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药品流通体制改革中的新问题
去年以来,我国药品价格呈下降趋势.在宏观经济的大背景下,我国医药经济增长较快,医药价格水平总体下降.据监测,与2002年12月份相比,2003年10月份全国生物化学药品实际平均零售价格下降13%,其中GMP 药品价格下降19%全部中成药实际平均零售价格持平,GMP药品上涨4%.在监测的25大类药品中,实际平均零售价下降的有8种,持平的有9种,上升的8种.其中下降幅度大的是抗生素类抗感染药,下降31%,其次为酸、碱平衡调节药,为25%;上涨幅度大的是特殊管理药,上涨9%,其次为抗肿瘤药和消化系统用药,均上涨8%.在当前的药品流通体制改革中,出现了一些新问题,值得引起注意.
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2004~2006年我院消化系统用药分析
目的:了解我院消化系统用药的应用情况及发展趋势.方法:采用金额排序法和频度分析方法对我院2004~2006年消化系统用药进行统计分析.结果:消化系统药物的销售金额逐年增长,3年中单品种排序消耗金额大的是抑肽酶针,DDDs排序首位的是奥美拉唑胶囊.结论:我院国产消化系统药物使用比例较高.
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消化系统用药选评
1用于酸相关性疾病的药物酸相关性疾病包括消化性溃疡、食管反流病和胃炎等.自从抑酸药H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂(PPI)应用于临床以来,消化性溃疡治愈率明显提高,而根除幽门螺杆菌(Hp)的药物使消化性溃疡的复发率明显降低.
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2007-2009年武警陕西省总队医院消化系统用药应用分析
目的:了解武警陕西省总队医院消化系统,用药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用WHO推荐的限定日剂量法,对我院2007-2009年消化系统用药进行统计、分析.结果:消化系统用药的销售金额逐年增长,3年中单品种DDDs排序居前列的为奥美拉唑肠溶胶囊和多潘立嗣片,且我院DDC相对较低.结论:我院消化系统用药品种结构、DDC及使用基本合理.
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2008-2009年消化系统用药情况分析
目的:了解安徽医科大学附属省立医院消化系统用药的现状和趋势,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2008-2009年消化系统用药的品种、销售金额、用药频度和日用药费用等数据进行回顾性统计和分析.结果:经过分析排序数据显示,2008-2009年消化系统用药中抗消化性溃疡药和肝胆疾病辅助用药在各方面都占有较大比例,且呈现逐季度上升的趋势.结论:抗消化性溃疡药和肝胆疾病辅助用药的用药量大且仍有增长的趋势;药品排名前后变化不大;用药趋向于合理.药品品种结构稳定、合理,药品的应用和管理较规范.
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我院2006~2008年消化系统疾病治疗用药分析
目的:了解我院消化系统用药的应用情况及发展趋势,为临床合理用药提供参考.方法:收集整理我院2006~2008年的消化系统用药数据,采用金额排序法和频度分析法进行统计分析.结果:我院消化系统用药金额逐年增长,各类药物中肝胆疾病辅助用药金额高,单品种用药金额大的为复合辅酶,安全有效、价格适中的药物受到认可.结论:我院消化系统用药品种结构稳定、合理,药品的应用和管理较规范.
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我院2003年~2005年消化系统用药分析
目的:了解我院消化系统用药的现状和趋势,为临床合理用药提供参考.方法:采用频度分析法和金额排序法对我院2003年~2005年消化系统用药作统计分析.结果:消耗金额大的是肝病用药、其次是抗酸药及治疗消化性溃疡药,用药频度大的是抗酸药及治疗消化性溃疡药.结论:价格低廉、疗效肯定的药物是我市广大患者的主要选择.
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消化系统用药的进展与临床评价——消化系统合理用药专家圆桌会议纪要
1周丽雅:抗血小板药致消化道损伤的防治策略1.1 阿司匹林与消化道损伤阿司匹林是心脑血管疾病患者长期抗血栓治疗的基石,包括一、二级心血管事件预防.阿司匹林所致的致命性消化道损伤的比例很低,平均每5 000例接受其治疗的患者中出现1例呕血,而阿司匹林每治疗1 000例患者每年就可减少19例严重心脑血管事件的发生.因此,对于有适应证的患者应坚持长期抗血小板治疗,同时采取适当的措施避免和减少消化道损伤的发生.
