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天堂之路在何方——及时识别和处理PTSD
虽然5·12大地震过去一段时间了,但那些伤痛还深埋在我们心中尤其是近一段时间以来,从媒体上不断传来的灾区同胞自杀的消息,让我们的心不安起来.他们怎么了?是不是我们的心理辅导没有跟进呢?因此,有必要再说"创伤后应激障碍(PTSD)".
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"非典"患者创伤后应激障碍追踪研究
目的追踪研究"非典"患者出院后3个月、12个月两个阶段创伤后应激障碍(PTSD)的发生,对有PTSD的"非典"患者进行心理干预并作干预后评价.方法采用经修订的事件影响量表(IES-R)、自编的应激源、认知问卷等量表对114名"非典"患者进行测试,并作相关统计分析.结果本调查30.7%的"非典"患者在事件结束后3个月被精神科医生确诊为PTSD,其中27人IES-R总分超过19分,闪入症状出现的频率较高;12个月后这些"非典"患者经1~4次电话心理干预后PTSD症状减轻.结论部分"非典"患者在事件结束后PTSD症状持续存在,临床应该持续评估其心理状态,并进行及时干预;电话心理干预有效,经干预后"非典"患者症状减轻明显.
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牙科创伤后应激障碍的心理护理体会
目的 探讨牙科创伤后应激障碍的心理护理方法.方法 8例牙科创伤后应激障碍的患者,针对其不同的心理问题和心理要求,进行心理护理.结果 患者消除或减轻愤怒、恐惧、悲伤、绝望、抑郁等负面情绪.以良好的心态配合治疗,8例患者,其中5例口腔症状消失,2例症状缓解,1例无效,建议进行心理专科治疗.结论 通过心理护理,改善TPSD患者的心理状态,可以减轻症状和提高治疗效果.
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抗震官兵睡眠质量影响因素分析
创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)是个体经历异乎寻常的创伤事件后罹患的一种精神障碍<'[1]>.遭受重大精神创伤人群其PTSD发病率为3%~58%.2008年汶川地震波及范围广、受伤程度重,引起大量的房屋倒塌、山体滑坡、道路损伤,大批群众的生命财产受到严重的影响.济南某军区的军人临危受命,执行高强度应急任务,灾后一些官兵产生了PTSD.事实上,参与抗震的官兵心理障碍和精神障碍有增高趋势,此不仅影响个人的生活与工作,还影响他们的睡眠质量.针对这一现象进行调查,以便有针对性地进行干预,为维护军人的心理健康、提高官兵睡眠质量提供参考依据.
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基于GABA能系统探讨柴郁温胆汤对PTSD不动时间的影响
目的 探讨柴郁温胆汤对PTSD(创伤后应激障碍,posttraumatic stress disorder,PTSD)作用机制.方法 通过建立PTSD大鼠模型,应用柴郁温胆汤对PTSD大鼠造模后1天、7天、14天三个时间点,从GABA能系统的不同环节探讨PTSD“痰热郁结”动态过程的神经生物学机制,为PTSD的治疗提供依据.结果 柴郁温胆汤中、高剂量组能够降低PTSD大鼠模型每5min内(0 ~Smin,5~10min)不动时间.结论 柴郁温胆汤是治疗PTSD有效方药.
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PTSD症状自评量表的信效度初步评价
目的:编制创伤后应激障碍症状自评量表.方法:根据诊断标准和Kubany的痛苦事件量表相结合来编制量表;在284名大学生、87名受灾居民和70名消防官兵中进行信度和效度检验.结果:量表的一致性系数为0.88~0.94,重测信度为0.83~0.88,与SCL90的焦虑、抑郁和恐怖因子的相关性在0.73以上,与DSM-Ⅳ的诊断符合率在90%以上.结论:量表有很好的信效度,可以用于评估创伤后应激障碍的症状及其严重程度.
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创伤后应激障碍和人格特征的关系
本文综述了人格特征对于创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的发生、病程和行为表现的影响.主要涉及三个显著的人格特征:负性情绪性(negative emotionality,NEM)、正性情绪性(positive emotionality,PEM)和约束/抑制(constraint/inhibition,CON).主要结论是高NEM是PTSD发生的主要人格危险因素,而低CON以及低PEM在与NEM的相互作用中作为一种调节因素影响PTSD的形式和表达.
