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中医治疗难治性胃肠神经官能症
难治性胃肠神经官能症是由于胃肠分泌功能运动功能紊乱而导致饮食与大便异常,诱发胃或肠的功能性障碍,表现为上腹部不适、胀满或疼痛,呈间断性,多与心情不畅、情志抑郁有关,疼痛的位置不定.不思饮食,甚至见食亦烦,即觉脘腹胀满,心中怒气难以压抑,嗳气频繁,长出一口气顿觉舒适;心烦易怒,看见什么都不顺心,总认为是不治之症,所以导致失眠、记忆力减退、大便糖稀,1天数次或数日1次不等,量少、不成形状.
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2.91肠道感染在肠运动功能紊乱发病中作用的实验研究
目的通过观察大鼠肠道旋毛虫感染及感染自愈后肠道运动功能(结肠远端测压及胃肠通过时间)的改变,探讨感染在肠运动功能紊乱发病中的作用.方法32只成年雄性SD大鼠随机分为对照组和实验组.实验组每只经口灌入1mL含4000条云南大理株旋毛虫幼虫囊胞的生理盐水,对照组灌入1mL生理盐水.
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1.4功能性胃肠疾病与内脏感觉过敏
内脏感觉一直就吸引了许多科学家的兴趣,但直到近,人们才开始了解内脏感觉、知觉与消化道疾病,特别是功能性胃肠疾病的关系.随着消化道运动研究手段逐渐走向临床,我们已证明许多胃肠功能性疾病病人存在消化道运动功能紊乱,但仍有30%~50%的病人无运动异常的证据,异常运动改变与症状也不一定有直接的关系,内脏感觉致敏可以解释这些现象.
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颞下颌关节紊乱病的综合康复治疗
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)是一组病因尚未清楚的临床症状和疾病的总称.它涉及到咀嚼肌群和颞下颌关节.主要表现为长期的关节区疼痛、关节弹响和下颌运动功能紊乱,严重影响咀嚼功能和言语.我们采用综合康复疗法,以物理疗法为主,配合其他疗法对120例颞下颌关节紊乱病进行了综合治疗,取得了良好效果,现报告如下.
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应激与小肠运动的研究进展
应激存在于现代生活各个方面、涉及临床各个科室,机体遭受应激后可引起明显的胃肠道功能紊乱,如外伤、烧伤、大出血等,可致明显的腹胀、肠胀气、黏液血便及胃出血等症状.应激状态下胃肠道动力学的改变与某些胃肠疾病如肠激惹综合征(irritable bowel syndrome,IBS)、功能性消化不良等有关,研究应激诱导胃肠道动力学的改变及其机制,对胃肠运动功能障碍性疾病的临床治疗和预防有较大意义.现结合有关文献,对应激与小肠运动功能紊乱及其可能的病理生理学机制进行综述.
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重危患者胃小肠的运动功能紊乱
重危患者常见胃小肠动力紊乱,促使吸入性肺炎、重症监护病房(intensive Care unit,ICU)获得性感染、营养不良等并发症的发生.由于ICU难以开展动力检测,许多临床医师对这部分患者的消化道动力紊乱不够重视.国外发现机械通气的重危患者中:即使常规静脉给予雷尼替丁,病理性酸反流的发生率仍有7.7%,病理性胆汁反流为46.2%颅脑损伤后颅内压升高的患者80%见排空延缓;在择期腹主动脉瘤修补的患者中100%有小肠动力紊乱.但各项报道缺乏同质性,结果的可比性降低.本文将对此作一综述.
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慢性便秘患者直肠 P物质和血管活性肠肽含量的变化
慢性特发性便秘(CIC)是一种病因未明的常见临床症状,结、直肠运动功能紊乱与其发病密切相关.胃肠运动主要受肠神经系统调节,发挥调节作用的是神经递质.我们采用放免法测定CIC患者直肠活检组织中P物质(SP)和血管活性肠肽(VIP)含量变化,旨在探讨肠神经递质在CIC发病中的作用.
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贲门失弛缓症的治疗现状
贲门失弛缓症是一种原发性食管运动功能紊乱性疾病,特征为食管体部蠕动不良及食管下括约肌无弛缓,发病率约1/100 000,占食管疾病的4%~7%.本病的治疗方法主要有药物治疗、扩张治疗、括约肌内注射肉毒杆菌毒素和手术治疗.本文对贲门失弛缓症的治疗现状做一综述.
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让便便更轻松
便秘是临床常见的复杂症状,而不是一种疾病,主要是指:1.排便次数减少(一般每周少于3次).2.粪便量减少,粪便干结、排便费力.便秘的病因分为功能性便秘和器质性便秘2种,功能性便秘的主要原因有:1.进食量少或食物缺乏纤维素或水分不足,对结肠的刺激减少.2.因多种原因导致正常的排便习惯被打乱.3.结肠运动功能紊乱,部分人可表现为便秘与腹泻交替.4.腹肌及盆腔肌张力不足,排便动力不足.5.滥用泻药,形成药物依赖性便秘;肠痉挛导致排便困难.
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米雅BM制剂治疗肠易激综合征36例疗效分析
肠易激综合征(IBS)是消化道的常见病,属于肠道运动功能紊乱和分泌障碍.主要表现为腹痛、腹胀及排便异常,而系统性检查无器质性病变,门诊就诊者很多,症状也有轻有重.常因病因不明而治疗效果不佳.我科自1998年1月~5月采用米雅BM制剂治疗肠易激综合征36例,现将观察结果总结如下.
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胃肠神经症病人的心理健康状况调查
临床中胃肠神经症病人非常多见,主要以胃肠道运动功能紊乱为主,如腹胀、腹泻、便秘、嗳气、反酸、厌食等,同时伴有神经症表现,而临床检查却无器质性病变.为了解精神因素在本病中的作用,对80例典型病人通过应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行测试,现将结果报告如下.
