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边远农村地区提高乙肝疫苗首针及时接种率策略的可行性
目的研究评价在中国边远农村地区实施不同策略提高乙肝疫苗首针接种率和首针及时接种率的可行性及其影响因素.方法将距湖南省桑植县城20km以外的乡随机分为3组,实施3种不同策略接种乙肝疫苗,第1组使用瓶装乙肝疫苗冷链内使用;第2组使用瓶装乙肝疫苗冷链外使用;第3组使用HB-Uniject疫苗冷链外使用.为评价免疫效果,进行了基线和终期接种率调查、血清学调查.结果首针接种率由项目实施前的87.9%提高到97.6%,儿童首针及时接种率由8.5%提高到70.4%:表面抗体阳转率达到93.93%.结论乙肝疫苗在冷链外存放使用是安全有效的,可以提高在家出生儿童的乙肝疫苗首针接种率和首针及时接种率.
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及时接种乙肝疫苗首针对学龄前儿童疫苗完成情况的影响效果观察
目的 观察和分析及时接种乙肝疫苗首针对学龄前儿童疫苗完成情况的影响效果.方法 随机挑选2016年4月—2018年3月进行乙肝疫苗首针接种的学龄前儿童115名,分析所有儿童疫苗接种情况,了解及时接种乙肝疫苗首针对学龄前儿童疫苗完成国家免疫规划疫苗接种的影响.结果 在115名学龄前儿童中,有110名儿童及时接种乙肝疫苗首针,其完成国家免疫规划疫苗接种率为93.64％,其余5例儿童未及时接种乙肝疫苗首针,其国家免疫规划疫苗接种率为60.00％,比较差异明显(P<0.05),由多因素分析可知,学龄前儿童完成国家免疫规划疫苗接种与民族、乙肝疫苗首针接种时间等有关.结论 对学龄前儿童及时接种乙肝疫苗首针,有助于儿童完成国家免疫规划疫苗接种,因此需严格监督考核学龄前儿童乙肝疫苗首针是否及时接种及新生儿疫苗接种率.
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影响边远地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种的原因及对策
目的 分析、评价影响边远农村地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种的主要原因及对策.方法 在湖南省20个国贫县中随机抽4个县,其中3个为项目县,1个为对照县,所有距离县城40 km以上的乡作为项目乡和对照乡,将项目乡随机分3个组,分别实施不同的免疫策略,对照乡为对照组.项目实施前、后对目标儿童展开接种率调查,调查采用标准的世界卫生组织30组群接种率调查方法的改进方法-40组群接种率调查法,进行调查.资料分析使用Excel和SPSS软件.结果 不同地点出生的新生儿其乙肝疫苗的首针及时接种率的差异有统计学意义,在家出生的新生儿的首针及时接种率低(47.6%),其次是乡级医院(79.2%)和县级医院(86.5%);不同接种人员对新生儿乙肝疫苗首针及时接种的贡献不同,由乡以上医生实现的首针及时接种率高为46.6%;大多数不及时接种的原因是"儿童家长不知道儿童出生后24 h之内要接种乙肝疫苗第一针".项目的实施能提高边远地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种率,特别是在家出生的新生儿,其首针及时接种率由项目实施前的2.0%提高到实施后的47.6%.结论 在家出生和监护人缺乏相关知识是目前制约边远地区新生儿乙肝疫苗首针及时接种的重要因素之一,项目的实施能改善这种状况,大大提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率.实施的关键在于村级卫生工作者参与新生儿乙肝疫苗的首针接种工作.