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急诊科护士创伤后应激障碍流行病学特点及危险因素
创伤后应激障碍(Post traumatic stress disorder,PTSD)是对创伤等严重应激因素的一种重度精神反应,它发生在经历过灾难性事件的人群或特殊职业人群,对PTSD的研究利于结合医学、护理学与社会心理学知识来提高疗效.综述了国内外文献中急诊科护士PTSD的流行病学特点及危险因素,认为急诊科护士PTSD发生率高于一般人群,其危险因素包括创伤性事件、与工作相关的压力源、个体易感因素、社会支持及社会历史文化因素.指出护士是护理事业的主体,其身心健康直接关系到护理服务质量,呼吁社会各界高度重视急诊科护士PTSD问题,关注护士的身心健康,促进急救护理事业的发展.
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156例交通事故引起精神损害的初步研究
创伤后应激障碍(PTSD)是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟和(或)持久的反应[1].道路交通事故(RTA)极大地威胁着人们的生命安全,目前已成为社会的"第一杀手"[2].
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社会支持对出院癌症患者创伤后应激障碍的影响
社会支持是建立在社会网络机构上的各种社会关系对个体的主观和/或客观的影响力[1].社会支持能够对各种压力和生活变迁起到缓冲和保护作用,对社会支持的利用能提高个体的应对能力,及身心健康水平.创伤后应激障碍 (post-traumatic stressdisorder,PTSD) 是由于异乎寻常的威胁或灾难包括重大疾患造成的延迟出现的一种精神障碍综合征.PTSD 的发生率在癌症诊断早期是3%~4%,治疗后再评估则达35%[2].出院后癌症患者在社区康复期间,社会支持作为重要的社会心理学因素能够减少PTSD的发生和减轻症状.
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创伤后应激障碍的药物治疗
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是个体在暴露于严重的创伤性事件后出现的,以闯入性症状、激惹性增高、麻木和持续的回避为主要临床表现的精神障碍.对PTSD药物治疗的研究初主要集中于各种抗抑郁药,尤其是具有受体选择性的新一代药物,如5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂.然而,随着对PTSD生物学病理机制研究的深入,许多研究者开始探索其他可替代抗抑郁药或作为抗抑郁药辅助用药的药物来改善PTSD的症状和功能障碍.我们将对PTSD药物治疗的研究进展进行综述.一、抗抑郁药1.选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs):SSRIs是治疗PTSD常用的药物,PTSD的警惕性增高、惊跳反应、冲动性、闯入性记忆、睡眠困难等核心症状均与5-HT系统密切相关,但PTSD患者5-HT系统的精确功能变化远未阐明.
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精神创伤记忆形成与消退过程的整合机制
研究显示,61%的男性和51%的女性在其一生中至少遭受一次精神创伤事件;以创伤记忆为核心的典型临床病理现象是创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD),其发病率为5% ~50%,平均约为20%;约1/3的PTSD患者终生不愈,> 1/2的患者常伴有物质滥用和其他精神障碍,自杀率是普通健康群体的6倍[1-2].因此,研究创伤记忆具有重要的意义.
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创伤后应激障碍急性期5-羟色胺和多巴胺的临床意义
创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)急性期个体通常处于心理或情绪的失衡状态,难以配合心理调查,并且临床也发现量表带有一定的主观性,因此,必须加入一些客观指标对PTSD进行评判.我们通过检测PTSD患者血浆中5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和多巴胺(dopamine,DA)含量的变化,并结合汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评价,旨在对PTSD急性期进行更客观的早期诊断与治疗.
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车祸后应激障碍患者的护理干预
创伤后应激障碍(posttratLrnatic stress disorder PTSD)指个体遭受异乎寻常的威胁性或灾难性的打击而出现的精神障碍.
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四肢骨折住院病人 PTSD 及抑郁症状特点分析
目的:对四肢骨折住院病人 PTSD 及抑郁症状特点予以临床探究[1]。方法选取2014年11月至2015年3月期间于我院收治的四肢骨折住院病人共200例,按照患者住院治疗阶段,将其分成两期,急性期和康复期各自100例,对比分析两期病人的 PTSD 及抑郁症状特点。结果四肢骨折住院病人在接受治疗后,康复期病人的 PTSD 症状阳性率明显高于急性期,且病人贝克抑郁调查结果明显高于急性期,两期病人对比分析具有明显差异性,P<0.05,且差异具有统计学研究意义。结论通过分析四肢骨折住院病人的 PTSD 及抑郁症状,康复期的阳性率明显高于急性期病人,在临床上患者抑郁症状表现比较突出,因此,需要对该期病人进行具体探究,同时采取必要的心理干预措施,避免出现意外发生。
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农民工创伤后应激障碍心理调查与护理干预
近年来,随着突发灾难事件的频繁发生,创伤后应激障碍成为当前神经生理心理领域研究的重点[1] .创伤后应激障碍(PTSD)是指个体遭受超乎寻常的威胁性或灾难性打击而出现的精神障碍.以精神创伤后体验反复重现、持续的警觉性增高、持续的回避和情感麻木为主要特征[2].
