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阿片类药物滥用380例临床分析
目的探讨阿片药物滥用者使用药物情况.方法采用自行设计的<药物滥用调查表>调查在我院中毒救治科进行自愿戒毒治疗的380例吸毒人员的用药情况.结果使用海洛因者323例,占85%;使用哌替啶者37例,占9.7%;使用阿片粗制品者16例,占4.2%;使用吗啡2例,占0.5%;使用强痛定2例,占0.5%.结论海洛因是该地区吸毒者滥用的主要药物;哌替啶滥用现象比较严重,占第二位.调查中有40例开始滥用时使用的是二氢埃托菲(DHE),后来由于国家加强管理,杜绝了来源,改用其它药物.
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治老年人便秘方
老人便秘常为血虚肠燥、大肠气滞、通降失常所致,长期服用泻药易产生药物依赖性,使大肠功能减退,加重便秘,而食疗则能产生较好的效果,现介绍如下几种方剂,以供选用:
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针刺治疗药物依赖性失眠
失眠是一种与许多病症有关的症状,表现为入睡困难,时常觉醒及晨醒过早,常伴有睡眠不深及多梦.药物治疗失眠,撤药时非常痛苦,往往出现REM睡眠(快速动眼时相睡眠)反跳现象及药物精神依赖性.笔者运用针刺治疗12例撤药困难的失眠患者,取得较好的疗效,现报道如下.
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针刺液门穴退高热30例
一般以体温超过39℃的称之为高热.临床上除病因治疗外,常辅以物理降温和解热镇痛药来退热,而物理降温效果有时并不理想,解热镇痛药长期、反复应用,可引起毒副作用及药物依赖性.笔者在临床上处理高热病人时,采用针刺液门穴退热,效果较好,能起到"急则治其标"的作用.
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中药脱瘾方配伍美沙酮戒毒的实验研究
目的:观察中药脱瘾方配伍美沙酮对大鼠吗啡依赖性的影响.方法:以剂量递增法形成大鼠吗啡依赖模型后,分为吗啡组、美沙酮组、中药组加美沙酮和空白对照组,观察经不同药物处理后动物的戒断症状反应,并测定其血浆和垂体的β-EP和血清的IL-2、IL-1含量.结果:脱瘾方配美沙酮组能明显抑制成瘾大鼠的戒断症状,促进动物体重的恢复,提高β-EP和IL-2含量,与吗啡组比较有显著性差异,其中β-EP与美沙酮组比较也有显著性差异.结论:脱瘾方配伍美沙酮能提高戒毒效应.
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中医药治疗戒断过程中焦虑综合征的临床观察
从1998年3月以来,笔者采用自拟抗焦虑方治疗戒断过程中焦虑症状,取得了一定的临床效果。现报道如下。 临床资料 80例均符合《药物滥用与药物依赖性》诊断标准(李密主编.北京:中国科学技术出版社,1992∶381—382);根据卫生部药政管理局1993年颁布的《阿片类成瘾常用戒毒疗法的指导原则》,统一采用美沙酮口服液进行脱瘾治疗;并符合戒断过程中焦虑综合征的诊断标准(自拟):(1)精神症状:焦虑、失眠、易激惹、有强烈打人毁物的意念、注意力不集中。
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耳针结合体针治疗失眠43例
失眠是指因各种心理、社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍,是严重危害人们身心健康的疾病.临床上药物治疗疗程长、易反复、易发生药物依赖性和副作用,而针刺治疗能够提高治愈率,降低复发率,无明显副作用.现就多年来笔者临床治疗本病的情况总结介绍如下.
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电子催眠器的研制及应用
部分年老患者及疼痛疾病患者睡眠较为困难,如果经常口服安定类催眠药物,则易形成药物依赖性.实际工作中,我们研制了一种电子催眠器用于此类患者及部分睡眠困难的人群,获得较好效果,现介绍如下.
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地佐辛联合局部麻醉药外周神经阻滞的效果
国内外有关研究发现,外周神经存在阿片受体[1],将小量阿片类药物加入局部麻醉药中行神经阻滞麻醉,能延长感觉、运动神经阻滞持续时间,增强术中镇痛效应,延长术后镇痛时间[2].地佐辛是一种新型阿片受体混合激动-拮抗剂,具有镇痛效应强、呼吸抑制轻和药物依赖性低的特点,近年来多用于临床麻醉和术后镇痛,但其加入局部麻醉药中用于神经阻滞的报道并不多见.本文即观察地佐辛联合局部麻醉药用于神经阻滞麻醉的效果,为临床应用提供参考.
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流式细胞术检测磺胺甲基异唑依赖性抗血小板抗体试验方法的建立
药物诱导的血小板减少性紫癜是临床药物应用中经常出现的副作用,表现为血小板减少,药物依赖性抗血小板抗体形成,骨髓巨核细胞正常或增加.100多种药物可以引起血小板减少性紫癜,包括奎尼丁、奎宁、青霉素、肝素、阿司匹林、先锋拉啶、利福平、磺胺甲基异恶唑、庆大霉素、地高辛、万古霉素、卡吗西平及某些中草药等.1943年首次报道磺胺类药物引起的血小板减少性紫癜,由于以往检测方法不敏感,磺胺类药物难溶于水等原因,导致药物依赖性抗血小板抗体只在几个病例得到证实.本研究报告了流式细胞术检测磺胺甲基异唑(SMZ)依赖性抗血小板抗体的佳检测条件.
