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张力带钢丝在髌韧带断裂修复中的应用
我院自1994年~1999年5年间共收住髌韧带断裂12例,男11例,女1例;年龄小17岁,大73岁,平均年龄31岁;左侧5例,右侧7例;开放性切削伤9例,闭合性摔伤3例;开放性伤手术均在伤后6 h内进行,余均在伤后1周内完成手术.
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泪小管断裂修复的体会
我院自1989年以来,收治了29例泪小管断裂的病人,采用硬膜外导管为支架,行泪小管断裂修复,收到良好效果。1 临床资料 本组共29例,男25例,女4例。年龄大64岁,小7岁。右眼17例,左眼12例;新鲜伤27例,陈旧畸形愈合2例。其中上、下泪小管均断裂1例。断裂原因:车祸及跌伤13例;拳击伤4例;树枝戳伤6例;爆炸伤2例;石片击伤2例。损伤部位:泪小管外1/3段5例,中1/3段17例,内1/3段7例。
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复杂性上下泪小管断裂的治疗
我们于1994年以来对9例上下泪小管损伤过多无法利用泪小管断裂修复的病例,行上下泪小管硅橡胶泪道重建,取得良好效果.报告如下:
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泪小管断裂修复236例临床体会
目的总结236例泪小管裂伤吻合手术的经验并探讨了手术方法的改进及泪小管义管的选择.方法通过对236例泪小管裂伤行吻合术,总结了寻找泪小管鼻侧断端的方法,并比较了两种泪小管义管的优缺点.结果本组病例236例,吻合成功234例,成功率为99.15%.结论按照正确的途径与方法寻找泪小管鼻侧断端是吻合成功的关键,选择恰当的支撑物可以避免术后并发症.
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前交叉韧带断裂修复术后病人的护理
膝关节前交叉韧带(ACL)是膝关节重要的静力结构.一旦断裂可引起膝关节不同程度的不稳而影响运动功能.ACL断裂若失去早期修复机会,即遗留不同程度的膝关节不稳.不稳定的关节容易反复受损,导致股部肌肉萎缩或创伤性关节炎.而正确指导病人康复锻炼对于恢复关节功能和预防术后并发症非常重要.我科2004年3月-2005年12月共收治ACL断裂病人15例,经采用持续被动运动下肢关节康复器(CPM)机、被动活动等综合康复训练,收到良好效果.现将护理体会报道如下.
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手外伤屈指肌腱修复后的康复
手外伤合并屈指肌腱损伤常见的后果是肌腱粘连,影响手功能恢复.我院自1996年6月~1999年5月对手外伤后屈指肌腱断裂修复术后病人进行康复训练,减少了肌腱粘连,伤者手指功能恢复较好.
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肌腱断裂修复术后病人的延续性护理
肌腱损伤修复术后常形成限制性粘连,特别是对指屈肌腱损伤的治疗,由于解剖结构的复杂性决定了其粘连发生率高且疗效差。术后早期功能活动能够减轻组织水肿、增加局部血液循环、促进创口愈合和增加抗感染能力,同时维持修复组织的稳定性和防止肌腱粘连。延续护理这一新的护理实践模式,为患者提供了由医院返回家庭、社会正常生活和工作的过渡期照顾,能有效地协助患者安全、及时地从急性期向康复期过渡因此我科专职护士尝试采取组建延续护理小组,利用微信发送健康教育信息,对出院患者进行延续护理,取得了良好效果,现报告如下。
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屈指肌腱损伤修复后的康复护理
屈脂肌腱断裂是手部常见的损伤,而手部的解剖结构精细复杂,除要有精湛的手术技术外,如不注重术后护理及锻炼,往往造成肌腱粘连,手部功能障碍等后遗症.近年来我科对50例屈指肌腱断裂修复后的患者进行早期正确的康复护理,使损伤肌腱获得比较满意的功能恢复.其体会如下.
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泪小管断裂吻合术12例的临床体会
眼外伤以眼睑外伤常见,且常伴有下泪小管裂伤,如只注意眼睑裂伤的缝合而放弃泪小管的修复,则造成病人终生流泪的痛苦.泪小管断裂修复的方法很多,且有一定难度,我们自2000年至2008年在手术显微镜下行泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂12例,取得满意疗效,报道如下.
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陈旧性Ⅰ区指伸肌腱断裂的修复
陈阳性1区指伸肌腱断裂修复后,往往因肌腱愈合不牢固,去除外固定后,肌腱缝合处受指屈肌腱持续张力的作用,被逐渐拉长而重新产生锤状指畸形.近5年来,我们改进了对锤状指的手术方法,共治疗10例,疗效比较满意.