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海马细胞凋亡的钙通路与创伤后应激障碍发生机制的相关性
创伤后应激障碍(PTSD)是应激相关的精神疾病.海马是学习记忆的重要部位,在条件性惊恐反射的消退过程中起重要作用.近研究发现,在PTSD患者中海马的体积相对减小.然而,神经元萎缩和凋亡引起的海马体积减小的机制仍未清.本文主要研究海马细胞凋亡的钙通路与创伤后应激障碍发生机制的相关性.
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创伤后应激障碍脑功能影像研究进展
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是少数具有相对明确病因的精神障碍之一,是指经历突发性、威胁性或灾难性生活事件后,导致个体即时或延迟出现的创伤后心理失衡状态,其临床症状包括闯入式记忆、闪回和心理性健忘症(APA),严重时会出现人格解体 [1].这些症状与脑部功能异常相关,功能神经影像研究可揭示PTSD的临床症状与脑部活动间的关系,进一步理解PTSD的脑部生理病理与心理病理间的联系.
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舟曲泥石流灾后1年救援军人创伤后应激障碍状况的调查
目的 了解泥石流灾后1年救援军人的创伤应激障碍(PTSD)发生情况及影响因素.方法 用刨伤后应激症状问卷(Posttraumatic Stress Disorder Check-List,PCL)、艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire Short Scale,EPQ-R)、领悟社会支持量表(Perceived Social Support Scale,PSSS)对部分救援军人进行测评.结果 灾后1年救援军人的PTSD阳性检出率呈下降趋势,前后有显著差异(t =2.61,P<0.01).PTSD症状总分及闯入症状、回避症状、高警觉状态分量表得分与领悟社会支持呈负相关(r=-0.36,-0.43,-0.22,-0.19; P<0.01).PTSD症状总分及3个分量表得分均与EPQ中神经质(N)量表得分呈正相关(r =0.58,0.66,0.68,0.67;P<0.01),与精神质(P)、外向一内向(E)、掩饰性(L)量表得分呈负相关(P<0.01).Logistic回归分析表明,N量表得分对PTSD具有显著的正向预测作用(β=2.06、wald=18.36、P<0.01);服役年限、救灾次数和社会支持对PTSD具有显著的负向预测作用(β=-0.903、-1.58、-0.72、wald=8.36、11.67、5.41,P<0.01).结论 救援军人的PTSD阳性率在1年内下降明显,心理干预应该注重军龄较短、救灾次数较少、领悟支持较少和神经质人格的军人.
关键词: PTSD 神经质人格 社会支持 Logistic回归分析 -
情志护理联合补肾中药对SD大鼠PTSD胎损的母子两代行为遗传学研究
目的 研究中医调护干预创伤后压力心理障碍症(PTSD)孕鼠对子鼠生长发育、行为的宏观表征影响. 方法 按照随机数字表法将12只受孕SD母鼠分为空白对照组、PTSD组、情志中药组. 采用单一长期应激(SPS)法造成PTSD模型;情志中药组造模后给予金匮肾气丸混合饲料补肾,同时放在优裕环境鼠笼构造情志护理;重复观测各组存活子鼠的体质量、身长、尾长、旷场试验(OFT)表现及糖水消耗情况. 结果 PTSD组子鼠体质量增长慢,而中药情志组体质量增长较快,且优于空白对照组(P<0.05).PTSD 组旷场试验得分低于空白对照组和情志中药组(P均<0.05), 而空白对照组与中药情志组相比差异无统计学意义. PTSD组糖水消耗量小于空白对照组和情志中药组(P均<0.05),而空白对照组与中药情志组相比差异无统计学意义. 结论 母鼠孕期PTSD可以遗传到子代,延缓子代的生长发育;金匮肾气丸联合优裕环境情志护理可纠正母鼠PTSD导致的子鼠发育迟缓,且可促进生长发育,为进一步揭示PTSD胎损的遗传和调护机制奠定了基础.