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临床验方治疗顽固性失眠17例疗效观察
顽固性失眠往往由于心理因素引起,临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难,日间疲倦感,夜晚越想尽快入睡越难以入睡,加重心理冲突,产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心,自觉痛苦更导致失眠,形成恶性循环.2009年10月~2011年12月应用临床验方治疗顽固性失眠患者17例,获得良好效果,现将报告如下.
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治疗自闭症把握好方向
针对如何治疗自闭症患者,有以下四大方向可供参考:医学上的治疗1.预防性治疗:防止自闭症的出现,包括遗传学上的辅导.2.补救性治疗:及早诊断,针对生理因素而加以治疗.3.症状性治疗:药物治疗可以减轻征状,例如过份活跃、不集中、情绪不稳定、暴力倾向、睡眠困难等,但效果有限.
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认知行为治疗慢性失眠症及临床疗效分析
一失眠的定义Charles认为失眠症是一个庞杂的症状群,它被描述为睡眠质量差,睡眠时间短,睡眠效率低等一系列症状.有些失眠症患者可能缺乏夜间多导睡眠图(简称PSG)记录的证据.失眠症涉及睡眠时间和睡眠状态,例如,夜间多次醒来和长时间难以再入睡,致使患者在早晨感到疲劳、体力恢复不够和整个白天的低工作效率.入睡和保持睡眠困难不是互相独立的,各种失眠症类型之间也可能会互相转换[1,2].
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原发性失眠的生活质量研究
按照美国精神科学会的<精神障碍诊断和统计手册>(DSM-IV)的诊断标准,原发性失眠是指难以入睡和/或维持睡眠困难或睡眠后精力未恢复,至少在一个月以上,引起具有临床意义的苦恼或社交、职业或其他重要功能的损害;并排除由于其他睡眠/精神障碍以及躯体疾病、酒精或药物等医学问题引起的失眠.美国睡眠医学研究会的<国际睡眠障碍分类>(ICSD)中将原发性失眠依据病因分类归于内因性失眠(并分为心理生理性失眠或精神性失眠)、主观感觉性失眠或睡眠状态错觉、特发性失眠或儿童期起失眠三种亚型.各亚型之间有很大的重复,且在临床现象中常因外源因素,如应激事件、服用药物等变得更为复杂.由于缺乏明确的诊断指标,上述两种分类标准都是排除性诊断标准.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)中有失眠症的诊断标准,归入心理因素相关的生理障碍.迄今为止,我国尚无公认的流行病学资料.
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电子催眠器的研制及应用
部分年老患者及疼痛疾病患者睡眠较为困难,如果经常口服安定类催眠药物,则易形成药物依赖性.实际工作中,我们研制了一种电子催眠器用于此类患者及部分睡眠困难的人群,获得较好效果,现介绍如下.
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急进高原红细胞增多(EE)与AMS关系变化研究
目的:通过测定RBC、Hb、Hct在急进高原后不同时间点(1天、10天以及2个月)的含量变化与血氧饱和度、AMS评分、相关症状(疲劳、呼吸、睡眠困难、劳动能力等评分)关系进行分析,研究习服期EE对缓解缺氧,改善高原AMS、习服症状的作用。
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间质性膀胱炎患者的非膀胱相关症状
[Erickson DR,et al.J Urol,2001,166:557] 临床经验和流行病学研究发现,间质性膀胱炎患者可以有多种非膀胱症状,然而,这个发现仍然没有被一个有效问卷以及与其配对的对照研究所证实.作者采用美国威斯康星大学问卷对间质性膀胱炎患者和健康对照进行了研究.问卷包括7个膀胱相关症状和18个非膀胱相关症状.35例女性间质性膀胱炎患者以及35例年龄匹配的健康女性接受了问卷调查.在膀胱不适、膀胱疼痛、夜尿、尿频、尿急、膀胱烧灼感、因膀胱造成的睡眠困难等7个膀胱相关症状中,患者组分数明显高于对照组,两组间差异有极显著性意义(P=0.0001);而在18个非膀胱相关症状中,患者组在盆腔不适、背痛、眩晕、胸痛、关节痛、腹部绞痛、恶心、心悸和头痛等9个症状的分数明显高于对照组(P<0.01);在视物模糊、手指麻木、关节肿胀、窒息感、咽痛、咳嗽、感冒、鼻塞和耳鸣等症状中,患者组和对照组差异无显著性.作者认为,间质性膀胱炎患者具有一些非膀胱相关症状,可能是因为间质性膀胱炎的病理生理机制影响了膀胱以外的其他器官.(肖云翔摘译顾方六校)
