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87例孕妇狂犬病暴露后接种狂犬疫苗对孕妇影响的研究
为探讨孕妇在狂犬病毒暴露后接种狂犬疫苗的免疫效果及对胎儿的影响,对2000-2005年前来咸宁市疾病预防控制中心免疫接种门诊求治的87例被疯动物和疑似疯动物致伤的孕妇进行追踪观察,暴露分级按WHO疯动物致伤程度分级标准进行[1].
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基层计划免疫接种门诊的现状与对策
为使规范化接种门诊能快速有序发展,笔者对全县基层接种门诊的现状进行了调查分析,并针对存在问题提出相应的对策思考。 本次共发出调查表36份,确认有效表35份。结果如下。1 接种门诊用房严重不足 在调查的35个接种门诊中,房屋使用面积≥50m2的只有2个,占5.7%;有31个用房面积<30m2,占88.6%;其中有11个用房<15m2,占31.4%。60.3%的接种门诊未与医院的门诊用房分开,71.4%的接种门诊只有1间房,既是办公室、资料室,又是预诊室、接种室。2 冷链不完整 按照规范每个接种门诊必须有1台正常运转的冰箱,配置≥5只冷藏包,≥40只冰排。调查显示,在35个接种门诊中,有17.1%无冰箱,冷藏包、冰排均未达到要求,目前拥有的冷藏包、冰排分别只有标准的34.3%和18.4%。3 接种器材、药品配备不足 有71.4%的接种门诊无汤匙、茶杯或数量达不到要求,11.4%无急救药品、镊子、体温表,22.9%无听诊器,48.6%无压舌板,51.4%只有1~2块压舌板,不能达到一人一用一消毒。4 消毒、保暖、降温设施不足 有20%的接种门诊无电风扇,22.8%无取暖设备,5个无紫外线消毒设施。
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崇明县计划免疫工作质量控制效果分析
崇明县自1993年起认真抓紧了计划免疫工作中的质量控制,以《上海市街道医院、乡卫生院计划免疫工作规范》为标准,逐步完善了各项规章制度,除坚持高标准、严要求外,又注入了适合本县实际情况的新内容,形成了一套完整的督促检查制度,从而使各项计划免疫工作质量全面提高。目前全县已形成一支初具规模、业务技术日趋成熟的计划免疫专业队伍,全面实现了计划免疫接种门诊规范化,各种生物制品坚持按正常渠道运作,冷链运转质量进一步提高。经过多年努力,学龄前儿童建卡率持续保持在98.29%~100%,1993年以来各种疫苗接种率保持在99.21%~99.98%,加强(复种)免疫接种率在1999年达97.32%,四苗全程免疫覆盖率为98.58%~100%,及时率已达97.23%。自1973年以来已连续27年无白喉病例报告,自1983年以来已连续17年无脊髓灰质炎病例报告,麻疹发病率控制在0.28/10万以下(自1986年以来已连续14年无本县麻疹病例发生),百日咳发病率控制在0.75/10万以下。儿童、学生凭证入托入园入学执行率保持在100%,凭证入学建卡率达97.81%,其中新生凭证入学建卡率为99.78%,卡片填写完整率达90%。自1994年以来杜绝了托幼机构、中、小学校计划免疫相关传染病的发生和流行,使计划免疫工作始终保持良好态势,与上海市先进区、县差距正进一步缩小,在疾病控制、计划免疫门诊规范化、凭证入学、计划免疫保偿制等领域处于先进行列,已进入历史好时期,为今后计划免疫可持续发展奠定了基础。
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北京市风疹流行性腮腺炎免疫策略的探索与实践
1风疹、流行性腮腺炎疫苗纳入计划免疫的背景北京市于20世纪60年代以突击接种形式用疫苗控制针对传染病.70年代,推行计划免疫.80年代逐步普及计划免疫接种门诊,先后通过儿童免疫接种率1988年以市,1990年以区、县,1995年以乡为单位达到85%的目标审评.计划免疫程序覆盖0~19岁人群,接种7种疫苗预防9种疾病.
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沈阳市免疫规划信息系统应用的可行性探讨
计算机系统作为现代信息技术的一个标志工程,已经渗透到各个专业领域中[1,2].免疫规划是我国卫生事业成效显著、影响为广泛的工作,其复杂程度也越来越高.以往基层免疫接种门诊的管理是使用簿、表、册等手工模式,不仅工作量大、手续繁杂,而且流动儿童免疫史不清、漏种、错种等现象时有发生.报告接种率不能真实体现实际接种水平,免疫信息管理系统的产生成为必然.
