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优质护理服务的实践模式与成效
2010年10月在妇科等科室先后铺开了责任制优质护理服务病房,至今已有6个临床科室开展优质护理服务.现将我院近年来开展优质护理服务的实践经验与措施进行总结分析如下.实践模式人力资源管理模式的转变:①实行护士分层分级管理:各科病区实施护士分层分级管理,按照技术能力、理论水平、综合素质分层分级,明确各级岗位职责,实行护理人力资源的管理模式.
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广州、东莞和深圳的全科医疗特征功能比较研究
目的::评价和比较广州、东莞和深圳三个城市四种全科医疗模式下全科医疗特征功能,为制定政策和强化全科医疗特征功能提供依据。方法:采用二阶段抽样,首先抽取广州市3家社区卫生服务中心,东莞市2家社区卫生服务中心,深圳市3家社康中心和深圳市1家公立医院,然后采用方便抽样的方法,使用本土化后的基础保健工具PCAT-AE对社区卫生服务中心/医院的病人进行问卷调查,测量病人对基础保健服务的体验。共有1712名病人参与调查,其中有效问卷为1645份。结果:深圳港大医院的全科医疗特征功能总体得分(55.3)要高于广州社区(45.9)、东莞社区(49.2)和深圳社区(51.7)的得分,且P<0.05。结论:全科医疗特征功能总体较低,不同全科医疗实践模式显现不同特点,要针对每个地区的具体情况不断完善全科医疗功能服务。
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老年护理专业学位硕士研究生临床实践模式研究
目的 评价"以能力本位的老年护理硕士专业学位研究生临床实践模式".方法 将采用Delphi法得到的临床实践模式应用于2011级老年护理方向的4名硕士研究生,征集4名研究生与导师及实践机构对本模式的评价.结果 该模式增加了老年护理实践场所,体现老年护理特色,对提高护生临床能力起到了非常重要的作用,但应增加我国传统医学中老年养生、老年慢性病中医护理应用能力的培养,特别在按摩、药食同源、艾灸方面增加专业实践.适当缩短社区与临终关怀实践时间、强化研究生职业规划等方面调整和完善临床实践模式.结论 调整后本模式较好地满足了老年护理专业学位硕士研究生临床实践能力培养的需求.
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基于Delphi法中医预防保健专业学位实践能力指标体系构建研究
目的 构建中医预防保健专业学位研究生实践能力指标体系,为相关研究生培养模式制定提供依据.方法 综合文献研究和研究小组意见,拟定中医预防保健专业学位研究生实践能力指标体系,采用Delphi法,开展2轮专家咨询问卷调查,确定实践指标体系的筛选标准,对专家积极程度、权威程度及协调程度进行评价.结果 来自不同地域三甲医院及中医院校共30名专家参加2轮函询.2轮回收有效问卷分别为30、26份,回收率为100.00%、86.67%.经整理、归纳、统计专家意见,构建一套内含6项一级指标、22项二级指标、125项三级指标的实践能力指标体系.结论 本研究构建的中医预防保健研究生实践能力指标体系可行.
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循证医学在检验医学中的应用
循证医学(evidence-based medicine,EBM)强调临床诊治仅凭经验是不够的,还要利用现有好的研究证据,并考虑患者的选择来综合制定诊疗决策.20世纪90年代以来,这种从经验走向循证的理念已成为席卷全球的浪潮,《柳叶刀》杂志把EBM比作临床科学的人类基因组计划,称其为一项震荡世界的构想,一场发生在病房里的革命,正在彻底改变着沿袭千古的医学实践模式.
