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拇指牵引弓形板固定治疗Bennett骨折
我院自1995年以来,应用拇指牵引弓形板固定治疗Bennett骨折和Rollando骨折16例。取得满意效果,现总结报告如下。1 临床资料本组16例中男12例,女4例;年龄14~53岁。右侧11例,左侧5例。骨折类型按王亦璁等[1]《骨与关节损伤》对拇指掌骨骨折分型方法进行分型,均为关节内骨折。即Bennett骨折13例,Rollando骨折3例。伤后至就诊时间为2小时~10天。2 治疗方法2.1 术前准备术前备压舌板一个,将压舌板远端2~2.5cm处折弯90°;备一长15cm,宽2cm,弯20°~25°弓形外展夹板一块;橡皮粘膏数条和小棉垫一个。2.2 手术方法以右侧为例,在局部浸润麻醉下,患者取坐位,将右手置于X光机下。一助手双手固定患者右腕,术者左手紧握患者右手拇指做拇指外展轴向拔伸牵引,将第一掌骨重叠移位牵开,术者右手拇指顶压骨折远端,在电视X线透视下,纠正脱位及骨折错位。
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牵引患者护理及并发症防治体会
牵引在中西医结合治疗骨与关节损伤中占有极重要的地位.临床应用广泛,易受各种因素影响可达不到预期的目的并产生各种并发症.现将防护体会介绍如下.
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骨与关节损伤手术治疗学习资源库的建设
随着校园网建设的不断完善和发展,基于教学资源库的教学越来越普及.我校骨伤科教研室拟建设基于Web的骨与关节损伤手术治疗学习资源库,目的在于全面介绍中医骨伤科学课程中各类骨与关节损伤手术适应症、禁忌症及治疗方法,解决学生学习中的疑难问题,为在校学生及实现网络教学提供学习平台.
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骨与关节损伤手术治疗学习资源库建设过程中的问题与对策
随着校园网建设的不断完善和发展,基于教学资源库的教学越来越普及.文章介绍了建设基于Web的骨与关节损伤手术治疗学习资源库的经验,提出在资源库建设中存在着如何保持资源库内容及时更新和补充,如何增强资源库的界面友好性及可操作性等问题,并指出完善资源是建设的主要环节, 加强资源库的检索与导航功能、完善组合平台对解决存在的问题有重要意义.
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RANK/RANKL/OPG系统在类风湿关节炎早期骨与关节损伤中的研究进展
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以侵袭性滑膜增生导致关节进行性破坏为特征的一种慢性、系统性的炎症性疾病。骨与关节的损伤是导致患者致残的主要原因,在病程早期的2~3年内致残率较高,如未能及时诊断和及早合理治疗,3年内关节破坏达70%。积极、正确的治疗可使50%~80%以上的RA患者病情好转[1]。对于RA骨与关节损伤的早期诊断着重于影像学的研究,尤其是磁共振成像( magnetic resonance ima-ging,MRI)在RA中的研究,可从MRI上对滑膜炎、软骨缺损、骨侵蚀、骨髓水肿等表现进行早期诊断,且明显优于其他影像学,但MRI仍然只能发现影像学阳性的早期RA患者。近年来一些学者发现核因子-κB受体活化因子( receptor activator of nuclear factorκB,RANK)/核因子-κB受体活化因子配体( receptor activa-tor of nuclear factorκB ligand,RANKL)/骨保护素(osteoprotegerin, OPG)系统在骨代谢中起着重要的作用,并认为是RA的关键性骨调节因子,可能与RA患者的早期骨与关节损伤有关[2]。
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Wnt信号通路在类风湿关节炎中的研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以多发性关节炎为主要临床表现的慢性炎症性疾病,RA的主要特征和危害是慢性滑膜炎症造成的软骨损伤以及骨与关节的破坏.Wnt信号通路是重要的细胞信号转导通路,研究表明Wnt信号通路在骨细胞的分化、增殖和凋亡中发挥着重要的作用,对Wnt信号的深入研究有利于我们对RA患者骨与关节损伤的发生机制有更新的认识和了解.现就Wnt信号途径在RA发病机制中所起的作用综述如下.
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急诊严重多发伤合并骨与关节损伤应用损伤控制技术治疗的效果分析
目的 探讨损伤控制技术在急诊治疗严重多发伤合并骨与关节损伤中的有效性和可行性.方法 回顾性分析本院自2011-01-2013-12急诊抢救并应用损伤控制技术治疗的56例多发伤合并骨与关节损伤(观察组),并与自2006-01-2008-12未应用损伤控制技术治疗的64例(对照组)进行比较.比较2组ICU恢复时间、损伤控制后至确定性手术时间、住院时间、死亡率.结果 观察组损伤控制后至确定性手术时间(8.71±:2.85)d;4例死亡,死亡率7.1%;其余52例随访4~24个月,骨折复位及愈合满意,ICU恢复时间2~7(4.05±1.65)d,住院时间17~36(19.66±4.33)d.对照组损伤控制后至确定性手术时间(5.76±2.71)d;11例死亡,死亡率17.2%;其余53例ICU恢复时间5~14(8.01±2.71)d;住院时间19~41(25.98±7.46)d.与对照组比较,观察组ICU恢复时间、住院时间更短,损伤控制后至确定性手术时间更长,死亡率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对严重多发伤患者灵活运用损伤控制技术,可为科学确定二期手术时机和方式赢得时间,提高患者的生存率,降低并发症发生率和致残率.
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《中国骨与关节损伤杂志》稿约
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外固定器在修复闭合性腘血管损伤中的应用
闭合性血管损伤,临床并不少见,常合并膝关节周围肌肉、韧带、骨与关节损伤.早期处理是否得当,与预后关系密切.自1993年~1998年,对18例闭合性血管损伤,在修复血管的同时,应用单侧多功能外固定器固定膝关节取得较好的近期与远期疗效.
