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挫伤性前房积血72例治疗体会
资料与方法2005~2008年收治前房积血患者72例,男60例,女12例;年龄5~61岁;5~20岁30例,20~40岁29例,40岁以上13例.左眼35例,右眼34例,双眼3例.拳击伤19例;羽毛球、足球、篮球击伤16例;竹器、树枝、棍棒击伤14例;啤酒瓶盖、汽水瓶盖击伤11例;车祸伤9例;水泥混凝土喷伤3例.受伤后24小时内就诊者49例;2~3天就诊者15例;4~7天就诊者6例;超过7天就诊者2例.
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眼外伤性前房积血的心理护理
临床资料我院2005~2008年收治外伤性前房积血病人10例,均为男性,年龄9~70岁;住院时间6~25天,平均住院天数14天;右眼前房积血6例,左眼4例,拳击伤4例脚踢伤1例,胶带反弹崩伤1例,碰伤1例.
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指骨牵引治疗Bennett骨折
我院自1994年4月至1998年5月用指骨牵引治疗Bennett骨折20例,效果满意,现报告如下.1 临床资料本组20例,男18例,女2例;全部均为新鲜骨折,右手16例,左手4例.受伤原因:跌伤7例,拳击伤10例,扭伤3例.其中2例为开放损伤,其余为闭合损伤.
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放射性介入诊治腹部实质性脏器损伤56例分析
腹部实质性脏器是腹部钝性损伤时易受损脏器,多数病例可以通过B超,CT检查确诊,治疗方法以手术为主。我院1990年~1999年对56例腹部实质性脏器损伤进行选择性动脉造影和栓塞,获得满意的结果。分析56例临床资料,报道如下。 一、临床资料 1.一般资料:全组56例,男性39例,女性17例。年龄16岁~59岁,平均32岁。均为闭合性损伤,其中车祸伤29例,坠落伤13例,拳击伤6例,跌伤6例,飞石击伤2例。受伤至入院时间0.5h~4d,平均6h。临床表现以腹痛或腰痛为主54例,其中7例伴有不同程度休克。均接受上腹部B超或CT检查,排除其他脏器损伤,诊断脾损伤37例,肝损伤13例(其中1例合并脾损伤),肾损伤6例。
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彩超诊断眼眶内巨大血肿1例
患者女,46岁.右眼拳击伤致视物不清2 d来诊.眼科检查:右眼视力眼前手动,右眼球突出,眶压高,结膜充血.CT检查:疑右眼眶内血肿.彩超检查:右眼眶内视神经鼻上方可见一类圆形低回声区,大直径25 mm,边界清,其内部为密集弱回声光点,分布均匀,透声性较好.彩色多普勒探查内部未见血流信号,其边缘为视神经及视网膜中央动脉(图1).彩超诊断:右眼眶内巨大血肿.
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B超诊断眼晶状体全脱位1例
患者,女,65岁.10年前患病毒性角膜炎致右眼失明,其后未再复发.3年前患眼被拳击伤,无明显症状而未诊治.6天前患者出现右眼胀痛不适并逐渐加重就诊.临床查体:右眼视力0,有光感,右眼角膜中央大片白斑,并有泡样变性,余窥不清,测眼压43.38mmHg(5.78kPa).
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LASIK术后1年拳击伤致角膜破裂1例
准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)由于保留了角膜上皮及前弹力层,手术效果具有可预测性,术后无明显疼痛刺激,视力提高迅速,是较成熟的手术.
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Askin瘤的影像表现一例
患者男,17 岁,因右胸外伤后疼痛2 个月就诊.患者2 个月前被人拳击伤右前侧胸部,当时感胸痛不重.伤后1 周出现伤处疼痛,渐加重.查体:胸廓无畸形,锁骨上未及肿大淋巴结,右胸壁第5、6 肋腋前线处软组织轻度肿胀,凸起皮肤约1.5 cm,直径约1.2 cm,张力略高,压痛明显,未及明显波动感,局部皮温不高,皮肤颜色无异常.
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胰成形创面空肠内引流治疗胰颈体部不完全断裂伤七例
我科自1998年初至2001年底对7例胰颈体部不完全断裂伤病人行胰创面成形后与空肠侧端吻合,T管引流术.7例中男性5例,女性2例,年龄17~42岁,平均27岁,交通事故伤5例,非机动车辆挤压伤1例,拳击伤1例.
