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老年人常见病的心理因素及其干预策略
随着我国社会的老龄化进程,老年人的健康维护与保健、疾病预防与治疗等成为公共卫生问题,受到政府、社会及学术界的广泛重视. 受多种因素影响,老年人是心血管疾病(如高血压、冠心病)、糖尿病、脑卒中、痴呆等隐匿性或慢性病的高发人群,而且往往是多种致病因素交织、多种疾病共病,造成较大的功能损害,也造成了较大的家庭照顾负担和社会医疗资源消耗,因此,对老年人常见病的病因学及干预策略的探讨具有重要的意义.
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筑起我们强健神经的长城——神经衰弱的自救措施
长期以来,如果某人主诉有失眠、多梦、记忆力不好、注意力易分散及焦虑、抑郁等症状,无论内科还是精神科医师都会确诊为"神经衰弱",并建议患者服用相关的药物进行治疗,结果疗效往往会令医患双方都感到沮丧.近年来,越来越多的医生倾向于从心理病理的角度来探讨"神经衰弱"的病因问题,并且惊奇地发现,这是一条医治此种病症的有效途径.
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性别认同障碍:人格、心理病理及社会适应水平的术前术后变化的比较研究
简介:性别认同障碍是一复杂的症状,目前对其认识还很匮乏.在过去的几十年内,易性症不是单独出现的症状这一认识得到广泛的讨论,而易性症研究的经验也揭示了易性症是遗传性并存疾病的可能性.伴随变性手术(SRS)的心理病理、临床症状水平和社会适应水平的变化已逐渐明确,但目前尚没有关于人格特性改变的充分证据.本研究的进行正是基于这一重要主题的科学数据的空白,目的是为增进该领域的临床护理的认识作出贡献.目标:确定受试者为确诊进行的临床评估时刻的人格档案与结构、临床心理病理症状和社会适应水平的特征,基于这些结果的分析,将其与变性手术后的相应结果进行比较,从而为术前术后人格档案水平、心理病理和社会适应水平的变化提供证据支持.材料和方法:受试者为22名确诊为性别认同障碍的个体的非随机样本.在临床评估时刻对其进行前瞻性和描述性研究,变性手术后再次进行比较性的研究.除了半结构式访谈,还应用了其他自我评估工具:症状自评量表(SCL - 90),社会家庭生活问卷,Million临床多轴问卷- Ⅱ(MCMI - Ⅱ),明尼苏达多项人格问卷-2(MMPI -2).数据分析通过SPSS -预测统计分析软件(PASW) 18进行.结果和结论:在临床评估时刻,性别认同障碍不是单独存在的.在变性手术后,我们观察到多水平的显著变化;心理病理症状、临床和人格障碍以及社会适应(积极演变,即多维度的平衡和稳定).变性手术后,在人格档案水平也观察到了变化.因此,和变性手术初始阶段相比,在心理病理水平之外,受试者在人格结构和基本人格模式水平也出现了显著性的变化.我们还发现当根据性别认同对个体进行评估时,个体各水平之间的平衡更好,并且与性别认同一致的性别角色表现为总体一致性.
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创伤后应激障碍脑功能影像研究进展
创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)是少数具有相对明确病因的精神障碍之一,是指经历突发性、威胁性或灾难性生活事件后,导致个体即时或延迟出现的创伤后心理失衡状态,其临床症状包括闯入式记忆、闪回和心理性健忘症(APA),严重时会出现人格解体 [1].这些症状与脑部功能异常相关,功能神经影像研究可揭示PTSD的临床症状与脑部活动间的关系,进一步理解PTSD的脑部生理病理与心理病理间的联系.
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弗洛伊德与罗杰斯的心理致病机制比较
弗洛伊德和罗杰斯的理论概念、话语风格、对治疗进程的把握等方面存在很大差异,对心理致病机制的论述也就明显不同.然而,仔细分析后发现,两者的心理病理观都是基于特定的人性观,围绕自我展开的,存在诸多相通之处.
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疑病症的预设信念冲突理论的研究进展
疑病症是一种充满争论且难以治疗的躯体形式障碍.近年来,研究者们开始关注心理创伤对心理健康的影响,并为创伤后应激障碍和强迫症等焦虑障碍构建了相应的理论.疑病症与心理创伤关系密切,而且在症状学上与一些焦虑障碍相似.现探索性地从心理创伤的角度提出疑病症的预设信念冲突理论.未来研究可对该理论的合理性进行验证,并在其基础上建立更为整合的模型.
