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加强医用计量器具管理,提高医院诊治水平
随着科学技术和我军现代化建设的发展,做为医院物质基础的医疗设备正发生着翻天覆地的变化.现代医学在进行诊断、治疗、理化分析、药物配制检验、卫生防疫等方面,均广泛运用计量器具.它涉及到力学、声学、光学、电学、理化、质量等各种计量专业技术.这些计量技术及器具无不直接关系到人民群众的身体健康和生命安全.所以,必须采取严格的措施,以保证医用计量器具的准确性和可靠性.做好计量器具管理,对提高医院诊断、治疗水平十分重要.
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静脉化疗药物配制的影响因素及不良反应防治
目的 :对影响静脉化疗药物配置的相关因素及不良反应进行分析研究.方法 :本次研究将对我院2016年9月~2018年9月间收治的采用的静脉化疗药物治疗的102例患者为对象,按不良反应是否发生来进行分组,未发生不良反应患者为84例,发生不良反应为18例,对影响静脉化疗药物配置的原因加以分析.结果 :比较两组患者慢性病史、年龄、性别、溶解方法、药物溶媒、配制时间等单因素,结果显示两组患者性别、年龄及病史相关因素差异不显著(P>0.05).而两组患者的溶解方法、药物溶媒、配制时间差异不显著(P<0.05).结论 :在静脉化疗药物配制中应对相关因素加以重视,从而控制药物配制的有效性.
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从治疗室配药弊端谈静脉药物集中配置的优越性
临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在各个病区的治疗室来完成的.治疗室的环境各级各类医院差异很大,仅属相对洁净[1].在这样的环境中进行药物配制必然存在诸多弊端,成为安全输液的隐患.2002年1月22日卫生部印发的<医疗机构药事管理暂时规定>第6章第28条中规定:医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心实行集中配制和供应[2].将静脉输液药物集中配制、管理,已经成为目前我国医院管理的一项新举措.
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静脉输液配药过程存在的问题与对策
静脉输液在临床上比较常见,使用也比较广泛.这是基本的给药方法,却也是相当重要的护理内容.对于静脉输液,我们一定不能大意,有效的给患者进行静脉输液可以提高医护质量,也能促进患者的治疗与康复.我们经过研究分析,针对静脉输液配药过程中存在的问题与对策展开了讨论.以下是我们的调查报告.
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浙江省医院细胞毒药物配制防护现状及其对策
细胞毒药物是指具有基因毒性、致癌性、诱变性、致畸性的药物,目前主要用于肿瘤患者的化学治疗,在临床的应用日益广泛.为了解浙江省医院细胞毒药物的配制与防护现状,我们于2003年5月至2004年9月,抽查了浙江省床位在300张以上的医院210家,采用问卷调查(共30个项目)或电话访谈对235人进行了相关调查.所得结果用SPSS软件进行数据处理,采用t检验方法分析.
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洋金花酒治疗急性软组织损伤
笔者应用中草药洋金花酒治疗急性软组织损伤25例,疗效显著,总结如下。1 临床资料 本组25例中男19例,女6例;年龄12~45岁。多为扭伤,跌伤和摔伤次之。受伤部位踝部占70%,其它部位30%。病程30分钟~10天。受伤后局部均有疼痛、肿胀及功能障碍,部分病人皮下瘀血,不能坚持工作。2 治疗方法 药物配制及用法:干洋金花60g,50°白酒500ml(50%酒精亦可)。放入玻璃瓶内盖严,浸泡2周后即可使用。使用时用棉花或纱布蘸药适量,反复擦摩患处。每日2次,每次15分钟,3天为1疗程,严禁内服。3 治疗结果 本组25例中,1疗程痊愈12例,2疗程痊愈9例,3疗程痊愈4例。4 讨论 洋金花制成药酒后,是门诊治疗急性软组织扭伤的一种好方法。
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复方虎杖液用于感染伤口换药的临床观察
