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降糖中药的性效探析
糖尿病相当于中医所谓的"消渴",其基本病理是阴虚为本,燥热为标,治疗原则是清热生津,益气养阴.古代医药文献记载了许多中药可以治疗"消渴"病,有的是单味药使用,有的在复方中应用,但许多药物的降糖机理有待进一步研究和证实.据国家中医药管理局组织编纂出版的<中华本草>[1]记载,现代药理实验证实具有降糖作用的中药有100余种,其中<中国药典>一部(2000年版)[2](以下简称<药典>)收载的有42种,这些都是临床常用药物,有的已被广泛应用于治疗糖尿病,有的还没有在治疗糖尿病方面得到重视.笔者将对这些药物进行介绍,以便读者全面了解具有降糖作用的临床常用中药,同时对这些药物的性味与功效主治进行归纳分析,以探讨中药降糖作用与性味功效的关系,为进一步开展糖尿病的临床和实验研究提供思路.
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持续经颅多普勒监测对丹参注射液药物作用的影响
持续经颅多普勒超声监测(continuous transcranial Doppler monitoring,CTDM)不仅能用于脑血管疾病的诊断、监护,还对一些药物的疗效产生影响,国外已经开展了相关的动物实验和临床研究,但国内尚未见到这方面的研究报道.丹参注射液具有活血化瘀通脉的功效,是治疗脑动脉硬化、脑梗塞及脑动脉狭窄的临床常用药物,本研究采用病例对照的方法观察了持续经颅多普勒监测对丹参注射液药物作用的影响.
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注射用夫西地酸钠与硫酸庆大霉素的配伍禁忌
注射用夫西地酸钠是临床中较为常用的抗菌药物之一,其主要成分是夫西地酸钠.硫酸庆大霉素也是临床常用药物.但是,在临床输入过程中,输完0.9%氯化钠注射液250ml加注射用夫西地酸钠500mg时,接输0.9%氯化钠注射液250ml加硫酸庆大霉素注射液时,莫菲滴管内立刻出现白色混浊,随后越来越明显.
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冠心病患者服用他汀类药物后血浆HDL蛋白组分变化的研究
目的:高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)是目前研究热点,其蛋白组分是揭示HDL生物学功能的新的切入点。他汀类药物除具有调节血脂作用外,还能抑制炎症反应,稳定粥样斑块,改善血管内皮功能和抗血栓等作用,为临床常用药物。目前已知,冠心病(coronary heart disease,CHD)患者的HDL蛋白质组分发生变化。但是未见关于CHD患者服用他汀类药物后,HDL组分的变化。本研究旨在采用蛋白质组学技术比较他汀类药物使用前后HDL组分的变化,以探讨其与患者的疗效关系。从另一角度即HDL组分的变化来探讨他汀类药物的作用机制。
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伪品消渴丸的鉴别
消渴丸具有滋肾养阴、益气生津之功效,为治疗糖尿病的临床常用药物.由葛根、玉米须、黄芪、山药、天花粉、地黄、五味子、格列本脲等药物组成.收载于部颁药品标准,鉴于市场上时有假冒品种出现,现将消渴丸正、伪品鉴别特征介绍如下.
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临床常用药物的治疗药物监测研究进展
随着药学技术的发展,传统的给药方案已不能满足人们对治疗效果的期望,临床常用药物的治疗药物监测(TDM)项目的开展和个体化给药方案的制定显得尤为重要.本文通过检索和查阅中英文相关文献,对近十年来免疫抑制剂、抗菌药物、抗肿瘤药物、抗癫痫药物及心血管系统药物TDM的研究情况进行归纳和综述.对临床常用药物进行TDM提供参考,实现准确的个体化治疗,提高疗效和减少不良反应.
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临床常用药物引起的幻觉
幻觉是一种虚幻的知觉[1],是在没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,可表现为幻视、幻听、幻嗅、幻味、幻触等.某些临床常用药物在使用过程中或突然停药后也可引起幻觉,本文查阅了1994年1月~2005年6月国内文献报道的药物引起幻觉的文章作一综述,为临床合理用药提供参考.
