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静脉滴注盐酸多巴胺引起局部组织坏死的护理体会
静脉滴注盐酸多巴胺是治疗心源性休克的常用手段之一,但在长时间、高浓度滴注过程中,穿刺部位常出现炎性反应,甚至坏死等缺血、缺氧样改变.近年来,我科有3例患者出现局部坏死,经护理痊愈.现报告如下.
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一测多评法同时测定附子中5种水溶性成分的含量
目的:建立一测多评的方法测定附子中5种水溶性成分含量的方法.方法:以盐酸多巴胺为参照物,采用Dianonsil C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相甲醇-0.2%磷酸水,梯度洗脱,柱温30℃,流速1.0 mL· min-,检测波长260,280 nm,对附子中5种水溶性成分进行含量测定并计算其相对校正因子,采用外标法与一测多评法分别测定10批附子药材中的含量,以验证一测多评法在附子水溶性成分含量测定中的准确性与可行性.结果:建立用于测定附子中5种水溶性成分含量的一测多评方法,并对10批附子药材进行测定,其计算值与测定值的差异较小(RSD<5%).结论:一测多评法用于测定附子中5种水溶性成分的含量方法简单、有效,结果准确无误,可为后续的一测多评法的研究提供参考价值.
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床旁药物治疗警示牌的制作与应用
床旁药物治疗包括静脉输液、鼻饲营养液、持续膀胱冲洗、腹膜透析等不同的给药方法.静脉输液中有些药品如盐酸多巴胺、硝普钠、垂体后叶素、生长抑素等需要控制滴速,如果护士交代不清,会出现患者或家属自行调速的危险;对于同时需要进行膀胱冲洗、腹膜透析或鼻饲的患者,各种液体外观与静脉输液药物相似,护士因视觉错误可能导致护理差错.为此我们根据不同的给药途径,制作了“请勿自行调速、膀胱冲洗、腹膜透析、鼻肠管营养”等不同颜色标识的床旁药物治疗警示牌,既起到床边温馨警示作用,又可有效预防差错事故发生,现介绍如下.
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门冬氨酸钾镁注射液与盐酸多巴胺配伍时的正确应用
门冬氨酸钾镁是临床常用的电解质补充药,盐酸多巴胺是适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征,补充血容量后休克仍不能纠正者,尤其有少尿和周围血管阻力正常或较底的休克.在工作中常常将此两种药联合使用来治疗疾病,配药前我们查阅280种注射液配伍变化快捷检索表,表中说明上述两种药物可配伍,但在实际工作中,我们发现上述两种药物因生产厂家不同,两种药物配伍时药液发生颜色改变,为紫色,因此,我们进行了如下的实验,以便正确使用此两种药来达到它们的治疗效果.
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小剂量盐酸多巴胺联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的应用疗效及安全性研究
目的 研究小剂量盐酸多巴胺联合高频振荡通气在新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)中的应用效果及安全性.方法 选取2014年4月-2016年8月西安市儿童医院收治的68例PPHN患儿,随机分为研究组和对照组,各34例.对照组给予镇静、抗感染、高频振荡通气等常规治疗,而研究组在高频振荡通气等常规治疗基础上给予小剂量盐酸多巴胺静脉泵入治疗.通过比较动脉血气指标、实验室指标、PASP、BNP、EPO指标、呼吸机使用时间、临床疗效及不良反应情况对效果进行评价.结果 治疗后,研究组动脉血气指标、实验室指标、PASP、BNP、EPO指标水平均明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组呼吸机使用时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为97.06%,对照组为82.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均未出现严重不良反应.结论 小剂量盐酸多巴胺联合高频振荡通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的效果显著,能显著改善息儿血气指标、高压体征,调节缺氧诱导因子水平,安全性较高.