复方虎杖液系中药的外用剂型,我院外科自1997年7月~1999年7月将其用于感染伤口换药共计197例,现报告如下。 资料与方法 1 临床资料全部病例均为门诊伤口感染患者共计336例。随机分为2组,治疗组197例。其中男99例,女98例;年龄1~80岁。伤口位于头、面、颈部38例,躯干部50例,四肢109例。伤口苍白、水肿、脓性分泌物多,面积≤2cm×2cm,深度为表皮与真皮之间。对照组139例,男76例,女63例;年龄4~76岁。伤口位于头、面、颈38例,躯干38例,四肢63例。伤口情况同治疗组。 2 药物配制:取虎杖100g,枯矾5g,冰片2g,加蒸馏水1000g,制成复方虎杖液。分装于500ml玻璃瓶中,压盖并于115℃高压灭菌30min。将纱布制成3cm×8cm无菌纱条,置于无菌敷料缸内,将复方虎杖液摇匀倒入备用。 3 治疗方法换药时以酒精棉球消毒伤口周围,生理盐水洗净伤口分泌物后敷以复方虎杖液纱条2~4层,再覆盖无菌敷料。每日1次,共10天。对照组采用0.1%雷呋奴尔换药,方法、方程同上。 结果 1 疗效标准参照《外科基本功》(张挽华主编.第2版.天津:天津科学技术出版社,1995∶326—329)拟定。痊愈:伤口由肉芽组织充填,伤口的上皮细胞向中间移动,进行覆盖;显效:伤口由肉芽组织充填,伤口的上皮细胞向中间移动,伤口直径较前缩小1/2以上(用圆规及尺子测量)但尚未覆盖;有效:分泌物明显减少,伤口有少量肉芽组织充填,伤口直径较前缩小1/3以上;无效:伤口仍苍白、水肿、分泌物多、无肉芽组织生长。
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小密封瓶药物配制后摆放方法的改进
静脉输液药物配制是临床上常见的护理操作,在每项操作后我们都要执行严格的查对制度.由于临床药物种类繁多,为了保证临床用药安全,每次配制药物后的核对工作显得尤为重要.2010年12月我科在临床操作中,总结出一个小密封瓶药物配制后的核对方法,经600个小密封瓶药物配制及核对实践后,发现此方法安全、简单,效果可靠,现报道如下.
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巧用半透明棕色玻璃纸制作避光袋
临床上许多药物如硝普钠、硝酸甘油、盐酸左氧氟沙星、水溶性维生素及一些化疗药物等不仅在保存时需要避光,在滴注过程中也需避光。而目前临床上使用的避光袋是少数制药公司附赠的,数量有限,无法满足临床需要,而且,使用的避光袋是以黑色桶状布袋为主,被药液污染后不能及时清洗,影响美观;观察液体输注量极不方便;对于袋状液体的塞入比较费力;还必须在药物配制好后并在插入避光皮条前套上,比较容易污染瓶口。笔者在工作中发现半透明棕色玻璃纸同样具有避光功能,利用其自制避光袋,应用于临床,效果满意,现报道如下。
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规范儿科需溶解药物配制的护理措施
儿科用药根据体重或体表面积计算给药,用量少.临床上每种需溶解药物的溶媒量各不相同,又缺乏统一的操作标准,常导致抽取药液不够准确.通过对本院儿科用药的调查,我院制定了相应的需溶解药物配制标准,保证了儿科用药的准确性,现报告如下.
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药物配制过程中的安全隐患及防范措施
患者安全作为医院认证与医疗质量管理的核心,而用药安全又是患者安全的核心,因此用药安全已成为国内外研究的热点问题。因新药广泛应用于临床,疾病的复杂又导致患者联合用药增加,进而导致药物相互作用增加,包括药理(如药物拮抗)和物理化学方面。在输液过程中,各种药物的理化特性不同尽可能做到单一药物单一溶媒(尤其是中药注射剂),但由于浓度高、药物组间输液器冲洗不完全、时间长、温度、光等因素,液体出现颜色改变、混浊等[1],由此引发的药物不良反应又可能导致医疗纠纷的增加。临床实践表明,输液在临床的配制环节对输液的质量有很大影响。因此,改善临床药液配制,杜绝安全隐患,对提高临床输液质量,保证输液安全有重要作用。
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细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的问题及相应对策分析
细胞毒性药物是临床常用的一类抗肿瘤药物,其抗肿瘤疗效显著,但同时也具有一定的危害性。细胞毒性药物可通过多种途径(如吸入、皮肤接触等)进入人体造成肝肾、泌尿、生殖等系统的毒性损害,并且还可引起免疫抑制、畸形、生育功能损害等严重后果。因此,对该类药物的使用、配制,必须严格遵守相关操作规程,实施规范化管理,以免对患者或医护人员造成健康损害。本文分析了细胞毒性药物在配制和使用过程中存在的一些问题,并提出了相应的解决对策,以期为临床工作提供一定的借鉴。
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药物配制小窍门
临床上配制类似青霉素等安瓶类药物时,需要注射器的针头通过安瓶口处的胶塞,当药物稀释后再拔出针头.
