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药品流通体制改革中的新问题
去年以来,我国药品价格呈下降趋势.在宏观经济的大背景下,我国医药经济增长较快,医药价格水平总体下降.据监测,与2002年12月份相比,2003年10月份全国生物化学药品实际平均零售价格下降13%,其中GMP 药品价格下降19%全部中成药实际平均零售价格持平,GMP药品上涨4%.在监测的25大类药品中,实际平均零售价下降的有8种,持平的有9种,上升的8种.其中下降幅度大的是抗生素类抗感染药,下降31%,其次为酸、碱平衡调节药,为25%;上涨幅度大的是特殊管理药,上涨9%,其次为抗肿瘤药和消化系统用药,均上涨8%.在当前的药品流通体制改革中,出现了一些新问题,值得引起注意.
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回眸:中国中医药发展历程(1960~1999)
1960年7月,国务院文教、财贸办公室转发卫生部<关于目前中药材购销价格水平和今后安排意见的报告>,决定中药材批发价格平均降低5%左右,零售价格平均降低10%左右.这是中药第一次大幅度降价.
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主推:从"品种"到"方案"
伴随着药品零售市场价格竞争的加剧,上个世纪计划经济体制下那种"推任何品种都赚钱"的现象似乎一去不复返了,目前整个市场的价格水平随着平价效应的蔓延和国家药品价格调控政策的推进而跳水,很多连锁对大量品种实行"零差率"销售、负利润销售更不是什么新鲜事.
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逃离平价漩涡
店老板首先要了解竞争对手,了解的方面包括:对手的投资规模、经营面积、经营方式、经营品规、营业时间、员工人数、薪酬水平、有无医保、有无会员制、日来管数、成交率、客单价、距离我店距离、经营特色、目标顾客群、其价格水平、重点品类、各品类价格带、定价策略等各个方面.
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医疗服务佳规模决策
由边际分析得出一个重要的经济规律,即当边际收入等于边际成本时利润达到大化.在利润达到大时的服务量及价格水平为佳服务量和优价格,按此服务量确定的规模为佳规模;在边际收入大于边际成本时,说明扩大生产规模能增加收益;而在边际收入小于边际成本时,说明生产已经进入到亏损的领域,生产规模只能收缩.
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浅析医疗行业价格自律
在当前社会各界普遍关注"看病难、看病贵"问题的形势下,医疗服务行业的价格行为、价格水平和由此构成的医疗费用水平,不断成为舆论的焦点.造成"看病贵"的因素有很多,卫生政策与制度层面上的原因,这里不作深入研究,仅从医疗服务行业如何推行价格自律进行探讨.
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国家计委制定单独定价药品价格新政策
国家计委以急计价格[2001]13号发出《关于单独定价药品价格制定有关问题的通知》,通知称,为科学、公正、合理制定药品价格,提高政府制定药品价格的透明度,根据《中华人民共和国价格法》、国家计委《关于改革药品价格的意见》和《药品政府定价办法》,现就单独定价药品的价格制定有关问题通知如下。1 药品单独定价的范围 企业生产经营列入政府定价范围的药品,因其产品有效性和安全性明显优于或治疗周期和治疗费用明显低于其他企业同种药品、且不适宜按《政府定价办法》(计价格[2000]2142号)第六条规定的一般性比价关系定价的,可以申请单独定价。根据我委《关于乙类药品价格制定调整有关问题的通知》(计价格[2000]2143号)精神,基本医疗保险药品目录乙类中的单独定价药品,由国家计委提出零售价格的中央指导意见。2 药品单独定价的申请程序 申请药品单独定价的企业,须向企业所在地省级价格主管部门提出申请报告和有关材料,申请报告和有关资料的具体要求详见附件。企业所在地省级价格主管部门接到企业单独定价申请后,应进行初审。对符合单独定价条件的企业申请,省级价格主管部门应提出初审意见并正式行文转报国家计委。3 药品单独定价的审批 国家计委在接到药品单独定价的申请后,除对少数价格矛盾较为突出、社会各方面意见分歧较大的药品召开听证会进行公开审议外,对大多数一般性的药品,主要是参考专家论证的意见确定单独定价药品的具体价格水平。4 药品单独定价的专家论证 国家计委根据企业的申请情况,不定期召开会议组织有关专家对药品的单独定价进行论证。参加会议的代表由药品、医疗、价格方面的专家和部分省级价格主管部门药价管理人员组成。论证会召开之前,国家计委或其委托的中介机构将企业的申请报告和有关资料送交参加会议的审议代表。论证会的具体程序为:(1)国家计委介绍药品单独定价有关政策;(2)申请企业的代表陈述药品单独定价的理由和要求制定的价格水平等情况;(3)与会代表对申请企业陈述的情况和提出的要求进行质询;(4)企业代表退席后,与会代表按公正、客观的原则对企业申请的药品单独定价进行论证和审议,并提出明确、具体的意见。5 药品单独定价的听证办法,遵循政府定价听证办法进行。 上述规定自2001年2月1日起执行。
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多种医保付费方式将并存
当下,卫生领域面临诸多问题,财政对于医院的补偿严重不足;医疗服务技术价格偏低,难以调整到合理的价格水平.日前,卫生部卫生发展研究中心名誉主任张振忠在"中德医疗卫生改革与管理高层研讨会"上表示,"拿北京护理项目来说,三级护理每天只收3 块钱,二级护理只有5 块钱,一级护理只收7块钱,特护只收25 块钱."他认为,在这样政策的驱使下,就会促使医务人员开大处方、做大检查."而医保支付制度改革恰恰是改变目前医务人员开大处方、做大检查的杠杆之一."
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我国济以良好发展态势拉开新世纪序幕
在国家一系列宏观调控措施和积极的财政政策持续作用下,我国国民经济总体运行保持了平稳增长态势,工业生产增速加快,社会需求全面回升,企业经济效益达近几年高水平,市场价格水平略有上涨,城乡居民收入继续增长,经济发展实现了速度、效益、结构的有机统一,国民经济整体素质进一步提高.全国医药市场的总体走势与宏观经济运行基本一致,医药经济运行呈现稳中趋升的良好格局.
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我国部分地区基本药物价格水平实证研究
目的:了解我国基本药物价格水平,针对性提出政策建议.方法:以世界卫生组织和国际健康行动机构提出的标准方法为基础,对其针对我国国情进行改进,分别对我国药品价格与国际参考价格、原研药与仿制药以及公立机构与私立机构药品价格进行比较研究.结果:30种被调查药品的中位价格比为2.97,14种原研药为30.28.在本次调查中,有10.3%的公立医疗机构和46.7%的私立药店药品价格在世界卫生组织推荐的可接受范围内.结论:我国基本药物的价格水平偏高,尤其是原研药.中国公立机构药品价格较私立机构高,原研药价格通常远高于仿制药.
关键词: 基本药物 价格水平 WHO/HAI标准方法