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盐酸多巴胺联合依达拉奉治疗难治性心力衰竭患者的临床疗效
目的:观察盐酸多巴胺联合依达拉奉治疗难治性心力衰竭患者的疗效。方法选择64例难治性心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,各32例。在给予常规治疗基础上,对照组加用多巴胺3 mg/kg加入GS 50 mL用微量泵以2~4μg/(kg·min)的速度持续泵入,根据血压调整泵入速度,1次/d;观察组观察组在对照组基础上加用依达拉奉注射液30 mg加入GS 100 mL静脉滴注,2次/d;疗程均为7 d。比较2组血N末端B型利钠肽前体(NTpro-BNP)、心室重塑指标变化和临床疗效。结果2组治疗后NTpro-BNP水平均下降,观察组(813±274),对照组(1237±416),观察组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)均增加,观察组(47.1±5.7),对照组(38.8±5.6),观察组增加明显,差异有统计学意义(P<0.05),2组与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为90.6%(29例),明显高于对照组的71.9%(23例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸多巴胺联合依达拉奉治疗难治性心力衰竭患者,疗效显著,用药安全。
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HPLC法考察盐酸多巴胺、甲磺酸酚妥拉明和布美他尼的配伍稳定性
目的 考察盐酸多巴胺、甲磺酸酚妥拉明和布美他尼在生理盐水中配伍稳定性.方法 采用HPLC测定盐酸多巴胺、甲磺酸酚妥扭明和布美他尼的含量,同时观察配伍液外观变化及监测pH值变化.结果 盐酸多巴胺、甲磺酸酚妥拉明和布美他尼在0.9%氯化钠注射液中配伍后于室温放8h,其含量,外观,pH值均无明显变化.结论 盐酸多巴胺、甲磺酸酚妥拉明和布美他尼在生理盐水中配伍,在8h内稳定,二者可以配伍使用.
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动物组织中3种β-肾上腺受体激动剂残留的高效液相色谱荧光检测法
目的 盐酸多巴胺、硫酸沙丁胺醇和盐酸莱克多巴胺是β-肾上腺素受体激动剂,该研究目的是建立一种用于这3种成分的检测方法,以防止人类食用含有该残留成分的畜产品引发食物中毒.方法 实验选用SHIMADZU ODS C18反相色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以含10%乙腈的0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH=2.50)为流动相A、含50%乙腈的0.02 mol/L磷酸二氢钾溶液(pH=2.50)为流动相B,在0~6 min内由A液变为B液进行梯度洗脱.激发波长(λex)为280 nm,发射波长(λem)为309 nm,对3种β-肾上腺素受体激动剂进行分离和检测.结果 盐酸多巴胺、硫酸沙丁胺醇和盐酸莱克多巴胺分别在5~200、5 ~200和10~200 ng范围内呈良好的线性关系,其相关系数R2分别为0.999 3、0.999 9和0.999 2,其标准回收率分别为(101.50±3.42)%、(99.46±2.93)%和(101.83±4.12)%,变异系数为3.37%、2.95%和4.05%.样品的回收率分别为(60.74±1.05)%、(96.30±0.62)%和(91.02±1.28)%,变异系数分别为1.72%、0.64%和1.40%.盐酸多巴胺、硫酸沙丁胺醇和盐酸莱克多巴胺的低检测限分别为0.1、0.125和5 ng.结论 该方法简单,快速,准确,可用于实验室动物性食品中残留药物的常规检测.
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流动注射-化学发光法测定药物制剂及生物流体中盐酸多巴胺
探讨采用流动注射-化学发光法测定药物制剂及生物流体中盐酸多巴胺.通过流动注射-化学发光装置将鲁米洛溶液、牛血清白蛋白溶液、纯水和盐酸多巴胺混合在碱性条件下流入流通池,由光电倍增管进行放大检测,后对收集到的数据进行记录和处理.鲁米洛-牛血清白蛋白体系化学发光程度的降低值与盐酸多巴胺质量浓度的对数值呈线性关系,且线性范围为0.10-700μg/L.流动注射-化学发光法可以用来测定药物制剂及生物流体中的盐酸多巴胺.