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双胎之一胎儿无头无心畸形1例
患者 女性,26岁.因“孕龄为31+4孕周,不规律腹痛1周”于2011-03-20入院.病史采集:LMP为2010-08-08,G1 P0.停经2个月时超声显示双胎,停经4个月显示一胎为无心无脑畸形.不规律腹痛1周,伴腹部撑胀、睡眠困难.既往体健.否认孕早期保胎、药物使用及病毒感染史,否认孕期放射线等有害物质接触史,否认家族遗传病和传染病及异常产史.入院查体:T为36.8℃,P为90次/min,R为23次/min,BP为120 mm Hg/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),浮肿(-).妇科检查:宫高为63 cm,腹围为118 cm,宫体软、无压痛.FHR为138次/min,宫缩不规律,宫颈Bishop评分为6分.
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创伤后应激障碍的药物治疗
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是个体在暴露于严重的创伤性事件后出现的,以闯入性症状、激惹性增高、麻木和持续的回避为主要临床表现的精神障碍.对PTSD药物治疗的研究初主要集中于各种抗抑郁药,尤其是具有受体选择性的新一代药物,如5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂.然而,随着对PTSD生物学病理机制研究的深入,许多研究者开始探索其他可替代抗抑郁药或作为抗抑郁药辅助用药的药物来改善PTSD的症状和功能障碍.我们将对PTSD药物治疗的研究进展进行综述.一、抗抑郁药1.选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs):SSRIs是治疗PTSD常用的药物,PTSD的警惕性增高、惊跳反应、冲动性、闯入性记忆、睡眠困难等核心症状均与5-HT系统密切相关,但PTSD患者5-HT系统的精确功能变化远未阐明.
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失眠的诊断和治疗
1 失眠的定义1.1 失眠是指人们对睡眠的质和量都不满意的状态,通常是指入睡困难和维持睡眠困难.
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内科疾病处方用药解析(94)
10.25睡眠障碍
睡眠障碍主要表现为入睡困难、维持睡眠困难、过早觉醒和睡后无恢复感,可引起躯体功能障碍或明显不适感。一般认为,睡眠障碍与日常生活习惯、吸烟、咖啡类饮料的摄入、职业因素有关。近年来,遗传、体内激素分泌和免疫等在睡眠障碍中的作用受到关注。调查资料显示,5%~35%的成年人患有睡眠障碍,妇女、老年人及慢性疾病患者患病比例更高。睡眠障碍不仅降低生活质量、影响工作效率,还增加事故隐患及精神疾病危险。 -
健脾化痰法治疗顽固性失眠21例
顽固性失眠是一种常见病、多发病,往往由于心理因素引起.临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难,日间疲惫感,夜间越想入睡越难以人睡,加重心理冲突,产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心,自觉痛苦更导致失眠,形成恶性循环.临床所用西药安眠药虽催眠速度快,但有副作用,停药即复发,且有耐药性、成瘾性等缺点.本人以中医健脾化痰法治疗顽固性失眠21例,临床效果
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老年人睡眠障碍及护理
睡眠障碍是指脑内网状激治系统及其他区域的神经失控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能。老年人并非睡眠需要减少,而是睡眠功能减退。睡眠障碍能引起相当醒觉时病态(如生活质量下降,甚至致命性损害)因此,它是目前老年医学研究的重点。
1.症状体征
(1)入睡和维持睡眠困难,由于多种病因或干扰因素的影响,老年人常入睡困难和不能维持睡眠;表现为睡眠潜伏期延长,有效睡眠时间缩短,由于白天活动减少或小睡导致夜间睡眠觉醒周期缩短,早起或者夜间活动在老年人中十分常见。再者,随增龄或疾病影响,睡眠的昼夜节律障碍愈明显;表现为昼夜颠倒,时间差性睡眠障碍和夜间工作所致的昼夜节律紊乱[1]。 -
漫谈暑夏食疗药膳
夏季的空气湿度大,高温对人体的温度调节、消化系统、神经系统及泌尿系统等方面也会产生一系列影响,所以,炎夏季节人们常感到食欲不振、倦怠乏力、小便少而黄,身体虚弱或有慢性病的人还会感到睡眠困难,有的人甚至在这一时期会日渐消瘦.那么,从中医养生和食疗补益的角度看,要想顺利度过夏季,饮食上应该有哪些注意事项呢?