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消毒供应中心集中式管理的实践与成效
随着科学技术的飞速发展,医疗消毒理论得到了极大的充实,消毒技术和水平也相应得到提升,其专业价值得到医院的重视.消毒供应中心物品的清洗、消毒、灭菌质量和过程监控是预防和控制医院感染的重要措施之一,所以,做好消毒供应中心的管理工作是十分重要的.我院于2009年起采用所有复用诊疗器械、器具和物品集中在消毒供应中心(CSSD)处理的模式,克服认识观念、陈旧惯性的层层阻力,顺利完成了由分散式向集中式的模式转换.同时,CSSD岗位技能培训基地的建立,为山东省各级医院的CSSD管理模式的转变及CSSD护理人员向高度专业化方向发展提供了可借鉴的实践模式.在整个过程中,护理部主要发挥了人员管理职能和协调作用,推动了我院CSSD的建设与发展.
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循证医学概述
20世纪90年代以来循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)浪潮席卷全球,英国著名的医学杂志<柳叶刀>把EBM比作临床科学的人类基冈组计划,媒体称它为一项震荡世界的构想,一场发生在病房里的革命.正如抗生素的发现对医学的冲击一样,EBM正在彻底改变着沿袭千古的医学实践模式.作为从事心血管专业的临床工作者,十分有必要学习EBM的思想,掌握循证实践需要的基本知识和技能,并在临床科研中重视循证,生产高质量的研究证据,从而更好地迎接这种新的医学模式带来的挑战.
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进一步加强围产医学领域的循证实践
20世纪90年代以来循证医学(evidence based medi-cine,EBM)的浪潮席卷全球,正在改变着沿袭千古的医学实践模式.作为从事围产医学的临床工作者,十分有必要学习EBM的思想,掌握循证实践需要的基本知识和技能,并在临床科研中重视循证,生产高质量的研究证据,从而更好地迎接这种新的医学模式带来的挑战.
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临床药学实践模式的探讨
临床药学是药师联系临床,探讨药物应用规律,促进临床用药合理化的一门新兴综合性交叉学科,其研究对象是个体化的临床患者,任务是保证患者用药的安全、有效、经济,因而研究和指导合理用药是其核心[1].在美国它已经发展到药学监护的实践模式,临床药师参与察看患者,制订治病方案,接受用药咨询已成日常工作,且体现医院的药学水平.在我国该学科发展不平衡,但正日益受到重视[2].我们经过多年的实践和学习调查,探索普通医院开展临床药学的模式,以促进其发展.
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超越pharmaceutical care,呼唤中国特色的药学实践规范
本文将各种药学实践模式及中国药学实践规范加以阐述.药学实践在美国可分为5个阶段,Pharmaceutical care (PC)是美国药学发展的一个新阶段,此概念已进入国内药学.虽然国外药学已走上规范化发展,但国内药学存在许多问题,药学工作离规范化发展相距甚远,因而建立中国药学实践规范极有必要.为此,我们提出了中国药学实践规范的初步建议.
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大学生心理健康教育的立足点及其实践
本文提出了大学生心理健康教育的立足点应以增强自我调节能力、预防心理疾病发生为初级目标;以促进自我发展与人格完善为高级目标.并以此为理论依据,采用了心理健康教育课、团体辅导、个别心理咨询和重点访谈等多层面的心理健康教育实践模式.实践证明,围绕该立足点实施的大学生心理健康教育既符合当前我国实际,也是切实可行的.
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医学生临床实习需求调查研究
医学生临床实践是医学教育过程中一个至关重要的阶段,是医学生通过临床实践活动将所学的理论知识转化为实践能力的关键环节[1].由于医学生临床实习是医学生向医生过渡的过程,可以对整个实习过程进行理性的分析,因此对这一时期的医学生进行实习需求调查对未来医学生实践模式、实践时间、实践科室的优化有一定的借鉴意义.
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循证医学中的证据效果反应链
循证医学是基于证据的医学实践[1].无论医学实践模式如何,终必须给病人带来健康收益.只有有效干预措施才能产生真正的效益, 误用无效措施意味着对资源的浪费和病人不必要的伤害.科学研究是证明医学措施效果可靠的方法,循证医学是一场将科学研究结果转化成健康效益的行动.