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泪小管断裂修复的体会
我院自1989年以来,收治了29例泪小管断裂的病人,采用硬膜外导管为支架,行泪小管断裂修复,收到良好效果。1 临床资料 本组共29例,男25例,女4例。年龄大64岁,小7岁。右眼17例,左眼12例;新鲜伤27例,陈旧畸形愈合2例。其中上、下泪小管均断裂1例。断裂原因:车祸及跌伤13例;拳击伤4例;树枝戳伤6例;爆炸伤2例;石片击伤2例。损伤部位:泪小管外1/3段5例,中1/3段17例,内1/3段7例。
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小骨窗开颅治疗急性硬脑膜下血肿三例
例1 20岁,拳击运动员,拳击比赛时头部受伤入院.患者3周前因头痛停止训练,未做诊治.近几天参加比赛,1 h前在比赛时,头部被拳击伤,头痛剧烈入院.查体:浅昏迷.CT示右额顶颞枕硬膜下血肿,大厚度1.5 cm,中线移位1 cm,血肿信号不均匀,高低信号混杂,以低信号为主,呈慢性硬膜下血肿再次急性出血表现.
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陈旧性鼻骨骨折复位成功5例(摘要)
我科曾对5例鼻骨骨折15~20天并已发生鼻部下塌畸形的陈旧性鼻骨骨折患者,进行复位术获得成功,现报告如下. 5例患者均为男性,年龄18~41岁,鼻骨骨折原因为拳击伤3例,车祸伤2例.伤后15天就诊1例,19天就诊2例,20天就诊2例,均有鼻部塌陷畸形.
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外伤性面瘫手术治疗11例
我院1986-2004年共收治外伤性面瘫9例,前后共采用3种手术方法进行治疗,报告如下.1临床资料9例病人中,男性7例,女性2例;年龄5~51岁,平均32.2岁;右侧面瘫3例,左侧6例;就诊时间:5天~4个月.外伤原因:木头、墙壁撞击伤3例;车祸4例;拳击伤1例;原因不明1例.颞骨骨折是9例病人的主要原因,其中颞骨纵形骨折2例,横行骨折7例;线形骨折7例,粉碎性骨折2例.其中迷路-膝神经节段骨折1例,膝神经节处骨折3例,水平段骨折2例,垂直段骨折3例.合并全聋者6例,中度传导性耳聋者3例.
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有晶状体眼后房型人工晶状体单襻前房脱出一例
患者女性,35岁,因左眼被拳击伤后视力下降1天于2009年11月20日来武警河南总队医院就诊.患者4个月前曾因"左眼高度近视"在我院眼科行"左眼有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)植入术".
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玻璃酸钠在外伤性前房积血手术中的应用
挫伤性前房积血在眼外伤中较为常见,经保守治疗后多数病人可以恢复,少数病例可继发青光眼、角膜血染等严重并发症.现将我院近3年来收治的14例重症前房积血总结报告如下:临床资料:14例均系单眼挫伤性前房积血,按出血量Ⅳ级分类均为Ⅲ、Ⅳ级,经保守治疗5天以上不吸收或伴有眼压升高.男10例,女4例,右眼9例,左眼5例,年龄5~54岁,17岁以下学生9例,占64.3%.其中拳击伤5例,球类石块伤6例,跌撞伤3例.
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巩膜裂伤漏诊一例报告
患者男性,60岁,退休工人,因左眼拳击伤后视物不见1月来诊.患者于1999年7月8日被拳击伤左眼,当时伤眼胀痛,视力为手动,外院给予止血治疗.患者自述有手术史,具体不详.7月28日来我院门诊,检查左眼视力眼前手动,1米光感,定位差,眼压50.62mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),下方结膜下出血,球结膜弥漫色素沉着(图1),巩膜看不清,角膜水肿,房水闪光(+),无虹膜,晶状体半脱位、浑浊,眼底窥不入.
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外伤性泪小管阻塞Nd:YAG激光治愈一例
患者男性,49岁,2月前被拳击伤面部,当时右侧鼻根软组织裂伤,出血少,未曾就医,未曾缝合.现右眼溢泪2月.检查右眼下睑位置正常,无外翻.下睑近内眦4 mm处睑缘切迹,下泪点闭塞,按压泪囊区无脓性分泌物溢出.
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眼部拳击伤115例统计分析
各类眼外伤拳击伤日渐增多,1994年以来我院共收治眼部拳击伤115例(117眼),现总结如下:
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鱼线逆行插管改良泪小管断裂吻合术6例
近期我们采用鱼线逆行插管改良泪小管断裂吻合术治疗6例,收到满意的效果,现报告如下:6例均为下泪小管断裂,右眼4例,左眼2例,其中男5例,女1例.年龄小18岁,大55岁.车撞伤及摔伤3例,拳击伤2例,钝器伤1例.就诊时间半小时至6小时,均为未做特殊处理的新鲜伤口.
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拳击伤致晶状体结膜下脱位一例
患者,男,31岁,农民.因右眼被他人拳击伤后视力障碍、流血水2小时于2000年6月21日入院.平素身体健康.体格检查及各项辅助检查未见异常.