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浅谈老年人便秘的中医辨证施护
便秘是老年人常见的消化道运动功能紊乱,而多数便秘者不经辨证,随意选择泻药,反复用导泻药或灌肠来排泄,致使肠道应激力减弱,加重便秘,同时进一步引起肠道功能紊乱,加重对药物导泻或灌肠排便的依赖性,造成医源性习惯性便秘.如果通过辨证分型后施护不仅能有效地缓解便秘,而且便秘的复发率及对药物导泻的依赖性都会减少.
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胃肠功能缘何紊乱
胃肠道功能紊乱,又称胃肠神经官能症或胃肠神经症,是一组胃肠综合征的总称,多有精神因素的背景,以胃肠道运动功能紊乱为主,在病理解剖方面无器质性病变基础,不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊乱.精神因素在本症的发生和发展中起重要作用,如过度劳累、精神紧张、家庭纠纷、生活和工作上的困难,若长期得不到合理的解决,均可干扰高级神经的正常活动,进而引起胃肠道功能障碍.
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胆汁反流性胃炎190例内镜检查分析
胆汁反流性胃炎(bile relfux gastritis,BRG)是一种常见的消化系统疾病,胃、十二指肠运动功能紊乱是胆汁反流性胃炎的主要原因,内镜对诊断胆汁反流性胃炎有着重要的临床意义.现对我院内镜诊断的190例胆汁反流性胃炎进行分析和探讨.
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糖尿病也可引起消化系并发症吗?
众所周知,糖尿病常可引起各种各样的并发病,有些是致命性的,有些可引起终生残疾,但较少注意到消化系统的并发症,常为病人和医师忽视.其实因糖尿病引起消化系统的临床症状十分常见.据报告有 76%的老年糖尿病人,因有各种消化系统的症状而来门诊就诊.从食道、胃、小肠、结肠,一直到肛门以及肝和胆囊均可发生并发症而出现各种各样的临床症状.这些并发症的发生大多为运动功能紊乱所致,部分是由神经轴突的脱髓鞘病变,血糖与电解质紊乱和糖尿病易于感染等因素引起的.现重点谈以下两个十分常见的并发症.
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肥大细胞、5-羟色胺与感染后肠运动功能紊乱发病关系的实验研究
胃肠道功能紊乱的病因和发病机制复杂,目前认为可能与肠道感染、食物过敏、遗传因素、肠道菌丛紊乱等相关.消化道黏膜是一个庞大的免疫系统,已发现多种激素和介质参与了肠道功能紊乱的发病,其中肠黏膜肥大细胞的活化可能起重要作用.我们的前期研究表明大鼠肠道一过性旋毛虫感染后肠道运动功能紊乱在感染恢复后持续存在[1].
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异己手综合征7例临床及影像学分析
目的:探讨异己手综合征(AHS)的病因、临床表现、影像学特点以及预后转归.方法:回顾性分析7例AHS患者的临床及影像学资料.结果:以胼胝体型(6/7例)为多见,主要表现为非优势手的对抗失用或手间冲突(4/6例),71.4%患者由脑梗死所致,6例患者存在胼胝体病变;5例患者在对因治疗1个月时有不同程度好转.结论:AHS临床表现复杂多样,影像学检查对AHS的病因诊断、指导治疗具有重要意义.
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胃食管反流病中西医诊断研究进展
近年来,随着对消化道运动障碍性疾病研究的深入,食管运动功能紊乱性疾病日益受到重视,胃食管反流病(Gastroesphageal reflux disease,GERD)已成为研究的热点,对本病的研究、认识正逐渐深入。本文对GERD的中西医诊断方面的研究作一综述。 胃食管反流病(GERD)是指过多的胃、十二指肠内容物反流入食管引起的烧灼感等症状,并可导致食管炎和口、咽、喉、气道等食管以外的组织损害[1]。它包括:①反流异常(Reflux disorder),亦称症状性反流,即用客观方法证实有异常的反流并引起反流症状,但未见组织学改变;②反流性食管炎(Reflux esophagitist,RE)即由异常反流所致的食管炎性组织改变;③由异常反流或反流性食管炎引起的并发症[2],如食管狭窄、出血与穿孔、Barrett食管、上食管反流所致的咽炎、喉炎、吸入性肺炎。 本病的临床表现复杂多样,检验方法很多,但阳性率不一,客观准确的诊断反流的方法尚未普及,不典型者常常被漏诊、误诊[3]。因此进一步探索GERD的中、西医诊断尤其是中医对本病的辨证认识将十分必要。
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胃肠激素在肠易激综合征发病中的作用
肠易激综合征(IBS)是消化系统常见的功能紊乱性疾病之一,其症状主要包括腹痛、腹胀及排便习惯改变等.目前对该病的病理生理变化认识尚不完全清楚.一般认为,中枢神经系统对肠神经系统的调整失常,胃肠道激素的变化以及局部神经、肌肉各种受体改变,可引起肠道运动功能紊乱或粘膜感受器阈值下降,从而引发IBS的诸多症状[1].本文就胃肠激素在IBS发病中所起的作用作一综述.
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18例下食管括约肌测压时药物的应用及护理
食管测压是借助压力传感器测量食管腔内的压力,将食管内的机械变化转换成电信号,通过放大和记录装置记录下来,分析食管压力变化可了解食管各部分的运动功能,是食管运动功能紊乱性疾病的主要诊断手段.为观察药物对下食管括约肌压力的影响,探讨对临床鉴别诊断的意义,我科从2007年12月至2008年12月共进行了18例下食管括约肌(lower esophageal sphincter,LES)长时间测压检查.现将测压过程中护理体会报告如下.