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创伤后应激障碍患者杏仁核基础及脑功能磁共振的研究
强烈的精神应激导致认知功能的损害具有代表性的疾病就是创伤后应激障碍(PTSD).边缘系统作为创伤应激应答敏感区,其功能和应激联系密切.杏仁核是高等动物脑内与认知性记忆有关的边缘系统之一,是边缘系统中重要的皮质下核团,其纤维联系和功能十分广泛,在PTSD的发病中起重要作用.我们从PTSD结构基因改变、生理学异常与创伤性记忆的关系及脑功能方面进行综述.
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军人创伤后应激障碍患者事件相关电位P300研究
因P300与刺激所包含的信息及被试者的心理状态密切相关,故对创伤后应激障碍(PTSD)患者的P300进行了对照研究.
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车祸后应激障碍患者的护理干预
创伤后应激障碍(posttratLrnatic stress disorder PTSD)指个体遭受异乎寻常的威胁性或灾难性的打击而出现的精神障碍.
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严重脓毒症幸存者的应激障碍
严重创伤、手术及重大疾病打击都可能引发相关应激障碍,而有关严重脓毒症应激障碍的研究较少。近期有德国学者进行了一项单中心前瞻性纵向队列研究,旨在观察急性应激障碍和创伤后应激障碍在严重脓毒症危重幸存康复患者中的发生率,通过对从急性治疗医院转移到后期康复医院4周到6个月内不同应激障碍程度的患者进行分类,确定应激障碍风险(如患者的临床、人口学特征和心理因素)与应激障碍症状的关系。该研究共纳入90例入院诊断为伴或不伴严重脓毒症多发性神经病或肌病的危重患者,年龄18~70岁,重症加强治疗病房(ICU)住院时间均超过5 d,这些患者分别在转移到康复医院4周、3个月及6个月时进行3次应激障碍评估。由有培训经验的临床心理学家采用半结构化临床采访的形式,根据精神疾病诊断与统计手册第4版标准对急性应激障碍和创伤后应激障碍患者进行诊断,并进一步采用急性应激障碍和创伤后症状量表进行问卷调查,以评估急性应激障碍和创伤后应激障碍患者的症状。结果显示,在转移康复后4周时有3%的患者诊断有急性应激障碍;在后期随访中,3个月和6个月时创伤后应激障碍发生率分别为7%和12%。18%的患者表现为延迟性创伤后应激障碍。该研究提示,对从ICU出院的患者定期筛选评估其是否存在心理应激障碍,应作为疾病后期康复管理不可或缺的一部分。严重脓毒症在创伤后应激障碍发展中的作用机制尚有待进一步研究。
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106例急性应激障碍患者的心理状况及个性特征
急性应激障碍(acute stress disorder,ASD),又称急性应激反应(acute stress reaction,ASR),以急剧、严重的精神打击作为直接原因,在受刺激后几分钟至几小时发病,表现为一系列生理心理反应的临床综合征,主要包括恐惧、警觉性增高、回避和易激惹、意识障碍、意识范围狭隘、定向障碍等症状[1],并且障碍出现于创伤事件后四周以内,障碍持续至少2日,至多四周,超过四周考虑诊断为创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD).
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1例创伤后应激障碍患者的程序化心理护理
创伤后应激障碍是由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤、导致延迟出现和长期持续的精神障碍.心理治疗是主要的治疗手段,而心理护理是其中不可缺失的一环.2007年4月我科对1例创伤后应激障碍患者进行了程序化的心理护理,效果满意,现报道如下.
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一例重度子痫前期并发视网膜脱离致急性应激障碍患者的护理
妊娠期高血压疾病继发的视网膜脱离临床较少见,国内魏义岗等[1]报道发生率约为0.065%,国外报道在0.6%~2.0%[2]。妊娠期高血压疾病引起的视网膜剥离是视网膜内的神经上皮层与色素上皮层的分离,多为继发性脱离(又称渗出性脱离)。是由于眼底小动脉痉挛,血管腔狭窄,周围血管阻力增加,血管内皮损伤,通透性增高,蛋白质外溢,组织间渗出增加,使紧贴在一起的视网膜神经上皮与视网膜色素上皮之间积聚液体而发生分离。本院产科2014年7月收治1例重度子痫前期并发视网膜渗出性脱离患者,在解痉、降压基础上及时剖宫产终止妊娠,术后4 d 出现急性应激障碍,经精心治疗护理后,病情好转出院,现报道如下。
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创伤后应激障碍的护理体会
本院ICU从1999年至2002年5月,在收治各类创伤病人中并发应激障碍患者共11例,治疗效果满意.现将护理体会介绍如下.
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癌症所致创伤后应激障碍患者的心理防御机制
创伤后应激障碍(PTSD)是指个体对曾经历、目睹或面临的导致或可能导致自己、他人死亡或严重躯体伤害的事件、严重创伤的强烈的害怕、无助或恐惧反应,主要表现为反复出现闯入性的创伤体验,持续的高警觉和回避[1]。临床心理学将癌症这一常见的危及生命的疾病视为导致 PTSD 的应激源之一。有研究发现,癌症患者PTSD的现患病率为3%~19%,终生患病率为10%~22%[2]。患有 PTSD的癌症患者较单纯癌症患者治疗效果更差,存活期更短[3]。面对癌症这一应激事件,每个人的心理反应不同,这不仅与刺激的强度有关,而且还取决于患者所采用的自我保护方法,其方法之一称为心理防御机制。研究癌症所致 PTSD 患者的心理防御方式,尤其是特征性的心理防御机制,对癌症所致PTSD发病机制、预防、诊断及治疗具有重要意义。
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急性应激障碍22例护理体会
急性应激障碍发病时间与精神刺激有关,症状与精神刺激的内容有关,其病程与预后也与能否及早消除精神刺激因素有关.现将急性应激障碍患者的护理体会报告如下.
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农村女性应激障碍患者的应激因素
有研究表明,社区普通人群中创伤后应激障碍(PTSD)的终生患病率,男性为5%,女性为10.4%;普通人群中女性的患病率是男性的2倍[1].在临床工作中亦发现,由精神创伤引起的应激障碍患者女性多于男性,尤其农村女性患者.为了解农村女性患者心理创伤因素,故展开调查,现将调查结果报告如下.
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应激障碍焦虑症的护理学研究
创伤后应激障碍是对异乎寻常的威胁性、灾难性事件的延迟或持久的反应,治疗侧重于脱离应激源及药物治疗,然而在临床实践中发现,绝大多数创伤后应激障碍患者在精神病性症状缓解后,遗有明显的情绪障碍如焦虑和抑郁。本研究试图以心理护理手段对后遗焦虑状态进行干预,以达到促进患者康复的作用。