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浙江省含麻疹成分疫苗常规免疫首剂 接种率估算与评价
目的 估算浙江省含麻疹成分疫苗（measles containing vaccine,MCV）常规免疫首剂(MCV1)接种率.方法 通过中国免疫规划监测信息管理系统收集MCV常规免疫报告接种率数据.通过麻疹监测信息报告管理系统,收集麻疹病例免疫史信息,以MCV的疫苗效力（vaccine efficacy,VE）对MCV1接种率进行估算.结果 2008-2010年浙江省年均MCV1报告接种率＞99％.以麻疹病例中免疫史比例和VE估计的13 ～ 83月龄儿童MCV1接种率为76.65％( VE=82.9％)或90.53％( VE=95％)；本地儿童MCV1接种率为85.86％( VE=82.9％)或95.40％( VE =95％),流动儿童MCV1接种率为67.54％( VE=82.9％)或87.68％( VE =95％).MCV1及时(＜9月龄接种)接种率为61.16％( VE=82.9％)或84.34％( VE=95％).结论 估算接种率与报告接种率存在较大差距,MCV1接种率和及时接种率较低.为掌握真实的MCV接种率,应使用基于预防接种个案信息的常规免疫监测系统并采用多角度、多方法的接种率评估.
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浙江省温州市瓯海区麻疹疫苗免疫接种状况及其影响因素调查分析
目的 了解浙江省温州市瓯海区本地和外来儿童麻疹疫苗(MV,包括含麻疹成分疫苗)接种率和及时接种率,分析未接种和不及时接种原因,为制定消除麻疹免疫策略提供科学依据.方法 采用分阶段整群抽样方法,调查2007年4月1日至2010年3月31日出生的本地和外来儿童各225名.结果 本地儿童MV初免接种率、初免合格接种率、初免及时接种率和复免接种率分别为99.56％、97.33％、76.44％和99.33％；外地儿童MV初免接种率、初免合格接种率、初免及时接种率和复免接种率分别为97.33％、91.56％、63.56％和90.58％.未接种和不及时接种MV以“孩子患病未去接种和孩子患病医生不予接种”等为主,占67.51％.结论 温州市瓯海区在实施MV常规免疫的基础上,近几年以外来儿童为重点的MV查漏补种和强化免疫工作取得了明显效果.为进一步提高MV接种率和及时接种率,还需加强外来儿童免疫规划管理和预防接种知识普及宣传.
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2011年北京市通州区儿童免疫规划疫苗接种率及其影响因素
目的 了解北京市通州区儿童国家免疫规划疫苗基础免疫水平,分析及时接种影响因素,提出改进措施.方法 按照PPS方法对在该区居住2个月以上、2009年1月1日～ 2010年10月31日出生的490名儿童(本市儿童235名、流动儿童255名)预防接种资料及相关数据进行分析.结果 所评价的疫苗基础免疫合格接种率均＞90％,基础免疫及时接种率低于合格接种率；DPT、MV疫苗加强免疫合格接种率均＞90％；OPV、DPT、MV、五苗全程免疫及时接种率以及BCG、HBV合格接种率,本市儿童高于流动儿童.不合格接种针次中超期接种占47.34％,提前接种占30.18％,未种占23.67％.结论 信息系统的应用、学龄前流动儿童强化查漏补种及较高的社会参与度,对提高流动儿童的接种率起到了积极的效果.由于流动儿童家长的文化水平、重视程度相对较低,疫苗接种及时性流动儿童与本市儿童仍有一定的差距.通过基础免疫的接种,流动儿童家长的按时接种意识、依从性有了很大的提高.临时禁忌症、体检发现的先天性出生缺陷、一类疫苗与二类疫苗不同时接种、BCG复查是影响及时接种率的主要因素.
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花溪区新生儿乙肝疫苗接种率及影响因素分析
花溪区城镇新生儿乙肝疫苗接种率已达到85%的目标,而农村新生儿于出生后24h内及时接种率41.4%,3针及时全程接种率39.1%.提示有相当一部分新生儿未接种或者未及时全程接种乙肝疫苗,尤其是在边远和贫困的农村.