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自伤急诊就医677例分析
自我伤害是一种复杂且危险的心理病理行为,是指个体在没有明确自杀意图的情况下,故意、重复地改变或伤害自己的身体组织,如用利器割伤/划伤、打火机烧伤、用头撞墙等[1].自伤与很多心理问题/障碍存在相关,并会增加自杀的风险.西方有调查表明,自伤在普通人群中的发生率约为4％,临床样本中约为14％ ～ 56％[2].我国人群的自伤率近十年有日渐上升的趋势[3].然而,国内对自伤的研究才刚刚起步,还未引起国内多数研究者和实践者的关注.本文将对677例自伤病例开展回顾性调查研究,结果如下.
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综合医院咨询就诊者的述情障碍与心理病理的相关分析
述情障碍反映了个体对情感的认知过程和调节的缺陷,主要表现为缺乏用言语描述情感的能力,少幻想及习惯于实用主义的思维方式,拘泥于外界事物的细枝末叶,难以区分情绪状态与躯体感受.本研究采用新版多伦多述情障碍量表(TAS-20)及明尼苏达多相人格调查表(MMPI)对咨询就诊者进行研究,旨在了解咨询就诊者的述情障碍与心理病理评定的相关情况.
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论社交恐惧症影响因素与心理干预
社交恐惧症通常在青春期起病，影响患者的日常生活。有相当一部分患者害怕与人接触，担心被别人发现而拒绝进行心理咨询和治疗。本文从社交恐惧症的诊断、心理病理加以阐述，并提出心理干预措施，为临床诊断、治疗和干预提出理论依据和指导。
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儿童青少年心理病理评定中的父母-子女报告者差异探析
儿童、青少年心理病理研究中经常使用多报告者的评估方法.不同报告者间的评价差异导致了研究者分析、理解数据的困难,因此引发了针对这一问题的大量研究.研究发现子女的人口学特征、被评估问题的特征和家庭环境特征等均对报告者差异有显著影响.从报告者获取信息和认知的角度整合当前研究结果有利于对报告者差异的产生进行更深入的分析,相关因素通过影响信息获得和作答过程对报告者差异产生影响.目前缺乏对报告者差异的系统理解和理论框架,进一步分析报告者差异对相关研究设计、数据处理和临床实践有实际意义.
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人际环形模型对心理病理的解释建构
DSM-5对人格障碍的诊断凸显了人际的重要性.人际环形模型是当代人际领域核心成果,它以掌控/联结两大元动机作为横纵轴来建立圆环.围绕环形模型产生了或静态或动态的诸多概念,用以描述人际功能的适应与否.近年愈来愈多病理与临床研究引入环形模型及相关概念,对心理及人格障碍的内在机制、表型表达、评估及治疗予以深入解析.未来研究可尝试更新的人际动力评估方法,如电脑操纵杆法、事件关联记录法,或纳入文化背景因素,来进一步发掘人际功能在心理病理及人格大背景中的意义.
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简析中国禅学中的心理病理观
本文从禅所追求的“涅槃”境界出发,阐述了禅学对心理病理现象及产生缘由的若干观点.禅学认为人的心理病理现象主要表现为“烦恼”；无明、住相及贪、嗔、痴三毒是产生心理问题的主要原因.禅的“五蕴模型”描述了人的正常心理过程及其心理问题的产生.
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原发性失眠症的心理病理研究进展
原发性失眠症(primary insomnia,PI)是一种排除药物或其他精神疾病的原因,在入睡或维持睡眠上存在困难[1].PI与注意力集中及记忆方面的缺陷有关,影响到日常生活、工作和交际,另外还可能导致其他一些心理障碍,有如抑郁和焦虑2.失眠症是一种常见心理障碍,有调查发现有9％～15％的人受某种慢性失眠的困扰,1％～2％达到PI的临床标准,占各类就诊失眠患者的20％[3].PI的病理涉及了生理[4]、认知和行为等因素.认知理论强调对睡眠缺陷的扭曲感知、对睡眠的错误信念、控制睡眠的意向和努力以及对睡眠的忧虑等认知和情绪因素的作用.心理生理抑制模型认为正常的认知和情绪去唤醒被抑制是导致PI根本的原因.注意-意图-努力模型认为睡眠的自动性先后被选择性地注意睡眠、明显的睡眠意图以及为入睡作出的直接或间接努力所破坏.研究者们已经建立了比较系统的心理病理模型,并且形成了一系列的治疗方法.本文旨在对这些理论模型和疗法进行综述.