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我国阅读疗法的实践模式
分析了一般阅读疗法、类临床阅读疗法和临床阅读疗法,提出了初、中、高级阅读疗法师的分级和界定,介绍了国内阅读疗法的4种实践模式.
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应用护理程序对1例呼吸机依赖患者的成功护理
护理程序是以恢复或增进护理对象的健康为目标,运用系统方法实施计划性、连续性、全面、整体护理的一种理论与实践模式[1].我科在2005年4月对1例依赖呼吸机支持呼吸的患者,经过全面综合评估病情,明确护理诊断,制定切实的护理目标,实施相关护理措施,患者在使用呼吸机30天后顺利脱机.
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中医护理路径改善混合痔病人生存质量的临床效果
临床护理路径(CNP)是适应新形势的一种崭新的护理模式,它是指医院里一组成员共同针对某病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工序、准确时间要求的照护计划,能够指导护士有预见性地、主动地工作,同时也使病人自觉参与到疾病治疗护理过程[1].临床护理路径于20世纪90年代中期传入中国,并得到了迅速发展,促进了国内护理实践模式的发展.中医护理是在中医理论指导下的、以人为中心的、整体的、辨证的护理模式,将临床护理路径的内涵进一步拓展,融入中医辨证施护的思维,临床路径中体现中医护理特色,即形成中医临床护理路径.本研究通过建立混合痔中医护理路径,并评价其对病人生存质量的影响.
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护理程序在高压氧治疗中的应用
护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要、恢复或增进健康为目标,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式.高压氧治疗是利用高压氧与高气压环境治疗疾病的一门学科,也称高压氧医学.高压氧有病因治疗、对症治疗和康复治疗3种治疗作用[1].是人类在长期与疾病作斗争过程中发展起来的.我科及时将护理程序应用到日常高压氧治疗中,避免了差错事故、医疗纠纷的发生,效果满意,现报告如下.
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循证护理在急诊护理风险管理中应用的效果评价
循证护理是循证医学的一个重要组成部分,是遵循医学发展的一种新型护理实践模式,也是护理发展的必然趋势[1].循证护理是护理人员在计划护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策依据的过程[2].循证护理的程序主要包括问题的提出、资料收集支持、循证观察和循证应用[3].我院自2010年5月起将循证护理的理念应用于日常护理工作当中,收到良好效果,现报道如下.
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循证护理对护理学发展的影响
循证护理的产生背景循证护理(evidence-based nursing,EBN)是受循证医学的影响而产生的护理观念.在过去的几十年,护理学科发生了巨大的变化,如开展以病人为中心的整体护理、用批判性思维寻求佳护理行为、实施全面护理质量改进程序、以低的成本提供优质的服务等.同时,有关临床实践和健康服务的护理研究论文显著增多,加之护士掌握了计算机文献的检索方法,这些变化极大地促进了循证护理的发展.近几年来,循证护理观念在护理领域逐步兴起.如在加拿大渥太华的一项研究应用模式(OMRU),旨在针对压疮问题为临床护理决策提供实证;英国的McInnes等系统地提出了治疗腿部压疮的RCN循证护理指南;美国的Rasmussen应用循证护理实践模式成功地探索了胸痛的佳管理方法.
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延续性护理研究综述
传统观念认为,对患者的护理只限于住院患者,出院后就终止了护理服务.虽然患者的大部分健康问题在住院期间已经解决,但是很多患者回家后仍出现不同程度的健康问题,因此出院后的患者仍然有很高的健康照护需求川.延续性护理是整体护理的一部分及住院护理的延伸,使出院患者能在住院治疗后的恢复期中得到持续的卫生保健,从而促进患者的康复,减少因病情恶化出现再住院的需求,增加卫生服务成本,具有良好的社会效益及经济效益.本文对国外发达国家延续性护理的实践模式、内容、对象、效果评价及国内实施现状等方面进行综述,现报道如下.