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药物对肝脏损害的分析
肝脏是人体重要的代谢器官,是万物分解代谢的场所.特别是当药物经消化道门静脉时,对肝脏的影响为严重.很多临床常用药物如抗生素、解热镇痛类、抗结核药、神经系统用药、心血管系统用药、消化系统用药、激素类药物、抗肿瘤药物等等,一旦用药过大或用药时间过长,就会对肝脏造成蓄积中毒.尤其是不合理的联合用药,对肝脏的毒性就会更大.如果患者属于过敏体质,对药物的耐受性较差时或者不能耐受药物时,即使药物的使用量在常用量范围内,也会引起肝脏的损害,甚至酿成疾病.其症状酷似病毒性肝炎,有的类似中毒性肝炎等等.也就是药源性肝炎.所以,在临床用药时,应做到合理配伍用药,以减少或避免药源性肝炎的发生,以保证病人的用药安全.
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24例甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤文献分析
目的 分析甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤发生特点与规律,为防治及临床安全用药提供参考.方法 检索国内外文献数据库中有关甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤(黄疸)的个案报道,并进行计量学分析.结果 获8篇个案报道,共计24例患者,其中男性1例,女性23例;年龄48 ~58岁共8例,均为女性,占33.33%;其次为37~47岁共7例,均为女性,占29.17%.合并用药与甲巯咪唑单次给药相比,致胆汁淤积性肝损伤发生率未见差异(25.00% vs 25.00%,P>0.05);诱导期以21~35 d为主,占比58.33%,其次为7~21 d,占比37.50%.药物与不良事件因果关系诺氏(Naranjo's)评分肯定4例(16.67%),很可能20例(83.33%).结论 中年女性甲亢患者为甲巯咪唑致胆汁淤积性肝损伤的高危人群,宜对其进行中短期用药监护,权衡利弊,尽量避免和减少药源性胆汁淤积性肝损伤发生.
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药源性肝炎60例临床分析
目的探讨药源性肝炎的临床特点.方法对60例药源性肝炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果60例中由抗生素引起的药源性肝炎24例;消炎镇痛药引起的17例;降糖药引起的9例;性激素引起的5例;其它5例.结论在临床上使用上述药物前必须了解患者的肝功能情况,使用时严密检测患者的肝功能.
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氟哌啶醇致药源性肝炎1例报告
患者,男,49岁.入院诊断:精神分裂样精神病.入院时查体及肝功能检查均未发现异常.给予氟哌啶醇10mg肌注g12hx 2d,口服氟哌啶醇2~6mg2次/d,合并ECT治疗.