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通州市2002年计划免疫规范化接种门诊调查
为提高计划免疫接种门诊的运行质量,预防免疫接种反应的发生.我们于2002年对通州市计划免疫接种门诊工作进行了调查,现将调查结果报告如下.
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济宁市儿童计划免疫接种门诊服务满意度调查
目的 了解计划免疫服务人群对接种门诊服务质量的满意度,为进一步改善免疫接种工作提供科学依据.方法 自行设计调查表,采用分层随机整群抽样的方法 ,对山东省济宁市667名儿童家长进行问卷调查.结果 有60.8%的家长对接种门诊的服务表示比较满意,33.3%表示一般,5.9%表示不太满意.经多分类有序反应变量Logistic回归分析显示,影响主观满意程度的变量从大到小依次为:接种门诊的卫生状况(OR=2.74)、对家长的尊重情况(OR=2.67)、医护人员的技术水平(OR=2.64)、医护人员回答家长问题的情况(OR=2.15)、对疫苗相关知识的介绍(OR=1.76)、通知接种疫苗的方式(OR=1.71)、接种前的查体(OR=1.55)、打完疫苗对注意事项的告之情况(OR=1.52).结论 计划免疫接种服务对象的满意程度不仅与医疗技术水平、服务方式、服务质量等有关,而且与环贩境因素、心理状态均有密切联系.
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计划免疫示范接种门诊存在的问题和对策探讨
自1999年我们按照浙江省卫生厅下发的<浙江省计划免疫接种门诊规范化建设实施细则>和<浙江省规范化接种门诊评审标准>开展了接种门诊规范化创建工作,目前,全市有138个接种门诊分别通过文明、规范化接种站等级标准验收,其中有42个达到省级示范接种门诊标准要求.为进一步加强计划免疫工作管理,不断完善计划免疫规范化门诊建设,在2004年对全市42家省级示范接种门诊按评审标准进行复核,本文对绍兴市省级接种门诊存在的问题和对策分析报告如下.
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乡级计划免疫接种门诊接种率影响因素探讨
为探讨影响乡级计划免疫接种门诊接种率因素,以利及时改进工作,促使以乡镇为单位定点接种和计划免疫工作更好的发展,我们于2000年6月22日~7月4日对全市乡级接种门诊接种率进行了调查,并对影响乡级计划免疫接种门诊接种率的因素进行了分析.
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三种不同免疫接种门诊类型接种率比较
通过对城区接种门诊、乡镇接种门诊与村级接种相结合和村级定点接种三种接种方式下儿童基础、加强免疫接种率及合格接种率的比较,探索适宜我县农村儿童的预防接种方式.方法选取两个乡镇接种单位和一个城区接种门诊,比较这三个接种单位在三种不同接种方式下,2009年出生儿童基础免疫全程接种率、全程合格接种率和2008年、2006年出生儿童乙脑、脊髓灰质炎减毒活疫苗(简称脊灰疫苗)的加强接种率.结果通过统计学分析,在三种不同接种方式下,2009年出生儿童基础免疫全程接种率和2006年出生儿童脊灰疫苗加强免疫合格接种率差异无统计学意义;城区接种门诊2009年出生儿童基础免疫全程合格接种率明显高于村级接种;村级接种的2008年、2006年出生儿童乙型脑炎减毒活疫苗、脚灰疫苗的加强接种率明显高于乡村相结合接种和城区门诊接种.结论基层农村接种方式需要多元化.
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宜昌市城区免疫接种门诊优化与调整模式的探讨
为了探索出一条在新形势下免疫接种门诊的管理模式,促进计划免疫工作的可持续发展,我们利用2个月时间,对城区接种门诊进行了全面摸底调查.结果表明,城区传统计划免疫网络与新设社区卫生服务机构存在工作上的交叉和矛盾,部分地段接种门诊设置不合理,一些企业因效益不佳,计划免疫网络已名存实亡等.根据调查结果,我市结合区域卫生规划对接种门诊进行了优化和调整,理顺了接种门诊与社区卫生服务机构的工作关系,对接种门诊和接种人员实施了资格认证制度,并利用计算机对接种门诊进行管理,促进了城区计划免疫工作的发展.