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胃复安引起神经系统症状临床分析
胃复安是临床常用药物,主要用于胃肠道疾病、恶心、呕吐及化疗药物引起的胃肠道反应。但临床上常出现神经系统不良反应,现将我院近年来遇到的14例报告如下。 临床资料 1.一般情况:男10例,女4例,年龄6~58岁,平均28.4岁。其中2例为儿童(6岁和10岁)。每日口服胃复安15mg者2例,每日口服和肌注30mg或静脉给药20~40mg者12例。用药后5~12小时出现症状的3例,12小时~2天者7例,3天~3周者3例,6个月者1例。 2.症状与体征:①痉挛性斜颈。颈背部肌肉阵发性强直收缩,头部向一侧偏斜。头后仰,双眼上翻1例。②面部及舌肌紧张异常。表现多种多样,面部肌肉抽动,流涎,吐字不清,下颌向一侧偏斜、吐舌、舔唇等。本组此型表现者6例。③静坐不能。④迟发性运动障碍。本组1例胃下垂患者服药半年出现四肢发硬,双下肢为甚,继而出现表情呆滞,舌根发硬,吐字不清,言语迟缓。脑CT、腰穿、脑电图等检查正常,停药4个月后症状逐步消失,随诊2年未发现异常。 本组14例确诊后给予阿托品、东莨菪碱、安坦及镇静等治疗,症状45分钟~11小时消失8例,12~24小时消失2例,2~7天消失3例,4个月消失1例。
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阿斯匹林致急性呼吸衰竭1例
解热镇痛片主要成份为阿斯匹林,其作用:解热、镇痛、抗风湿.由于它有抑制血小板的凝集作用,还用于防治心、脑血管事件的发生,是临床常用药物之一.阿斯匹林的主要不良反应是胃肠道反应;过敏反应表现为:皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克.上述反应为众人皆知,但其引发的急性呼吸衰竭极为少见.现将我院急诊科经积极抢救获得成功的一例急性呼吸衰竭报导如下:
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细胞色素P4502D6遗传多态性的研究进展
细胞色素P450(CYP450)是外源性物质在体内生物转化第一相时主要的代谢酶,迄今为止,已发现人体肝脏有20多个CYP450亚族,但参与肝脏代谢药物的主要是P450家族的7种同工酶,CYP2D6便是其中之一.研究发现,CYP2D6参与异喹胍、抗心律失常药物、抗精神病药物、抗抑郁药物等50多种临床常用药物的代谢,是具有遗传多态性的酶系.目前,已知CYP2D6有43个等位基因,共有67个点突变,23个碱基发生9种缺失与插入[1],而CYP2D6基因一旦发生变异,经CYP2D6所催化的药物代谢即发生变化.因此,P450基因多态性是构成药物代谢个体差异和种族差异的基础,测定CYP2D6基因型,将有助于阐明某些药物代谢个体差异的分子机制,发现临床遗传性药物代谢异常,有助于促进合理用药.本文对CYP2D6多态性的分子机制作了详细综述,并论述了其对药物代谢及疾病易感性的影响.
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针药结合提高针刺镇痛作用的临床应用与机理制研究
由上海医科大学针刺原理研究所许绍芬、曹小定教授主持的有关针药结合提高针刺镇痛的研究,1997年荣获国家科技进步三等奖.本项目属于中西医结合针灸学领域,包括国家"七五"和"八五"攻关的主要内容,"七五"攻关的重点在于如何恰当选用辅助药物以提高针刺麻醉手术的镇痛效果,采用动物模型对多种临床常用药物进行筛选,根据药物对针刺镇痛的作用,提出了"针麻增效药","针麻减效药"和"无影响药"的分类,提出非镇痛药的正确选用可以增强针刺镇痛,同时进行了临床验证,并对针麻增效药的机理进行了初步分析,认为阿片受体积极参与了针刺镇痛,DA受体不利于针刺镇痛,"八五"攻关在"七五"攻关成果的基础上,进一步在多个水平上深入探讨了针药结合的中枢机制,采用神经科学中多种现代技术,从整体水平进一步优选可加强针刺镇痛的药物并在难度较高的新喉再造手术中成功地进行了应用,显示了其优越性;从受体水平深入分析针药结合时中枢阿片受体及其不同类型的变化以及多巴胺各受体亚型与针刺镇痛的关系;从分子水平观察针刺镇痛及药物加强针刺镇痛时中枢内阿片肽基因表达的变化以及多巴胺系统的变化.研究结果进一步明确了针麻增效药灭吐灵、氟哌啶、氟哌啶醇、芬氟明、颅痛定等的作用,并在临床进一步推广;同时显示,阿片肽系统的活动增强是药物加强针刺镇痛的主要机制,阿片肽系统与多巴胺系统在针刺镇痛中具有十分密切的关系.