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克拉玛依市在医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗未及时接种原因分析
目的 分析克拉玛依市在医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗(First Dose Hepatitis B Vaccine,HepB1)未及时接种的原因,为提高新生儿HepB1及时接种率提供参考.方法 采取回顾性调查分析方法,系统收集克拉玛依市2004～2010年所有在医院出生的新生儿的HepB1接种资料,对未及时接种HepB1的原因进行分析.结果 克拉玛依市2004～2010年在医院出生的新生儿共20 159人,HepB1及时接种率95.19％;不同年份HepB1及时接种率的差异有统计学意义(x2=289.29,P＜0.01);不同地区在医院出生新生儿HepB1及时接种率的差异无统计学意义(x2=2.84,P＞0.05);在不同医院出生的新生儿HepB1及时接种率的差异有统计学意义(x2=121.54,P＜0.01).在医院出生的新生儿未及时接种HepB1的主要原因是新生儿疾病,占34.98％;其次为早产占26.73％,低体重占20.23％,窒息占13.31％,监护人拒绝接种和自动离院占4.75％.结论 影响克拉玛依市在医院出生的新生儿HepB1未及时接种的主要原因是接种人员对HepB1接种禁忌证的把握过度严格,应加强对接种人员相关知识的培训,提高在医院出生新生儿的HepB1及时接种率.
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舟山市定海区儿童国家免疫规划五种疫苗及时接种率及其影响因素的调查分析
目的 了解舟山市定海区儿童国家免疫规划(National Immunization Pmgrmn,NIP)五种疫苗[乙型肝炎疫苗(Hepatitis B Vaccine,HepB)、卡介苗(Bacillus Calmette Guerin,BCG)、口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV)、百日咳-白喉-破伤风联合疫苗(Diphtheria,Tetanus,Pertussis Combined Vaccine,DPT)、麻疹减毒活疫苗(Measles Attenuated Live Vaccine,MV)]及时接种情况,分析影响因素,提出改进措施.方法 对2005～2007年出生的4258名常住儿童和394名流动儿童的预防接种资料及相关数据进行分析.结果 常住儿童的BCG、HepB、OPV、DPT、MV的及时接种率,分别为22.26%、95.02%、90.82%、91.40%、95.40%;流动儿童的BCG、HepB、OPV、DPT、MV及时接种率,分别为48.73%、74.37%、76.40%、80.46%、84.52%.除BCG及时接种率普遍较低外,其余NIP四种疫苗常住儿童及时接种率明显高于流动儿童.经Logistic二分类回归分析显示:接种时间安排不合适、接种时等待时间太长、无时间带孩子去接种疫苗、接种地点太远四项因素,对及时接种NIP五种疫苗有影响.结论 落实"谁接生,谁接种BCG和HepB",提高出生后第一剂NIP疫苗的及时接种率;供方要缩短预防接种周期,提高服务的可及性,受方(特别是流动儿童家长/监护人)要提高预防接种意识,主动接受预防接种,共同提高NIP疫苗及时接种率.
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影响农村卡介苗早期接种的原因
卡介苗接种应在新生儿出生后24h内接种,然而在农村由于种种原因及时接种率较低,虽然儿童在1周岁内卡介苗接种率也能达到100%,但80%的是在出生后查漏补种中完成的.影响卡介苗及时接种的原因有:
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潍坊市接种门诊运转周期调整前后儿童及时接种率分析
潍坊市自1999年开始在乡(镇,下同)集中接种门诊调整了运转周期,运转次数由1998年以前的每月2次,调整为每月3次,并在有条件的城区推广每日接种,增加了儿童的免疫机会.为了解及时接种率,对调整前1998年与调整后2002年的及时接种率进行比较.
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应用Excel处理接种率调查资料的尝试
欲评价10万以上人口地区免疫接种率的完成情况及其影响因素,通常需进行接种率抽样调查,要求抽查的人数一般不得少于210人.由于人数众多,调查内容比较复杂,尤其是根据"记录日期"判断各种疫苗合格接种情况时,因涉及免疫起始月龄、针(次)间隔、完成时间三方面的计算,给手工分析带来了不小的困难.对"合格接种率"和"及时接种率"的判断,通常以"+"或"-"作标记来统计,信息不能充分利用.如果能使用Microsoft Excel处理这些调查资料,则会使您的分析工作变得简易而高效,本文对此作一简单介绍.
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某地区儿童计划免疫及时接种率及影响因素研究
目的 调查某地区儿童实施计划免疫现状,了解各类疫苗及时接种率,分析影响儿童免疫及时接种率的影响因素,为控制相关传染病提供临床依据.方法 前瞻性回顾调查某地区儿童计划免疫及时接种率,采用随机抽查与普查相结合的调查问卷方式进行.结果 共收集1200名儿童样本进行调查研究,其HepB(乙肝疫苗)、DPT(百白破疫苗)、OPV(口服脊髓灰质炎疫苗)、BCG(卡介苗)、MV(麻疹疫苗)等的全程接种率分别为99.0％ 、98.9％、98.5％、98.4％、98.8％,及时接种率分别为87.5％、87.3％、90.1％、90.0％、86.7％.经统计,常住儿童的及时接种率较流动儿童高,且接种基础疫苗较季节性疫苗接种率高,具有显著性差异(P＜0.05),统计学Logistic多因素回归分析显示父母对计划免疫的知识了解途径、父母的文化程度和家长对计划免疫及时接种相关的态度与及时接种率呈极显著负相关关系(P＜0.01),而父母的家庭月收入、职业及居住地来源与及时接种率之间无显著相关性(P＞0.05).结论 通过对某地区儿童计划免疫接种情况进行系统调研,发现应继续加强疫苗接种等各项宣传教育政策,并定期进行及时接种率统计和相关影响因素的分析,完善流动人口的疫苗集中管理规定,从而提升父母对适龄儿童免疫状况的掌握和了解.
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新生儿乙型肝炎疫苗首针免疫及时接种率调查
目的 了解我院辖区内新生儿首针 HepB及时接种率及其影响因素.方法 对2011年6月至8月来我院的进行免疫接种的852名3岁以下婴幼儿的首针HepB及时接种情况及影响因素进行回顾性调查调查.结果 我院预防接种点新生儿首针 HepB 及时接种率为97.65%,首针未及时接种的原因其依次早产(38.9%)、足月低体重(22.2%) 、其他(22.2%)、吸入性肺炎(16.7%).结论 严格按照国家要求落实免疫规划政策,加强进行乙肝疫苗接种知识的培训教育,使医务人员正确掌握接种禁忌证,家庭能主动参与新生儿乙肝疫苗接种,提高新生儿乙肝疫苗接种率.
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边远农村地区提高乙肝疫苗首针及时接种率策略的可行性
目的研究评价在中国边远农村地区实施不同策略提高乙肝疫苗首针接种率和首针及时接种率的可行性及其影响因素.方法将距湖南省桑植县城20km以外的乡随机分为3组,实施3种不同策略接种乙肝疫苗,第1组使用瓶装乙肝疫苗冷链内使用;第2组使用瓶装乙肝疫苗冷链外使用;第3组使用HB-Uniject疫苗冷链外使用.为评价免疫效果,进行了基线和终期接种率调查、血清学调查.结果首针接种率由项目实施前的87.9%提高到97.6%,儿童首针及时接种率由8.5%提高到70.4%:表面抗体阳转率达到93.93%.结论乙肝疫苗在冷链外存放使用是安全有效的,可以提高在家出生儿童的乙肝疫苗首针接种率和首针及时接种率.