关键词: 流动注射-化学发光法 鲁米洛溶液 牛血清白蛋白溶液 盐酸多巴胺 -
盐酸多巴胺治疗难治性心力衰竭用于心力衰竭治疗的 效果分析与研究
目的:分析盐酸多巴胺治疗难治性心力衰竭用于心力衰竭治疗的效果.方法:将200例难治性心衰分为对照、观察2组,每组100例.对照组行多巴胺水针,观察组行盐酸多巴胺粉针,分析具体结果.结果:对照组病患治疗有效率为92.00%,观察组为96.00%.组间数据无明显差异,P>0.05.相较于对照组,观察组病患不良反应率更小,P<0.05.结论:对于难治性心衰病患,在对其开展临床治疗过程中,使用以粉针盐酸多巴胺为主的方案开展治疗,可全面提升病患心功能,改善血压情况,有助于疾病转归,值得进一步推广.
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新鲜马铃薯外敷治疗静脉输注盐酸多巴胺所致局部损伤的疗效观察
盐酸多巴胺为交感神经系统肾上腺受体激动剂.大剂量时可激动α受体和心脏β受体,使外周血管阻力增加,心肌收缩力增加,使收缩压和舒张压升高.因此,临床上常用大剂量盐酸多巴胺治疗急性心肌梗死引起的心源性休克和低血压状态,但长期大剂量应用由于外周血管长时间收缩,导致局部组织出现水肿、疼痛等[1].
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介绍一种心血管药物用药剂量快速换算盘
微量泵的广泛应用,为临床护士的准确用药提供了方便.微量泵注药速率的单位是ml/h,而临床特殊药物医嘱剂量的单位是μg/kg体重*min、μg/min或mg/min.如何将二者统一起来呢?笔者结合临床心血管内、外科用药情况,总结出盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、硝酸甘油、鲁南欣康、硝普钠、利多卡因、盐酸异丙肾上腺素规范配制的剂量与微量泵的速率关系,设计成换算盘,经临床应用效果满意,现介绍如下.
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头孢匹胺钠与盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺存在配伍禁忌
头孢匹胺钠,商品名立泰欣,深圳立健药业有限公司生产.系半合成的第三代头孢菌素类抗生素,抗菌谱广.常用于敏感菌感染引起的咽喉炎、肺炎、肺化脓性疾病等治疗.盐酸多巴胺是由上海禾丰制药有限公司生产,盐酸多巴酚丁胺是由上海第一生化药业有限公司生产.在心内科二药联合常用于纠正心力衰竭.2009年11月我科在输液过程中发现同一静脉通道使用头孢匹胺钠与盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺发生配伍反应,采取将头孢匹胺钠与盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺两路静脉通道注射,患者未发生输液不良反应.为正确使用药物保证治疗效果,减少不良反应及医患纠纷,提高患者满意度,对此现象我们进行了查阅资料和实验观察,现报道如下.
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注射用布美他尼、盐酸多巴胺、甲磺酸酚妥拉明的配伍稳定性考察
[目的]考察注射用布美他尼、盐酸多巴胺、甲磺酸酚妥拉明在生理盐水中的配伍稳定性.[方法]采用两种高效液相色谱法,测定3种药品在盐水中配伍后,盐酸多巴胺、甲磺酸酚妥拉明和布美他尼的含量在6 h内的变化,同时观察和检测配伍液的外观及PH值变化.[结果]在室温(25℃)条件下,盐酸多巴胺、布美他尼、甲磺酸酚妥拉明注射液于0.9%氯化钠注射液中混合配伍,6 h内混合溶液无色澄明,未见颜色改变、气泡产生及内眼可见的沉淀生成,pH值稳定,3种药品6 h内含量无显著变化.[结论]注射用布美他尼、盐酸多巴胺、甲磺酸酚妥拉明在生理盐水中配伍,至少在6 h内稳定.
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酚妥拉明联合盐酸多巴胺治疗慢性肺心病合并心衰的效果评析
目的:探讨用酚妥拉明联合盐酸多巴胺治疗慢性肺心病合并心衰的效果.方法:采用随机数表法将沙湾老年病专科医院于2015年2月至2017年2月期间收治的78例慢性肺心病合并心衰患者分为对照组(39例)和观察组(39例).对两组患者均进行常规的对症治疗.在此基础上,为观察组患者联用酚妥拉明和盐酸多巴胺进行治疗.然后比较两组患者治疗的效果、各项生活质量评分和不良反应(包括体位性低血压、鼻塞、心动过速等)的发生情况.结果:观察组患者治疗的总有效率(94.87%)高于对照组患者治疗的总有效率(71.79%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应的发生率(5.12%)低于对照组患者不良反应的发生率(20.51%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者身体健康的评分、症状改善的评分、社会关系的评分、心理健康的评分均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:用酚妥拉明联合盐酸多巴胺治疗慢性肺心病合并心衰的效果良好,可有效地提高患者的生活质量,且安全性较高.