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消化系统合理用药专家圆桌会议纪要
编者按:寒雁飞,芙蓉谢,秋去冬来,本刊<专家论坛>栏目专题又一次轮转到消化学科,由于时间窘迫,召开消化系统合理用药专家圆桌会议尚已延迟,为弥缝补隙,本刊特意走访了数枉消化内科-临床和药学权威专家,围绕消化系统用药的研究进展与合理应用的课题展开研讨,现整理作为纪要.消化系统药物是新药研发中进展迅猛的领域之一,其表现在质子泵抑制剂(Proton PumpInhibjtors)、胃肠促动力剂(Gastroprokinetic agent)、组胺心受体拮抗剂(Histamin receptor 2 antagonist)、肠应激性综合征治疗剂(5-HLReceptor Antagonists)、微生态调节剂(Microeeologiaomodulator)、5一羟色胺受体,拮抗剂(5一HL Reeeptor Antagonists)上都有长足的进步.此外,消化系统与其他分支学科一样,在发展和应用中面临着许多新问题,也伴随不少的困惑,尤其在对抗幽门螺杆菌感染的适应证、给药方案、抗生素的应用不尽规范,导致细茵耐药谱和耐药几率增长,促使药物剂量与时间同步借以维持疗效.为此,倡导和宣传有关全国消化大会对幽门螺杆菌若干问题共识意见,同时整理和介绍肠应激性综合征治疗的选药、微生态药物的应用准则,成为本期<专家论坛>向各位临床一线同仁推荐的内容.
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消化系统合理用药专家圆桌会议纪要
编者按山水轮回,日转星移,本刊<专家论坛>栏目重点排序于消化系统用药,鉴于时间的窘迫,消化系统疾病合理用药的专家圆桌会议几经蹉跎,终又延迟.为保证刊期,本刊编辑部随机走访了数位消化内科临床专家和药学专家,围绕消化系统用药的研究进展与合理应用展开研讨,整理后代作为会议纪要.其内容涵盖幽门螺杆菌的根治方案、质子泵抑制剂的合理应用、便秘的治疗与药物选用、伪膜性肠炎的药物治疗等.此外,消化系统与呼吸、内分泌等分支学科一样,在发展和实际应用中,面临着许多新问题,也伴随不少的困惑,尤其在对抗幽门螺杆菌感染的适应证、给药方案、抗生素的应用不尽规范,导致细菌耐药谱和几率在增长,促使药物剂量与时间同步借以维持疗效.为此,倡导和宣传有关全国消化大会对幽门螺杆菌若干问题共识意见,同时介绍便秘和伪膜性肠炎的药物治疗,成为本期<专家论坛>所关注的内容.
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2011-2013年苏州大学附属常熟医院消化系统用药应用分析
目的:了解苏州大学附属常熟医院(以下简称“该院”)消化系统用药的应用现状和发展趋势,为临床合理用药提供参考。方法:收集2011—2013年该院消化系统用药的使用数据,采用销售金额和用药频度排序法进行统计分析。结果:2011—2013年该院消化系统用药的销售金额逐年增长,各年销售金额(万元)依次为2171.13、3207.67、4235.48、9614.28,销售金额年均复合增长率为39.67%。肝胆疾病辅助用药的销售金额高,抗消化性溃疡和胃食管反流病药次之,且其用药频度大。销售金额、DDDs排序居首位的单品种消化系统用药分别为注射用复合辅酶、奥美拉唑口服剂。一些安全有效、价格适中、疗效肯定的药物受到医患认可。结论:该院消化系统用药的品种结构稳定、合理,应用与管理基本规范,仍应加强监督管理,进一步促进合理用药。
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我院住院部2008年口服消化系统用药分析
目的:调查本院住院部口服消化系统用药情况,为临床合理用药提供参考.方法:对本院住院部2008年口服消化系统用药情况采用频度分析法和金额排序法进行统计和分析.结果:用药金额和用药频度(DDDs)高的是治疗消化性溃疡药.结论:本院住院部消化系统用药品种结构稳定,药品的应用合理.
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药物对肝脏损害的分析
肝脏是人体重要的代谢器官,是万物分解代谢的场所.特别是当药物经消化道门静脉时,对肝脏的影响为严重.很多临床常用药物如抗生素、解热镇痛类、抗结核药、神经系统用药、心血管系统用药、消化系统用药、激素类药物、抗肿瘤药物等等,一旦用药过大或用药时间过长,就会对肝脏造成蓄积中毒.尤其是不合理的联合用药,对肝脏的毒性就会更大.如果患者属于过敏体质,对药物的耐受性较差时或者不能耐受药物时,即使药物的使用量在常用量范围内,也会引起肝脏的损害,甚至酿成疾病.其症状酷似病毒性肝炎,有的类似中毒性肝炎等等.也就是药源性肝炎.所以,在临床用药时,应做到合理配伍用药,以减少或避免药源性肝炎的发生,以保证病人的用药安全.