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2008-2011年南通市某医院新生儿乙肝疫苗和卡介苗的接种情况
目的 了解南通市第一人民医院新生儿首针乙型肝炎(乙肝)疫苗和卡介苗接种情况和未及时接种原因,探讨提高新生儿乙肝疫苗和卡介苗及时接种率和接种率的对策.方法 调查2008-2011年新生儿接种登记资料,对新生儿预防接种情况及未接种原因进行统计分析.结果 2008-2011年6 402名活产新生儿首针乙肝疫苗及时接种率在94.55％ ～95.18％,乙肝疫苗接种率在94.68％ ～ 98.91％；卡介苗及时接种率在90.07％ ～ 92.06％,卡介苗接种率在91.98％ ～ 94.98％.不同年份乙肝疫苗及时接种率、卡介苗及时接种率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).不同年份乙肝疫苗接种率、卡介苗接种率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).2008、2009年乙肝疫苗和卡介苗及时接种率和接种率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2010、2011年乙肝疫苗和卡介苗及时接种率和接种率比较,差异有统计学意义(P＜0.01).乙肝疫苗未及时接种主要原因是:早产儿和患病儿,分别占未及时接种者的82.98％和12.46％.卡介苗未及时接种主要原因是:早产儿和患病儿,分别占未及时接种者的58.00％和42.00％.结论 该院新生儿乙肝疫苗和卡介苗接种工作开展较好,接种率呈逐年上升趋势.由临产室尽早为新生儿接种首针乙肝疫苗,提高外来孕妇产检率,正确把握接种禁忌证,出院前符合接种要求的新生儿由新生儿室补种,是提高新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗及时接种率和接种率的有效措施.
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2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的新生儿首针乙型肝炎疫苗接种情况
目的 分析2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产新生儿首针乙型肝炎疫苗(HepB1)接种情况,为完善新生儿HepB接种提供参考.方法 收集2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产新生儿HepB1接种资料,对未及时接种HepB1的原因进行统计分析.结果 2011-2015年克拉玛依市在医院产科出生的活产儿共21 201人,HepB1接种20 981人(98.96％);HepB1及时接种20 972人(98.92％);不同年份、不同地区、不同医院出生的新生儿HepB1及时接种率差异均有统计学意义(均P＜0.01).共有229名新生儿未及时接种HepB1,主要原因是新生儿低体重,占37.12％;其次为早产,占26.64％;疾病转科治疗,占18.78％;肺炎窒息,占5.67％;监护人拒绝及自动离院,占4.80％;其他6人,占2.62％.结论 该市医院出生的新生儿HepB1及时接种率维持在较高水平,低体重和早产儿是影响HepB1未及时接种的主要原因,应加强孕产妇产前检查及健康指导,提高新生儿HepB1及时接种率.
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张家口市桥东区和宣化县乙型肝炎免疫效果血清流行病学调查
1992年以来,乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入计划免疫管理,新生儿乙肝疫苗接种率和及时接种率逐年提高,疫苗保护效果已得到证实,同时非新生儿人群通过预防接种来降低发病率也日益受到关注.2006年我区在46个社区内随机抽取2个社区,对509人开展了乙肝免疫效果血清流行病学凋查,同时在张家口市宣化县40个行政村内随机抽取2个行政村,对389人作为对照开展调查,比较城市和农村不同人群乙肝疫苗免疫效果.
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品管圈应用于提高新生儿卡介苗及时接种率中的效果评价
目的：将品管圈应用于三级综合医院的产科病房提高新生儿卡介苗接种率的管理中，以达到卡介苗接种工作质量的持续改进。方法：在科内开展品管圈活动，成立QCC小组，确定圈名、圈徽及主题，按照PDCA步骤对新生儿卡介苗的及时接种工作进行持续质量改进。结果：从2014年2月开展品管圈活动后，新生儿卡介苗的及时接种率由68.5%提高到了97.3%，达到成都市疾控中心要求的卡介苗接种率的标准。结论：品管圈应用于提高新生儿卡介苗及时接种率中取得了很好的效果，提高了护理人员的护理水平，主动参与质量管理的责任心、自信心和工作积极性，增强了优质服务意识与团结合作精神，更有利于护理质量和护理科研水平的提高，起到了持续质量改进的作用。
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潍坊市2003～2005年儿童计划免疫基础五苗及时接种情况分析
目的 了解农村和城区儿童计划免疫"基础五苗"及时接种情况,分析影响及时接种的因素,提出改进措施.方法 根据2006年全市的免疫预防工作综合检查接种率调查资料,分析2003～2005年出生的农村和城区儿童的"基础五苗"接种情况.结果 农村地区116名2003～2005年出生的儿童"基础五苗"的及时接种率分别为:卡介苗43.75～56.82%、乙肝首针及乙肝疫苗全程87.5～100%,脊灰疫苗、百白破三联疫苗95.45～100%,麻疹疫苗80～100%.城区120名2003～2005年出生儿童的及时接种率分别为:卡介苗86.36～88.64%,乙肝首针及全程84.38～97.72%,脊灰疫苗87.5～95.45%,百白破三联疫苗93.75～95.45%,麻疹疫苗87.5～97.72%.结论 :及时提高接种率水平,为儿童建立免疫屏障提供依据.