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新生儿鼻子堵塞怎么办
鼻堵塞,对成人来说只是小毛病,而新生儿却常常出现呼吸不畅,甚至造成吸奶和睡眠困难,使父母亲常常忧心忡忡.其实,新生儿发生鼻腔堵塞是事出有因的.这是因为新生儿的鼻黏膜柔软而又富含血管,遇到轻微的感冒就容易充血、水肿,使原本狭窄的鼻腔更加狭窄和闭塞,同时,不断出现的鼻腔分泌物也是鼻阻塞的常见原因.另外,母亲孕期若服用利血平等降压药,也会间接影响新生儿出现鼻堵塞.
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自然疗法在治疗失眠中的应用
失眠症是指持续1个月以上,每周至少3次难以入睡与维持睡眠困难,且醒后不能消除疲劳,白天精神不振,社会与职业功能受到损害的表现.所以如果长期失眠会给人的身心健康带来困扰,严重者还导致中枢神经系统的活动失调,对人的身心健康危害很大.
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老年人睡眠障碍
1睡眠障碍常见吗?睡眠障碍也叫失眠,常表现为难以入睡、不能入睡、维持睡眠困难、过早或间歇性醒来而导致睡眠不足、疲乏,病人难以从睡眠中获得体力恢复.有调查表明,大约50%的人曾有过睡眠障碍,有12%的人经常睡眠不好,女性较男性更容易出现睡眠相关问题.睡眠障碍在各个年龄组均常见,老年人尤其常见.
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耳鸣的研究现状
耳鸣为一常见的临床症状,许多人因此而就诊.耳鸣不是一个独立的疾病,而是许多疾病伴随的一个症状.通常伴有烦恼、睡眠困难、注意力不集中,严重者可影响工作和生活.临床上将耳鸣分为客观性耳鸣和主观性耳鸣,一般说的耳鸣多是指主观性耳鸣而言.由于耳鸣的主观性特征,有关耳鸣的问题虽然许多专家作了多方面的研究,但是直到目前为止,对耳鸣的诊治问题仍未得到满意的结果,始终未见突破性进展.现将近年来有关耳鸣的研究进展综述如下.
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奥氮平致低钾麻痹1例
1病例介绍患者,男,43岁,教师,于1993年首次发病住院,无明显精神刺激下渐出现睡眠困难,焦虑不安,怀疑别人偷听他的讲话,发呆.
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心脏康复对老年P CI术后失眠患者的睡眠质量的影响
冠心病是一种常见的身心疾病,其产生、发展、转归与抑郁、焦虑等心理问题存在紧密的联系,易受多重因素影响。患者常常伴有失眠症状,大约有50%的病人主诉睡眠困难[1]。经皮冠状动脉介入治疗( PCI)是目前重建冠心病心肌血流有效的一种方式,能够有效改善患者的心肌供血,但是不能改善患者的焦虑、抑郁等不良负面情绪[2]。国外有研究证实,抑郁、焦虑等负面情绪在冠心病患者中,尤其在 PCI 术后患者中普遍存在,这些负面情绪的长期困扰以及术后的不适、疾病的自身因素易造成患者的睡眠障碍。目前,对于失眠患者的治疗,主要还是以镇静、催眠等药物治疗为主。虽然药物治疗的短期疗效明显,但存在易成瘾性、日间残留效应、药效衰退性、肝肾损害等诸多不良反应,缺乏长期安全有效的疗法。本研究运用近年来新兴的心脏康复有氧运动来改善患者睡眠障碍,现将结果报道如下。