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静脉滴注盐酸多巴胺外渗后的护理
目的:了解并重视静脉滴注盐酸多巴胺外渗后的护理.方法:临床护理工作中发生的3例典型静脉滴注盐酸多巴胺外渗后的局部处理方法.结果:经积极的治疗和护理干预,愈后良好,患者满意.结论:酚妥拉明稀释液在注射部位作浸润与硫酸镁药物局部湿热敷的联合应用,对盐酸多巴胺外渗后的处理效果较好.
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持续泵入盐酸多巴胺所致小儿静脉炎的护理体会
目的:总结持续泵入盐酸多巴胺导致小儿静脉炎的护理体会.方法:回顾性分析50例持续泵入盐酸多巴胺患儿的护理资料.结果:本组50例患儿的静脉炎症状得到改善,未出现硬结、破溃、流脓等严重症状.结论:掌握药物的药理特点,在输液过程中及时巡视,严密观察输液过程是预防静脉炎的重要保证.
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盐酸多巴胺与呋塞米、甲磺酸酚妥拉明在生理盐水中配伍问题的探讨
目的:研究盐酸多巴胺、呋塞米、甲磺酸酚妥拉明在生理盐水中的配伍问题.方法:通过对盐酸多巴胺、呋塞米、甲磺酸酚妥拉明在生理盐水中配伍后外观色泽的观察、溶液pH以及吸收值的测定来探讨引起盐酸多巴胺溶液不稳定的因素.结果:甲磺酸酚妥拉明不影响呋塞米及盐酸多巴胺的稳定性,可与之配伍,但呋塞米和盐酸多巴胺配伍后,使溶液pH呈碱性,是导致盐酸多巴胺溶液不稳定的主要因素.结论:临床上使用时应注意溶液pH对盐酸多巴胺稳定性的影响.
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HPLC-ECD法测定盐酸多巴胺预灌装注射液的含量
目的 建立测定盐酸多巴胺预灌装注射液含量的HPLC-ECD方法.方法 采用Diamonsil-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μn),以0.11%庚烷磺酸钠溶液(含0.1 mmol/L EDTA-2Na及5%冰醋酸,用1 mol/L NaOH溶液调节pH值至3.4)-甲醇(70:30,v/v)为流动相,玻碳电极为工作电极,银/氯化银电极为参比电极,工作电位为+0.65 V,流速1.0 ml/min,柱温20℃.结果 盐酸多巴胺在0.05~5μg/ml浓度范围内线性关系良好(r =0.999 9,n=5),平均加样回收率为(99.19±4.03)%(n=3),日内及日间RSD均小于4%(n=3);3批样品中盐酸多巴胺的平均含量相当于标示量的(102.97±1.1 1)%.结论 该方法准确、快速、灵敏度高,能够用于盐酸多巴胺预灌装注射液的含量测定.
关键词: 盐酸多巴胺 预灌装注射器 高效液相色谱-电化学法 -
微泵维持给药中一次性注射器对5种心血管药物的吸附作用
目的:考察微泵长时间维持给药时一次性注射器对一些心血管药物的吸附作用,为临床合理用药提供依据.方法:模拟临床给药,用反相高效液相色谱法、紫外分光光度法定量跟踪硝酸甘油、盐酸利多卡因、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、米力农在输液中的浓度.结果:微泵维持给药中,50 ml一次性注射器对硝酸甘油有强烈的吸附作用,在1 h内为明显,9 h内平均吸附丢失率52%.对盐酸利多卡因、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、米力农无吸附作用.结论:对于盐酸利多卡因、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、米力农,可以用一次性注射器长时间微泵维持给药,而硝酸甘油则不适合.