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表面麻醉及显微血管吻合技术在泪小管断裂修复中的应用
上下眼睑内侧及内眦部的切裂伤(包括锐器所致的切割伤和钝器所致的撕裂伤)常累及上下泪小管,造成泪小管断裂,引起泪溢.随着显微血管吻合技术的发展及新一代手术缝线和新型表面麻醉剂的应用,我们对外伤性上下泪小管断裂的修复术进行了改进,获良好效果,现报告如下.
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人工腱修复髌韧带效果观察
髌韧带断裂后膝关节的功能将受到很大影响,而对断裂的髌韧带尤其是陈旧性髌韧带断裂修复较困难,修复后拉力降低,对伸屈膝关节功能也有不同程度的限制.
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显微手术预防肌腱断裂修复术后粘连的效果研究
目的:探讨显微手术预防肌腱断裂修复术后粘连的效果。方法选取手部屈肌腱损伤患者88例作为研究对象,根据手术方法将患者分为两组,观察组44例采用显微手术治疗,对照组44例于肉眼下采用改良Kessler单线缝合法治疗。行Carroll上肢功能评分,术后12周分别采用总活动度( TAM)系统评估肌腱恢复情况及术后粘连率。结果术后12周,观察组有效率为95.45%,显著高于对照组(79.55%),肌腱粘连率为2.27%,显著低于对照组(13.64%),差异有统计学意义( P ﹤0.05);观察组术后4周、12周 Carroll 上肢功能评分分别为(85.63±7.58)分、(102.64±10.03)分,显著高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论显微手术治疗屈肌腱断裂疗效确切,可降低术后肌腱粘连率。
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骨移植材料发展趋势
骨修复材料可分为人工关节和骨移植材料两大类,本文重点讲述骨移植材料.骨移植材料在整形外科中主要用于骨断裂修复、骨植入物的镀膜、人工关节返修、可注射骨移植材料治疗骨质疏松等适应症,在脊柱治疗中主要用于后路脊柱融合等各类脊椎骨缺损适应症,在牙科中主要用于拔牙创和颔面外科等适应症[2-3].
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人工韧带在膝交叉韧带断裂修复中的应用
膝关节交叉韧带损伤是一种发生率较高的骨科疾病,治疗不当可致膝关节不稳,功能受限.由于交叉韧带的自身修复能力差,所以多采用移植物重建,人工韧带就是其中的一种,本文就人工韧带的发展及现状做一综述.
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手部屈肌肌腱断裂修复的临床观察
手部屈肌肌腱断裂是手外科常见的损伤之一,造成肌腱断裂的原因很多.目前治疗肌腱断裂的方式是实施肌腱修补手术,肌腱修复术是一项复杂且细致的外科技术,手术效果不但决定于损伤的程度,而且与手术方法的选择和术中的操作技术有密切关系.但临床上肌腱的修复情况并不是十分理想,因为在肌腱修复术之后,常因外源性愈合,肌腱之间容易形成粘连,严重影响手部功能的恢复.2011年 1月~ 2012 年 12月收治手部屈肌肌腱断裂患者 52 例,分别采用津下氏双套圈法和改良 Kessler 法进行肌腱修复,比较两组修复效果.现报告如下.
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屈指肌腱断裂修复后患者的康复护理
目的 评价康复护理对于屈指肌腱断裂修复后伤指功能恢复的疗效,为临床减少肌腱黏连提供有效的护理方法.方法 选取2011年8月至2012年4月间我院收治的手部屈指肌腱断裂的患者50例,随机分为两组,其中对照组采用屈曲位固定,实行早期制动,固定3周后嘱患者自行活动,观察组采用积极的康复护理措施.通过对伤指功能恢复状况的评定,评价两组护理措施的疗效.结果 经过积极的康复护理措施的实施,观察组患者的伤指功能恢复情况较好,其中优13例,良9例,优良率达88.0%,与对照组(48.0%)相比,差异具有统计学意义.结论 屈指肌腱断裂修复后采取积极的康复护理措施,及时进行早期锻炼,可有效减少肌腱粘连,促进手功能的恢复.
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陈旧性髌腱断裂修复一例报告
髌腱为伸膝装置的重要组成部分,断裂后股四头肌即失去正常功能,造成不能主动伸膝的严重病废.新鲜病例修复容易,功能亦佳;陈旧病例因股四头肌萎缩,髌腱退变或缺损,直接修复困难或不可能,为了恢复伸膝功能,常需作髌腱重建术.我院对1例陈旧性髌腱断裂作了修复,获得良好效果,现介绍如下.