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药物对肝脏损害的分析
肝脏是人体重要的代谢器官,是万物分解代谢的场所.特别是当药物经消化道门静脉时,对肝脏的影响为严重.很多临床常用药物如抗生素、解热镇痛类、抗结核药、神经系统用药、心血管系统用药、消化系统用药、激素类药物、抗肿瘤药物等等,一旦用药过大或用药时间过长,就会对肝脏造成蓄积中毒.尤其是不合理的联合用药,对肝脏的毒性就会更大.如果患者属于过敏体质,对药物的耐受性较差时或者不能耐受药物时,即使药物的使用量在常用量范围内,也会引起肝脏的损害,甚至酿成疾病.其症状酷似病毒性肝炎,有的类似中毒性肝炎等等.也就是药源性肝炎.所以,在临床用药时,应做到合理配伍用药,以减少或避免药源性肝炎的发生,以保证病人的用药安全.
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氟伐他汀辅助治疗急性心肌梗死合并心房颤动效果分析
他汀类药物是临床常用药物,除了降脂作用,还具有抗炎、改善内皮功能等作用,其非调脂作用也对改善心脏疾病的预后有着积极的意义[1].本研究旨在了解氟伐他汀的应用是否能有效地预防急性心肌梗死合并阵发性心房颤动(房颤)的再发率,以探讨他汀类药物在辅助治疗急性心肌梗死合并房颤的作用.
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米索前列醇用于预防产后出血的临床观察
产后出血是产科临床常见的严重并发症,占我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率为分娩数的2%~3%[1].产后出血会迅速出现失血性休克,严重危害产妇生命,休克时间过长可能引起垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退症-希恩综合征,故预防产后出血是广大妇产科医务工作者几乎每天都要面对的问题.产后出血的主要原因是宫缩乏力,临床常用药物为缩宫素与麦角新碱.自米索前列醇在我国问世以来,已有许多报道用于预防产后出血效果显著.笔者将其与缩宫素分别用于预防产后出血,现将结果报道如下.
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卡托普利引起反复睡眠-呼吸暂停1例
卡托普利是临床常用药物,用于治疗高血压、心力衰竭、肾脏疾病等,常见的副作用有恶心、呕吐、咳嗽、眩晕、皮疹、肝肾损害,引起反复睡眠-呼吸暂停这样严重的不良反应少见,现报告如下.
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非甾体抗炎镇痛药的不良反应及防治
抗炎镇痛药是一类具有抗炎、解热、镇痛及抗风湿作用的药物.由于此类药具有糖皮质激素类(甾体类)样抗炎、抗风湿作用,但又与甾体类化学结构不同,故此类药物又称非甾体类抗炎镇痛药(Nonsteroidal antiinflammatory drug,NSAID).NSAID是临床常用药物,也是不良反应较多的一类药物.尤其长期大剂量应用或与其他药联用不当或有胃肠道溃疡病、肝或肾功能不良、血液病(再生障碍性贫血、中性粒细胞或血小板减少)的患者不良反应的发生率更高.据美国FDA的统计资料报道,约1/3的药物不良反应是由NSAID引起的.其中以胃肠道、肝、肾和血液系统的不良反应常见.近年来,还有长期应用NSAID引起心血管系统不良反应的报道[1].
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规范使用抗菌药需要医患双方共同努力
抗菌药是临床常用药物之一,然而,近年来,我国抗菌药的使用局面混乱.抗菌药的滥用导致一系列不良反应,危害人民身体健康.
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阿奇霉素和地红霉素的临床应用
阿奇霉素和地红霉素同属大环内脂类抗生素。临床用于治疗衣原体属、支原体属所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染、军团菌病。阿奇霉素属2.15元大环内脂类,地红霉素属1.14元大环内脂类,二者虽然为临床常用药物,但有些问题仍需探讨。
一.抗菌作用[1、2]
环境ph值可影响这2种抗生素的抗菌活性,抗菌活性随PH值的增高而增强。 -
普拉克索在帕金森病治疗中的临床应用
帕金森病为一中老年人常见的慢性进展性中枢神经系统变性疾病,主要由于黑质致密区多巴胺能神经元变性导致黑质-纹状体通路多巴胺神经递质明显减少而发病.左旋多巴替代疗法虽然在帕金森病初期能有效地改善临床症状,但长期应用后疗效衰退并引起症状波动、运动障碍和精神症状等并发症.多巴胺受体激动药具有克服上述左旋多巴的不足,延缓左旋多巴治疗的开始时间并加强其治疗效果.根据多巴胺受体激动药的化学性质可将其分为麦角碱类和非麦角碱类,前者临床常用药物有溴隐亭、培高利特、卡麦角林、麦角乙脲等,后者包括阿朴吗啡、吡贝地尔、罗匹尼罗和普拉克索等.
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不宜与丹参合用的西药
中药丹参及含丹参的中成药均为临床常用药物,尤其是患有心脑血管疾病的中老年人.这类药物不宜与下列药物合用: