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抗精神病药的遗传药理学研究
不同患者对相同药物所产生的治疗反应和副作用各异,这种差异可能由不同因素引起,而遗传因素在其中起主要作用.遗传药理学假说试图阐明药物代谢(药物代谢动力学水平)或药物作用靶(药物效应动力学水平)的遗传变异与药效差异之间的关系.1959年,Vogel为该领域创造了"遗传药理学(pharmacogenetics)"一词.其后20年,大量的研究主要集中在药物代谢动力学水平,极少涉及药物作用的靶受体和靶蛋白.人类基因组和DNA分析技术的发展,不仅为判别药物作用靶受体的基因变异提供了工具,也为遗传药理学开辟了新的前景[1].
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口服米索前列醇用于终止早孕引发过敏反应1例
口服米非司酮配伍米索前列醇用于终止7周以内的妊娠,目前已广泛应用于临床,但是口服米索前列醇导致过敏的临床报告仍属少见.我科自1998年1月~2001年5月收治的1000例药物流产患者中二次服药发生严重过敏反应者仅此1例,该患者曾于2000年首次服用此药,药物流产顺利,第二次于2001年服用同一生产厂家相同药物、相同剂量时发生过敏反应,此种情况实属罕见,现报告如下.
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慢性支气管炎每次发作时使用相同药物的观察结果
目的观察慢性支气管炎(慢支)每次发作时能否使用相同药物.方法30例慢支患者随机分为A、B两组,分别实行或不实行相同药物疗法,进行临床对照研究,临床观察5年.结果慢支每次发作时可以使用相同药物.13例患者可以使用相同药物:某些药物可以至少使用5年,某些药物使用一段时间后需增加剂量,某些药物使用一段时间后要换成其它药物.2例患者不能使用相同药物.1例死亡.结论慢支患者能在较长时间内使用相同药物,这种疗法有效、廉价、安全.
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静脉注射哌拉西林钠引起双腿疼痛1例
患者,男,4岁.临床诊断为上呼吸道感染,青霉素皮试阴性,给予10%葡萄糖注射液150mL加青霉素240万u、地塞米松3mg静脉点滴,哌拉西林钠1.5g用0.9%氯化钠10mL溶解后静脉推注.在静脉点滴完青霉素钠和地塞米松后,静脉推注哌拉西林钠,约5min后,患者双腿疼痛并哭闹,因不明原因,给以观察处理,约1h后,疼痛症状逐渐消失,次日,给予相同药物的相同剂量,将哌拉西林钠静脉推注改为加入10%葡萄糖注射液100mL静脉点滴,在静脉点滴完青霉素钠和地塞米松后,静脉点滴哌拉西林钠,约10min后,患者出现与昨日相同的症状,考虑可能是哌拉西林钠所致,立即停药,并给予地塞米松3mg,10%葡萄糖酸钙注射液10mL静脉推注,约20min双腿疼痛症状缓解.
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稀释溶媒对迈普新皮下注射痛的影响
随着社会的发展,患者对护理质量的要求越来越高,而无痛注射也已成为护理操作的目标之一.我科对肿瘤患者皮下注射迈普新以提高其机体免疫能力,依据药品说明书用灭菌注射用水作溶媒稀释迈普新,患者感觉疼痛较明显,影响了护理满意度.通过实践观察,采用生理盐水稀释相同药物,可相对减轻患者注射后的疼痛.现将结果报道如下.
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国产与进口咪唑安定用于全麻诱导的对比观察
咪唑安定为新型的水溶性笨二氮革类化合物,药理作用相似,其作用时间短.具有抗焦虑、镇静、催眠、松驰、抗惊厥和顺行性遗忘作用.其强度为安定的1.5~2倍[1],本文将国产咪唑安定应用于全麻诱导观察气管内插管时人的反应,麻醉中血压、心率、心电、SPO2变化,给药后局部组织刺激性,遗忘效果等指标,采用与进口相同药物比较,评价国产咪唑安定用于全麻诱导的疗效.
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林可霉素致过敏性休克1例
患者女,42岁.因头部拳击伤约13h入院.入院时神志清,有头晕、恶心,T:37℃,P:80次/min,BP:17/11 kPa,入院后给予10%GS 1000ml,林可霉素1.8,止血芳酸0.5,止血敏3.0,维生素30mg静滴.当日患者病情稳定,次日使用相同药物,至上午10:30患者出现寒战,高热,给予抗过敏、退热等治疗,至下午,患者体温退至正常,但BP:10/6kPa,P:100次/min,神志清,诉头晕,乏力,胸闷,经扩容等治疗后血压不升,经用升压药后血压才上升,但停用升压药后血压即下降,经排除其它疾患后考虑林可霉素引起的过敏性休克.
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静脉注射雷尼替丁致过敏反应1例
患者女性,46岁.患十二指肠球部溃疡3年,反复疼痛.初自服中药可缓解.1998年7月疼痛再发,在我院门诊予静脉滴注雷尼替丁100mg,654-2,能量合剂.在静滴雷尼替丁时,出现发热,T38.7℃,血压正常,寒战,皮肤潮红,以头颈部和躯干比较明显,初步诊断:输液反应?予停用雷尼替丁及对症治疗后症状缓解.9月,以上症状再发,输液如前,当静滴雷尼替丁时,再次出现发热、寒战、皮肤潮红,予停用雷尼替丁及对症治疗后症状缓解.诊断:雷尼替丁过敏.但两次输液当天应用相同药物均未发生类似反应.次日,患者继续在门诊治疗,停用雷尼替丁,余药物同前,给予氢氧化铝凝胶口服等,未发生上述反应.
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细胞色素P450基因多态性对心血管药物疗效的影响
基因多态性对药物疗效的影响主要表现在药物代谢酶的多态性、药物受体的多态性和药物靶标的多态性,其中药物代谢酶的基因多态性是导致相同药物、相同剂量、不同个体差异的一个重要生物学因素.