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影响石家庄市健康人群麻疹抗体水平因素分析
目的 了解石家庄市现阶段影响人群麻疹抗体水平的相关因素.方法 2013年采用多阶段分层随机抽样的方法,对石家庄市1 600名人群开展问卷调查和采集血标本,用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG抗体.结果 人群麻疹抗体阳性率83.02％,保护率48.56％,平均浓度1 316.84 IU/L.按首针接种是否及时进行比较,麻疹IgG抗体阳性率、保护率、平均浓度差异均有统计学意义(x2 =25.57,P＜0.01;x2 =57.18,P＜0.01;t=55.27,P＜0.01),麻疹疫苗首针及时接种者,麻疹抗体保护率(63.60％)高于未及时接种者(42.76％);麻疹抗体保护率、平均浓度随时间的推移而逐渐降低,各组之间差异有统计学意义(x2 =65.60,P＜0.01;F =27.46,P＜0.01);将健康人群中2～6岁儿童麻疹类疫苗接种1剂次和2剂次全程接种情况进行比较,抗体阳性率、保护率和平均浓度的差异均无统计学意义(x2=1.205,P＞0.05;x2 =0.68,P＞0.05;t=1.29 P＞0.05).结论 麻疹疫苗首针是否及时接种与接种后间隔时间是影响人群麻疹抗体水平的重要因素.
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云南省江川县乙肝疫苗首针及时接种率及其相关因素分析
[目的]了解江川县乙肝疫苗首针及时接种率及其影响因素.[方法]2011 年5 月采取分层整群抽样(PPS)方法抽取3 个乡镇9 个调查点的0 岁～19 岁人群,进行乙肝疫苗接种情况以及乙肝疫苗接种史和出生地点等问卷调查;采集静脉血,用酶联免疫法(ELISA)检测血清中乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs).[结果]在被调查的397 名0 岁～19 岁儿童中,乙肝疫苗首针及时接种率为62.2%,高为＜1 岁组,15 岁～19 岁组低仅为15.7%,各年龄组间存在差异(P＜0.01);非医院出生的儿童乙肝疫苗首针及时接种率明显比在医院出生的儿童低,两者间存在差异(P＜0.01).[结论]江川县新生儿乙肝疫苗首针及时接种率较高,而乙肝疫苗纳入计划免疫、实施新生儿乙肝疫苗免费接种是提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率的关键.
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曲靖市提高新生儿首针乙肝疫苗及时率项目基线调查分析
目的 了解影响新生儿乙肝疫苗首针及时接种的主要因素及育龄妇女对乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)预防的知识、态度行为,为制定提高新生儿乙肝疫苗首针及时接种率和乙肝防治策略提供依据.方法 按比例抽样对疾控中心/乡镇卫生院/接生/接种人员、育龄妇女病毒性乙型肝炎相关知识、态度行为进行问卷调查,儿童出生及乙肝疫苗接种情况、相关单位疫苗接种管理情况进行调查.结果 调查的县、乡、村均能按要求管理使用乙肝疫苗,所有接生单位均承担新生儿乙肝疫苗首针接种工作:调查产妇住院分娩率92.40％,调查儿童乙肝疫苗全程合格接种率95.34％,其中首针及时接种率78.92％；调查医院在新生儿出生后将接种首针乙肝疫苗纳入常规医嘱的占74.29％单位负责人知道国家对新生儿首针乙肝疫苗实行“谁接生、谁接种”政策的占94.29％;调查工作人员中认为应该接种乙肝疫苗的占70.35％,认为乙肝疫苗非常有效的占83.14％.结论 曲靖市儿童乙肝疫苗接种运转正常,接种率已保持较高水平,但新生儿首针乙肝疫苗及时接种率还低；新生儿首针乙肝疫苗及时率低的主要原因是住院分娩率不高、部分医院领导及医生认识不足、接生单位扩大疫苗接种禁忌症、育龄妇女防治乙肝知识知晓率低、宣传力度不够等.今后应加大宣传、培训力度,提高住院分娩率、提高医务人员业务素质和人群防治乙肝知识知晓率,形成政府主导、群众参与的宣传局面,从而更有效地普及乙肝防治知识,提高新生儿首针乙肝疫苗及时接种率和人群乙肝疫苗接种率,控制乙肝发病.
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提高沿海地区乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略探索
本次研究主要分析目前沿海地区乙肝流行特点以及乙型肝炎疫苗首针及时接种率情况,并且在上述的基础上进一步探索提高沿海地区乙型肝炎疫苗首针及时接种率策略,为后期接种率提高提供相应的保障.
