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从治疗室配药弊端谈静脉药物集中配置的优越性
临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在各个病区的治疗室来完成的.治疗室的环境各级各类医院差异很大,仅属相对洁净[1].在这样的环境中进行药物配制必然存在诸多弊端,成为安全输液的隐患.2002年1月22日卫生部印发的<医疗机构药事管理暂时规定>第6章第28条中规定:医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心实行集中配制和供应[2].将静脉输液药物集中配制、管理,已经成为目前我国医院管理的一项新举措.
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床旁药物治疗警示牌的制作与应用
床旁药物治疗包括静脉输液、鼻饲营养液、持续膀胱冲洗、腹膜透析等不同的给药方法.静脉输液中有些药品如盐酸多巴胺、硝普钠、垂体后叶素、生长抑素等需要控制滴速,如果护士交代不清,会出现患者或家属自行调速的危险;对于同时需要进行膀胱冲洗、腹膜透析或鼻饲的患者,各种液体外观与静脉输液药物相似,护士因视觉错误可能导致护理差错.为此我们根据不同的给药途径,制作了“请勿自行调速、膀胱冲洗、腹膜透析、鼻肠管营养”等不同颜色标识的床旁药物治疗警示牌,既起到床边温馨警示作用,又可有效预防差错事故发生,现介绍如下.
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自制防水粘贴湿敷敷料在局部外敷病人中的应用
临床上静脉输液药物不慎外漏,以及丹毒、蜂窝组织炎、脉管炎需药物湿敷,在湿敷过程中,药液常污染衣物、床单元,且易挥发.笔者设计制作了防水粘贴湿敷敷料,在临床应用30例,效果满意.现介绍如下.1 材料与制作1.1 材料 手术粘贴巾,纱块10 cm×6 cm.1.2制作将10 cm×6 cm纱块直接贴于粘贴手术巾正中位备用.
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静脉药物配制中心细胞毒性药物配制的安全管理
将静脉输液药物集中配制、管理,是我国目前医院管理的一项新举措,严格按照程序进行细胞毒性药物(抗肿瘤药物)和抗生素等静脉用药的配制,可为临床提供安全、有效的用药,同时可以减轻细胞毒性药物对护理人员的危害,是现代医院药学工作的重要内容.2004年6月,本院按国际标准建立了建筑面积605m2静脉药物配制中心(PIVAS),目前日均配制药物约2000组,其中细胞毒药物约65组.现将管理情况作一介绍.
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排气时机对100ml静脉输液药物浓度的影响
小儿用药多以体重、体表面积或者年龄为依据计算剂量[1].在静脉输液时,所用的溶液量不等,排尽输液管内空气的顺序会对进入患儿体内的药量产生一定的影响.现就100ml液体在配药过程中,加药前后排气的顺序对药物浓度及进入患儿体内的药量进行了研究计算.现报告如下.
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红色防水记号笔在护理工作中的妙用
我们将红色防水记号笔运用于护理工作中,以起到标识、警醒作用,效果满意.现报告如下.方法:在患者行膀胱冲洗、气管内湿化、伤口冲洗等治疗前,用红色防水记号笔在药物瓶写上醒目的"外用"二字,以避免护士在工作繁忙或注意力不集中时将其与静脉输液药物混淆;在静脉输液的瓶体上,用红色防水记号笔写上患者床号,可以让护、患双方共同参与查对制度,预防护理差错的发生.
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临床不合理使用输液现象及浅析
随着静脉输液用量的不断增加,不合理使用静脉输液的现象时有发生,本文根据我院静脉输液使用情况,对其临床不合理应用现象作了初步总结,并浅析造成这些现象的原因,希望引起医师及药师的重视,在今后的工作中不断改进,合理地使用静脉输液药物,使整个治疗过程安全、有效,以优质可靠的服务面对患者,不断提高诊治水平.
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小儿肺炎治疗要点
小儿肺炎适宜输液治疗小儿肺炎大多选择输液治疗,因为经静脉输液药物的吸收率是100%,能够更快更好地发挥药效,杀死病菌,同时还可以补充水分、葡萄糖和电解质,弥补儿童肺炎期间因食欲下降导致的营养物质摄入不足.
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山茛菪碱外敷治疗小儿静脉输液药物渗漏部位肿胀
静脉输注药物是抢救患儿和治疗小儿疾病的重要措施,但小儿好动,血管细短,易发生药物渗漏.当注射强刺激性药物渗漏时,如不及时恰当地处理,会发生局部组织溃烂坏死.
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打印不干胶用于静脉输液
传统方法准备次日静脉输液药物时,对照治疗本,将输注药液的床号、姓名、药名、剂量、用法手工书写在不干胶上,将不干胶贴上液体再摆药.既繁琐、浪费时间,又容易出差错.我科应用输液不干胶打印次日输液,效果良好,介绍如下.
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塑瓶配药针的制作与临床应用
目前,众所周知的静脉输液药物配制程序:①加水剂时,由注射器先将水剂抽入注射器中,然后再由注射器加入塑瓶注射液中.遇有加水剂量大时,针头多次刺瓶塞并暴露,污染机会大;②加粉剂时先由注射器抽吸塑瓶注射液中液体,再将药液注入粉剂药中,待溶解后再抽回注射器,再注入塑瓶注射液中,操作繁琐 .
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输液卡序号的排列在多组静脉输液中的应用
临床上住院病人根据病情,医生往往需开出多组静脉输液药物,在病人多、护理人员少的情况下,为严格执行三查七对制度,防止差错事故的发生,方便病人,利于工作,我们将输液卡按序号排列,应用于多组静脉输液中,取得了较好的效果,现介绍如下.
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儿童静脉输液药物不良反应的临床研究
目的:探讨儿童静脉输液药物不良反应的临床研究.方法:选择2017年8月-2018年5月治疗的静脉输液药物不良反应儿童88例作为研究对象,观察患儿药物的不良反应,同时使用针对性护理措施,使药物不良反应发生率下降.结果:观察输液儿童所表现的过敏症状,通常表现在皮肤症状,统计分析不良症状种类,其中抗生类药物不良反应儿童有58例,中成药制剂不良反应儿童7例,头孢菌素类药物不良反应儿童15例和阿莫西林克拉维钾不良反应儿童8例.对于患儿出现的不良反应,应停止临床用药,通过有效措施进行干预治疗,终不良反应得到缓解.结论:患儿实施静脉输液时,分析药物的不良反应,主要表现为抗生素类药物的不良反应.因此临床应开展有效策略对儿童的不良反应实施护理干预,对儿童和家长实施合理的心理安抚,当有异常出现时,应该做到及时发现和治疗.
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对医院药剂科开展静脉药物混合配制工作的几点看法
随着医院制剂的规范,药剂科开始学习和引进发达国家药学工作模式.静脉输液药物混合配制工作的管理(phamacyintravenous admixture services,PIVA)就是其中之一.由药师承担静脉输液药物混合工作,是一种医疗工作优化.目的是提高静脉输液质量,降低成本,减少和避免因配伍或操作可能造成的药物不良事件.我们千万不能低估这项工作的专业性、复杂性和责任性,要做好心理、知识和技能的准备.这种不可逆转的被动性工作一旦开展,就要作好长期的思想和精神准备.笔者从以下几个方面谈一谈自己的看法.