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天津市2005年第一季度用药安全提示
天津市药品不良反应监测中心2005年第一季度(2005年1月1日-3月31日)共收到涉及23个单位上报的药品不良反应报告表177份.其中医疗机构报表41份,药品生产企业报表5份,食品药品监督管理局区、县分局报表131份;涉及的药品品种有110多个.其中抗菌药物报告为52份,占29.4%,中药制剂报告为41份,占23.2%,解热镇痛药报告为29份,占16.4%,心脑血管用药报告为20份,占11.3%,消化系统用药报告为13份,占7.3%.
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药物的不良反应(二十)
消化系统用药(一)抗酸药及治疗消化性溃疡药近20年来,随着消化性溃疡发病机制和临床治疗学的进展,人们对消化性溃疡的病因学及药物治疗学有了很多新的认识.从而出现了一大批新型抗溃疡药,为人们治疗消化性溃疡提供了更多的选择手段.现将常用的抗消化性溃疡药的不良反应分类介绍.
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微生态制剂用于肠道系统疾病与其药物的比较
1对象与方法我们在2002年5月~2003年7月对400例患者按随机分为两组.一组用微生态制剂作为治疗组,另一组用临床常用药物如抗生素,消化系统用药及思密达等作为对照组,每组是200人.通过一年多的临床观察,确定微生态制剂用于肠道系统疾病收到十分满意的治疗效果.具体见表1.
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2016-2017年同期某军队医院药品使用情况分析
目的 了解某军队医院同期药品使用情况及变化趋势.方法 统计2016-2017年同期武警上海总队医院药品各大系统使用金额,排名前10位药品及药品DDDs,DDC,排序比.按药品类别进行统计,药品排名前3位的依次是中成药、抗感染药物、消化系统用药.且该院同期3大系统金额排名前10位的药品,差异不大.计算药品DDDs,DDC及排序比研究药品合理使用情况.结果 结论 该院药品使用情况基本稳定,但部分药品的使用金额较大,增长迅速,需要引起重视,加强管理.
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2016年1月—2017年6月我院门诊消化系统用药分析
目的:分析上海市同济医院消化系统用药近况和发展趋势,为临床合理用药提供依据.方法:采用限定日剂量(DDD)为指标的方法,对我院2016年1月—2017年6月消化系统用药的品种销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等数据进行统计和分析.结果:经过分析数据排序显示,用药金额排名前5位的分别是兰索拉唑胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片、莫沙必利片和瑞巴派特片;用药频度(DDDs)排名前5位的分别是兰索拉唑、瑞巴派特、奥美拉唑、莫沙必利和雷贝拉唑;日均费用(DDC)排名前5位的分别是枸橼酸雷尼替丁、匹维溴铵、雷贝拉唑、奥美拉唑和兰索拉唑.结论:我院的门诊消化系统用药较为合理.质子泵抑制剂(PPI)已成为临床占据绝对优势的一线用药.但是每种PPI在药代动力学、药理作用和临床应用等方面还是存在差异的,可根据药物各自的特点合理选用药物.
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全球药品研发进展(2014.01)
本月全球药品研发进展取得成效的药物有47个,较上月增加6个.进入注册阶段的有27个,比上月增加8个.其中,9个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为1 8个.进入注册前阶段的有7个,比上月减少2个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有13个,与上月持平.其中,抗肿瘤药为11个,蝉联第一.心血管系统用药用药以6个位居第二.消化系统用药、生殖系统用药及性激素、呼吸系统药物和骨骼与肌肉用药各以4个并列第三位.本月生物技术药物有10个,占比21.3%.这些药品中包括新化学实体16个,新生物制品11个,新制剂1 8个、新植物药1个,其他1个.具体见下图.
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全球药品研发进展(2013.08)
本月全球药品研发进展取得成效的药物有48个,较上月大幅减少16个.进入注册阶段的有29个,比上月大幅减少9个.其中,10个为全球首次注册的药品,在新市场补充注册的为19个.进入注册前阶段的有6个,比上月减少4个.进入Ⅲ期临床研究阶段的有13个,比上月减少3个.其中,抗肿瘤药(11个)继续蝉联榜首.抗感染药数量较上月增加,以7个名列第二.消化系统用药和神经系统以5个并列第三.本月生物技术药物有10个,占比23%.