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山西某医院儿童乙型肝炎疫苗接种及时率调查及影响因素分析
[目的]分析山西某医院儿童乙型肝炎疫苗接种及时率及其影响因素,探讨儿童及时接种乙型肝炎疫苗的相关应对措施.[方法]选择2005年1月1日-2015年8月31日在山西某三级甲等医院建卡的儿童中乙型肝炎疫苗接种不及时者作为研究对象,其中本地儿童113人、外地儿童63人,电话回访调查不能及时接种乙型肝炎疫苗的原因.[结果]早产、出生缺陷及疾病是儿童乙型肝炎疫苗不能及时接种的主要原因,其中本地儿童94人(83.19％),外地儿童47人(74.60％);家长不重视、不信任导致乙型肝炎疫苗接种延迟者本地儿童14人(12.39％),外地儿童11人(17.46％);其他因素推迟接种的本地儿童5人(4.42％)、外地儿童5人(7.94％).[结论]该院管理的儿童乙型肝炎疫苗全程免疫及时接种率较高,针对可控因素,家长的重视和信任是提高儿童乙型肝炎疫苗及时接种的着力点.
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中阳县产妇HBsAg筛检及初免儿童抗- HBs的定量检测
目的:分析中阳县产妇产前HBsAg筛检情况,评价农村地区初免儿童抗- HBs定量检测结果,探讨新生儿首针及时接种的有效模式,为我国实现控制乙肝规划提供决策依据.方法:对中阳县分娩产妇HBsAg筛检,对比分析村级、乡级和县级医疗机构首针乙型肝炎疫苗的及时接种率,对全程免疫接种1个月后的初免儿童进行血样采集,进行抗- HBs定量检测与评价.结果:分娩产妇HBsAg阳性率3.54％,出生24h内及时接种人数为1 210人,及时接种率80.67％,其中在家出生的新生儿其首针及时接种率低,其次是乡镇级医院.抗- HBs定量检测发现初免儿童乙肝免疫无应答率为15.63％.男/女初免儿童抗- HBs无应答率差异无统计学意义.结论:医疗机构应做好孕产妇产前HBsAg筛检,特别关注阳性母亲所生的新生儿,及时阻断并在24h内接种首针乙肝疫苗.对于乙肝疫苗初免无应答儿童,应尽早再次接种并结合相应的佐剂联合接种.
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规范化计划免疫集中门诊接种效果的比较分析
我市1995年在开展计划免疫规范化试点取得成功的基础上，于1996年在全市共20个镇(区)全部实行了以镇(区)为单位的计划免疫规范化集中门诊接种，使我市计划免疫工作质量有了显著提高。现将两种接种模式的计划免疫状况比较分析如下。 调查内容与方法 (1)调查对象与项目：分别调查1994年10月1日至1995年9月30日和1997年10月1日至1998年9月30日出生的儿童。调查项目包括入户调查儿童家长、儿童接种证、接种卡和报表等。(2)抽样方法：采用批质量检验抽样(LQAS)方法，在每个镇(区)中随机抽取29名儿童进行调查。(2)判定标准：①接种记录：儿童的生日以家长报告为准，接种时间的判定以儿童接种证为准，无接种证以接种卡为准，无证、无卡视为未接种。儿童出生1个月之内上证上卡。②证、卡符合：以儿童接种证记录为准，1项(次)记录不符即为证、卡不符合。③合格接种：必须符合下述2项条件：儿童出生年、月、日和接种年、月、日准确；免疫起始月龄及针(次)间隔完全准确(符合卫生部制定的“儿童基础免疫程序”)。④及时接种率：在符合合格接种标准条件下，按照“儿童基础免疫程序”在1月龄、5月龄、9月龄内分别完成卡介苗(BCG)、脊髓灰质炎疫苗(OPV)、百白破混合制剂(DPT)和麻疹疫苗(MV)基础免疫的为及时接种(以下简称“四苗”)。