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药品有效期和使用期限的探讨
目的 梳理国内外药品使用期限的相关概念和管理规定,为完善国内药品使用期限管理提供参考和建议.方法 通过文献检索对国内外药品使用期限的相关概念和管理规定进行了归纳分类,比较分析了药品有效期和使用期限的不同.结果与结论 与药品有效期的概念相比,药品使用期限在对应的稳定性研究类型、赋予主体、起始时间、标注方法上均有所不同.目前,我国在药品使用期限方面的管理相对比较缺乏,而国际上对于多剂量包装药品在首次开启后、临用现配药品、重新包装药品、药物配制后的使用期限均作出了比较系统的规定,这对完善我国药品的使用期限管理提供了有益的参考和启示.
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32例恒牙瘘管型慢性根尖周炎治疗法临床疗效分析
用配制药物糊剂根充恒牙32例,治疗2年后追踪观察,结果表明用配制药物根充瘘管型慢性根尖周炎成功率达93%.
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药物不良反应发生原因及护理对策
药物不良反应(drug reaction,ADR)是指在药物的正常用法、用量情况下,出现与治疗日的无关的对人体有害或意外的反应[1].包括副作用、毒性反应、过敏反应和继发反应,药物的致畸、致癌、致突变、药物依赖性、菌群失调等均属药品不良反应范畴.许多药物即使载质量检验合格、正常情况下,仍会发生不良反应,这与药品质量事故和医疗事故有本质的区别[2].随着新药的广泛使用,发生药物不良反应的病例越来越多.护士作为药物治疗团队中的重要成员,是静脉治疗的执行者,在其执行的药物配制、时问、剂量、用药观察以及ADR的发现、呈报和防治中,每个细节都可能影响药物疗效、用药安全和患者的健康,现就临床药物不良反应的原因进行分析,并提出相应的护理对策.
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中药炮制的作用
中药炮制是根据中医临床用药理论和药物配制的需要,将药材进一步加工的传统工艺.方法众多,与药效一般有着密切的关系.实践证明,通过炮制能消除或降低药物的毒性或副作用,改变药性或提高疗效,便于粉碎加工及贮藏等.
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静脉药物配制问题的分析与建议
静脉药物配制工作是在符合<药品生产质量管理规范>标准下,根据药物不同特点,由药学技术人员按照严格操作规程进行配制,为临床治疗提供服务,它集药学、临床、研究为一体,为此,我们结合我国医疗机构实际要求,就我院存在问题,提出一些看法和建议,为医院药学发展提供参考.
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化疗药物剂量换算表的设计与应用
我院是一所肿瘤专科医院,所有化疗药物均需在化疗药物配置室配制.由于化疗药物品种繁多,复杂,要求剂量准确,溶媒量又各不相同,操作人员在配制时需要换算,费时费力,容易出错.另外,配制化疗药物时操作人员需穿防护衣,戴双层手套,双手需伸入到生物安全柜内进行药物配制,进行药物的换算很不方便,也违反无菌操作原则.为此,我科设计了常用化疗药物抽取剂量换算表,于2012年7月应用以来,效果较好,现报道如下.
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静脉输液药物配制时存在的问题及对策
静脉输液在临床上广泛应用,是医院治疗疾病和抢救病人的重要措施之一,也是临床医疗工作中一项常用,基本,重要的工作.而药液的配制是保证静脉输液顺利完成的重要环节之一,直接影响到病人的用药目的、治疗安全及治疗效果,同时也影响到医护患关系的融洽.笔者根据二十余年的临床工作经验,将药液配制过程中存在的问题及应对措施总结如下,供同仁在工作中作一参考.