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科学战糖魔
糖尿病病友多数是中老年人,由于患病后出现乏力症状,加之年龄原因,很多人不愿多活动,对药物依赖性过大,加上饮食调理不理想,对药物的选择过多过滥,或长期药物用量过大,造成血糖不稳定,忽高忽低或居高不下,容易引起肾功能衰退,视网膜、脑血管、心血管、神经系统、皮肤等器官的病变和足部坏疽等.
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滴鼻与口服右旋美托咪啶对婴幼儿术前镇静的疗效对比分析
婴幼儿对其父母有很大的依赖性,在进入手术室与家长分离时多会出现焦虑、恐惧、哭闹等不安情绪,α2肾上腺素能受体激动剂具有镇静、镇痛、抗焦虑等作用,呼吸抑制和药物依赖性发生率较低.有研究已证实,术前采用经滴鼻或口服可乐定(clonidine)的方式用于为缓解患儿进入手术室时与家长分离而导致的焦虑情绪,这2种给药方式的术前镇静效果相似.新型的α2肾上腺素能受体激动剂——右旋美托咪啶,其滴鼻和口服的给药方式用于患儿术前镇静的效果,尚无定论.本研究旨在探讨滴鼻和口服2种给药方式对婴幼儿术前镇静的疗效.现将研究结果,报道如下.
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ICU持续应用镇静镇痛药后的耐药性、依赖性和撤药反应
近年来,对危重患儿的镇静镇痛越来越重视.但随着镇静镇痛药物在PICU应用增加,对药物依赖性,耐药性和撤药反应的临床问题也越来越受关注,从而制定有效的预防措施的重要性更加突出.1 定义耐药性是指随时间延长药物效果降低,或者是需加大剂量才能保证药效不减.耐药性与受体和受体末端发生变化有关,通常变化发生在细胞水平[1].药效性耐药是指由于药物分布和代谢的改变引起药效改变.药物动力耐药性发生指药物血浓度保持不变,但药效减低[2].对于机体依赖的患儿,突然停药会出现撤药反应的症状和体征.
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盐酸曲马多胶囊致排尿困难
曲马多(Tramadol)是一种较新的阿片受体弱激动剂,属于非阿片类中枢镇痛药,具有镇痛作用较强、药效持续时间长、药物依赖性低等特点,临床上常用于缓解各种中、重度疼痛,包括术后疼痛的治疗.
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曲马多的药理学特点及其依赖性调研
曲马多是一个应用比较广泛的中枢作用镇痛药,临床应用已近30年.它具有镇痛作用较强、依赖性相对较弱的特点.国际上对曲马多滥用及其不良反应的监测表明,曲马多滥用的发生率为2~3/10万.近年来,在我国部分地区发生曲马多流行性滥用.本文就曲马多的药理学特点,结合国际上对曲马多依赖性的评议以及我们此前的流行病学调查结果,对曲马多依赖性进行综述和分析.
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麻醉药品、精神药品及其滥用、成瘾和依赖性
2005年11月1日,国务院颁布了新的<麻醉药品和精神药品管理条例>,为此,本文就麻醉药品、精神药品及其药物依赖性的一些基本问题介绍如下,供读者参考.
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Gαi/o偶联受体介导的腺苷酸环化酶“超敏化”研究进展
大多数Gαi/o偶联受体(Gαi/o-coupled receptors)在持续激活条件下能够导致细胞内腺苷酸环化酶(adenylyl cyclase,AC)活性增强和随后的环腺苷酸(cyclic adenosine monophosphate,cAMP)浓度增加,通常将这种现象称作AC“超敏化(supersensitization)”.它是一种细胞适应性反应机制,普遍认为是造成药物依赖性的原因.AC“超敏化”可能在精神病和抑郁症等许多由于细胞功能的改变而引起的中枢神经系统紊乱疾病(CNS disorder diseases)中发挥重要影响.本文对Gαi/o偶联受体介导AC“超敏化”的研究历史与现状进行了综述,并讨论了存在的问题与未来展望.
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让便便更轻松
便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指:1.排便次数减少(一般每周少于3次).2.粪便量减少,粪便干结、排便费力.便秘的病因分为功能性便秘和器质性便秘2种,功能性便秘的主要原因有:1.进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠的刺激减少.2.因多种原因导致正常的排便习惯被打乱.3.结肠运动功能紊乱,部分人可表现为便秘与腹泻交替.4.腹肌及盆腔肌张力不足,排便动力不足.5.滥用泻药,形成药物依赖性便秘;肠痉挛导致排便困难.
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药物警戒知识介绍(A2)
1 潜在的滥用(见药物依赖性)1.1可接受的药品不良反应在药品监测中,药物治疗益处的频率和数量足以弥补药品不良反应(ADR)的频率和严重性是这个ADR被认为是可接受的.这里价值的判断是必需的.与个例病例临床治疗的风险,效益评价相似,药物警戒从人群的观点进行风险/效益评价.
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个体化健康教育对社区高血压患者药物依从性的影响
高血压是一种渐进性疾病,控制血压一直是临床关注的主题."降压达标" 已经成为抗高血压治疗的方向;"平稳降压"也已成为降压治疗的"潮流"[1].高血压的控制对策主要是药物治疗与生活方式的调整.高血压病人药物治疗依从性(compliance patientswith anti hypertensive therapy, CPAT)即高血压病人严格按医嘱坚持服药的程度.