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2008年度《中国骨与关节损伤杂志》优秀论文评选结果
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《中国骨与关节损伤杂志》征订启事
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《中国骨与关节损伤杂志》征订启事
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关节镜下人工韧带治疗膝后交叉韧带损伤的商榷
王丹医师:拜读大作:<关节镜下人工韧带治疗膝后交叉韧带损伤>[骨与关节损伤杂志,1999,14(5):314~316]一文,受益匪浅,但有几个问题值得商榷.
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庆贺《中国骨与关节损伤杂志》创刊20周年
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《骨与关节损伤杂志》办刊20年
新世纪的钟声还在耳边回响,弹指一挥间,<骨与关节损伤杂志>即将迎来她20岁的生日.回想过去,我们忘不了那艰苦创业的岁月;看今朝,在老一代骨科前辈的支持鼓励下,在中华骨科学会内固定学组及有关上级的正确领导下,在广大作者、读者的热情支持下,编辑部全体同仁经过多年的拼搏进取及开拓创新,我们的杂志已迈入新的世纪,成了倍受全国广大骨科医师欢迎的刊物.2005年起<骨与关节损伤杂志>已更名为<中国骨与关节损伤杂志>,这为杂志今后的发展与壮大提出了更新、更高、更严格的要求.回顾过去是为了更好地总结经验.为此,有必要对办刊20年来的风雨历程作一回顾.
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让生命之花绚丽地绽放--写在《中国骨与关节损伤杂志》创刊20周年之际
1986年10月<骨与关节损伤杂志>创刊,二十年栉风沐雨,二十年坚根固本,今天已成长为<中国骨与关节损伤杂志>.我们庆贺杂志创刊二十周年,是因为这一期刊中蕴含着大家的热望、大家的期许、大家的心血.
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《骨与关节损伤杂志》2000~2002年论著引文分析
引文(Cited Paper)又称为参考文献(Reference),是论著中不可缺少的组成部分.论文作者通过引文既表明自己的研究工作参考了哪些文献,说明自己论著中的观点、方法、数据等的来源,同时也保证了论著的可查性及可靠性.为读者提供了必要的信息,便于读者查证阅读原文,全面深入了解相关内容,而且对读者来说,引文又可作为重要的情报源.利用引文分析法分析某一刊物的论文文献,既可有效地评估和判断文献使用特点和趋势,了解作者的知识水平和研究起点,同时也有助于指导科技人员及研究人员的研究以及合理及时调整馆藏,提高文献利用率.引文分析是评价刊物质量及其应用价值的一个重要的文献计量方法.为此,我们对<骨与关节损伤杂志>2000~2002年发表的论著的引文量、引文类型、引文语种、引文年代及中、外文核心期刊进行了统计分析,以求较客观地反映骨外科学的的现状和发展趋势.现报告如下.
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科技期刊一帜读者良师益友--我心目中的《中国骨与关节损伤杂志》
时光荏苒,<中国骨与关节损伤杂志>已创刊20年,第一次接触贵刊是在1995年,曾经爱不释手,让我至今难以忘怀.我与她相伴已有十载,作为贵刊的一名忠实读者和作者,感到由衷的高兴和莫大的欣慰,在此,对<中国骨与关节损伤杂志>创刊20周年表示热烈的祝贺.
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骨关节损伤康复效果影响因素分析
目的:通过临床病例资料回顾性分析探讨影响骨关节损伤康复的相关因素,并分析不同因素对骨关节损伤康复的影响,为康复治疗计划的制定提供方向.方法:本组研究中以我院骨科于2014年1月~2014年12月期间收治的200例骨与关节损伤患者作为研究样本,所有患者均给予相同的治疗与康复治疗方案,并于治疗后采用关节活动功能量表对所有患者的康复治疗效果进行评价,并根据评价结果将其分为康复良好组(151例)与康复无效组(49例),分析影响康复无效组康复治疗效果的主要因素,并针对不同的因素制定相应的治疗方案,并对康复无效组再次进行康复治疗,并对比治疗前后患者的关节活动功能变化情况.结果:(1)经分析发现,影响骨关节损伤患者康复效果的主要因素包括:年龄、骨折、软组织损伤、疼痛、关节固定以及康复活动等;其中年龄过大、合并骨折、合并软组织损伤、疼痛明显、关节固定不当以及不合理活动是影响骨关节损伤患者康复效果的独立风险因素.(2)改变康复治疗方案后,康复无效组的平均关节活动指数评分为9.75±1.52分,明显高于治疗前,具有统计学意义,P<0.05.结论:骨关节损伤患者康复治疗效果的影响因素复杂,在治疗中通过针对患者的病情开展针对性的康复治疗,能够明显改善关节活动功能,有利于患者的康复,值得在临床中推广应用.
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骨与关节损伤的研究现状与展望
我国创伤骨科事业的快速发展,尤其是现代细胞分子生物力学、现代计算技术、新材料以及各项临床实践和基础研究不断取得新的突破,为创伤骨科开辟了广阔的应用前景,努力加强创伤骨科的基础理论和临床研究迫在眉睫.各种关节内骨折容易导致关节畸形、僵硬与炎症,而解剖复位、可靠固定与早期活动是解决这一问题的关键.但由于手术方法和固定器械不同,仍有部分关节内骨折患者出现骨折不愈合或延迟愈合,主要原因是手术干扰了生物的发展规律,违背骨的应力和生长关系.创伤骨科强调的理论是骨细胞对力学刺激的响应及其与生物材料间的相互作用,因此目前骨科界倡导将生物力学、技术和新材料融为一体,来指导骨折手术、骨再生和功能重建.