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对计划免疫接种工作中若干问题的调查分析
随着计划免疫工作在我国的全面开展,沈阳市计划免疫工作取得了可喜的成绩.但近年来通过对沈阳市皇姑区23个计划免疫接种门诊工作调查发现如下问题,现将调查结果分析.
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计划免疫门诊存在问题及接种质量的管理
目前,全国绝大多数地方均已实行了以乡镇为单位的集中式预防接种制度,开设了规范化的计划免疫接种门诊,以旬或固定时间接种,规章制度健全,严格种前体检、种后留观,正规消毒,接种流程合理,操作规范,冷链和疫苗管理符合要求.不少门诊还配备了电脑,计划免疫实行了IC卡微机化管理,极大地提高了计划免疫管理水平.但据调查,目前仍有部分计划免疫门诊建设尚不到位,即使到位也不能正常启用;门诊接种尚不规范,存在接种安全隐患,不同程度地影响了免疫效果,影响了儿童的安全、健康.为进一步提高计划免疫接种工作水平,保护广大儿童的健康,本文拟结合计划免疫门诊接种工作中存在的问题,谈谈如何加强计划免疫门诊接种质量管理.
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宁波市镇海区创建规范预防接种门诊的实践
根据<浙江省计划免疫接种门诊规范化建设实施细则>和<宁波市规范化接种门诊评审标准说明(试行稿)>有关精神,我区于1999年开始创建规范化接种门诊工作以来至2000年底已有4家示范接种门诊,1家合格接种门诊,创建率达到50%,现报告如下.
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兰溪市城区预防接种门诊规范化建设
根据<中华人民共和国传染病防治法>、<浙江省"九五"期间计划免疫工作规划>和<浙江省计划免疫接种门诊规范化建设实施细则>等有关文件要求,我市于1998年4月成立了城区预防接种门诊,隶属兰溪市疾病预防控制中心,原来设在城区三家医院的接种点同时撤消.预防接种门诊的规范化、标准化建设,便于计划免疫接种专业化管理,进一步提高儿童免疫接种率和及时接种率,使儿童疫苗接种的质量得到保证,杜绝了差错事故的发生.
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计划免疫接种门诊规范化建设若干问题探讨
自1999年来,我们按照省卫生厅下发的<浙江省计划免疫接种门诊规范化建设实施细则>和<浙江省规范化接种门诊评审标准>开展了接种门诊规范化创建工作,到2000年年底,全县有80%的接种门诊达到"示范、规范、合格"标准.使我县的疫苗接种环境得到明显改善、操作技能有了较大提高,资料管理趋于完善规范.但是,尚有若干问题在今后创建中值得思考.
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鄞县计划免疫接种门诊规范化建设初探
为使计划免疫工作逐步实现从数量型向质量型转变,使管理工作趋于制度化、标准化、规范化、程序化,满足人民群众不断增长的预防保健服务需求,从1999年初开始,我县着手开展接种门诊规范化建设工作。经过将近一年时间的努力,鄞江、横溪、姜山、集仕港4个中心卫生院接种门诊一举通过市里验收,率先达到示范标准。这为我县今后全面开展此项工作,并进一步提高计划免疫工作的水平和档次带来较好的契机。
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潍坊市城区计划免疫现状调查
为了解城区计划免疫工作现状,制订相应的管理措施,2000年8月对潍坊市城区计划免疫工作进行了调查.1 对象与内容2000年8月,对潍坊市所辖各县(市、区)城区所有地段医院、计划免疫接种门诊进行现场调查;儿童免疫接种情况调查,采用单纯随机抽样方法,每个县(市、区)随机抽取1个居委会,调查1998年1月1日至1999年6月30日出生的儿童20名(包括寄居时间超过3个月的儿童).调查计划免疫接种门诊的设置、免疫服务形式、计划免疫网络建设、组织管理、儿童计划免疫基础“四苗”免疫接种情况.
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百白破混合制剂全程接种后注射部位3处发生无菌性脓疡1例
患儿,男,1998年5月9日生,分别于1998年8月16日、10月16日、11月16日,在某医院计划免疫接种门诊常规臀部肌肉注射百白破混合制剂(DDT)0.5ml.DDT系卫生部上海生物制品研究所生产,批号分别为971007-4、971203-3、971203-5,均在有效期内使用.
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青岛市开展规范化计划免疫接种门诊建设成效分析
青岛市自1998年开始在全市范围内开展建设规范化计划免疫接种门诊活动,得到了基层卫生防疫人员和广大儿童家长的认可,取得了显著的社会效益.