸缩扇形压舌板的结构、工作原理及其临床应用效果。结论本新型小儿内科用伸缩扇形压舌板设计合理、结构简单、使用方便,防止医生在使用压舌板时压舌板两边的舌头翻起,使医生能清晰的观察患者的咽喉部。
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新型内科治疗打鼾口腔矫正器的结构设计与临床应用
目的:介绍一种新型内科治疗打鼾口腔矫正器。方法叙述新型内科治疗打鼾口腔矫正器的结构、工作原理及其临床应用效果。结果新型内科治疗打鼾口腔矫正器在减少并发症的前提下,达到同样或更好的效果。结论新型内科治疗打鼾口腔矫正器可以有效的纠正打鼾现象,减少了并发症的发生。为患者提供了健康的睡眠环境。本实用新型使用简单,实用性强,因此适合临床工作中使用。
关键词: 新型内科治疗打鼾口腔矫正器 牙套 压舌板 梯状卡槽 -
小儿的静脉穿刺与固定的护理体会
目的:探讨小儿大隐静脉、足背静脉输液用压舌板固定踝关节后再行静脉穿刺的临床效果.方法:200例输液患儿随机分成100例实验组和100例对照组,实验组采用固定踝关节后再行静脉穿刺,对照组用传统的静脉输液方法先穿刺后固定,观察两组穿刺成功例数、静脉固定时间和漏针次数.结果:实验组和对照组一针穿刺成功例数和两针或两针以上穿刺成功例数分别为88例、61例和12例、39例;实验组和对照组静脉固定时间分别为(68.9+11.5)s和(90.0±12.5)s;实验组和对照组漏针次数分别为12次和30次.两组比较,实验组一针穿刺成功例数与对照组比较有显著性差异(P<0.05),实验组较对照组一针穿刺成功例数多.实验组静脉固定时间与对照组比较有显著性差异(P<0.05),实验组较对照组静脉固定时间短.结论:大隐静脉、足背静脉输液用先固定再行静脉穿刺的方法,较传统的静脉输液方法在提高穿刺成功率、减少重复穿刺次数方面疗效好,值得推广.
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一种简易的实验兔灌胃方法
实验兔传统的灌胃方法是使用压舌板或木制开口器从实验兔一侧口角插入口腔,使实验兔咬住开口器,然后将8号橡皮导尿管经开口器中部的小孔缓缓向食道插入胃中进行给药操作。这种方法经常因为操作不当,将插管误插入气管而导致家兔迅速死亡。
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口咽通气管的临床应用
在临床工作中,常遇到这样的情况:昏迷病人舌根后坠、神志不清且烦躁的病人咽喉部分泌物难以吸出,轻者造成低氧血症、吸入性肺炎,重者因呼吸道阻塞而窒息死亡.通常的处理方法是使用压舌板、拉舌钳、甚至气管插管,但其效果并不理想,甚至产生这样那样的并发症.口咽通气管常用于全麻手术及五官科口咽喉手术后病人,但近年来我们应用口咽通气管解除舌后坠和辅助口咽部吸痰,取得了显著的效果,报道如下.