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关于在基层医院开展临床药学工作的瓶颈分析
目的 探讨基层医院开展临床药学工作的瓶颈因素及相关对策.方法 结合笔者多年在基层医院工作的经验对目前基层医院药学工作的瓶颈问题展开论述.结果 基层医院临床药学工作存在资源缺乏、不够重视、环境与人才受限以及制度缺失等瓶颈问题.结论 做到合理配制医院资源,更加重视临床药学工作,努力加强基层医院药学环境与人才建设和完善基层医院药学工作相关政策,是确保基层医院可持续发展的重要保障.
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我院用药咨询工作实践与效果分析
目的 对我院用药咨询工作实践与效果评价进行剖析.方法 对我院2015年3月至2016年4月由资深药师在药物咨询工作中搜集的就诊患者用药咨询资料进行回顾性分析,对研究期间咨询患者身份、年龄分布、咨询药物类别、用药咨询内容等进行分析.结果 用药咨询问题主要集中在用法用量、药物疗效、不良反应、药物相互作用4个方面.结论 通过本次回顾性分析研究,能够全方位地发现医院药学工作需要改进之处,更好地迎合患者的需求,达到提高医院药学服务水平的目的.
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药学工作中药学服务模式的作用分析
目的:分析药学服务模式在药学工作中的作用.方法:对医院药学工作中的药物服务模式进行综合分析,比较用药前后患者的发病率.此外,总结了药学服务模式的作用.结果:在药学工作中通过分析医院药房工作中的药物服务模式,通过分析药师服务模式在药学工作中的作用,药师服务模式工作主要促进合理用药,主要体现在提高药师业务水平.结论:药学服务在医院药学中发挥着重要作用.在药理学工作中,可以把握医疗服务的模式,不断提高药学服务的水平和质量,终发挥药学服务模式的作用,避免不必要的冲突.
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做好计划生育技术服务药学工作的探讨
国务院颁布的《计划生育技术服务管理条例》中规定:"计划生育技术服务包括计划生育技术指导、咨询以及与计划生育有关的临床医疗服务."生殖健康的科普宣传、教育、咨询;避孕节育药具使用及相关的指导、咨询、随访;开展围绕生育、节育、不育的生殖保健项目及其相关的医疗服务等,都离不开良好的药学服务.药学服务的质量直接影响计划生育技术服务的质量,本文就如何做好计划生育技术服务中的药学工作做一探讨.
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医疗机构从业人员行为规范
第一章总则第一条为规范医疗机构从业人员行为,根据医疗卫生有关法律法规、规章制度,结合医疗机构实际,制定本规范.第二条本规范适用于各级各类医疗机构内所有从业人员,包括:(一)管理人员.指在医疗机构及其内设各部门、科室从事计划、组织、协调、控制、决策等管理工作的人员.(二)医师.指依法取得执业医师、执业助理医师资格,经注册在医疗机构从事医疗、预防、保健等工作的人员.(三)护士.指经执业注册取得护士执业证书,依法在医疗机构从事护理工作的人员.(四)药学技术人员.指依法经过资格认定,在医疗机构从事药学工作的药师及技术人员.(五)医技人员.指医疗机构内除医师、护士、药学技术人员之外从事其他技术服务的卫生专业技术人员.
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药品采购与药库管理的几点做法
药品质量的优劣,直接关系到病人的身体健康以及疾病的康复.确保药品安全有效,是药学工作永恒的主题,药品采购和药库管理是直接影响药品质量的重要环节.笔者结合工作实际,将我院强化药品采购与药库管理的几点做法作一介绍:
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融医德教育于《药理学》教学及药学工作中的体会
随着医学模式的转变,对人体健康和疾病的认识不再是从生物因素单方面考虑,而是从生物-心理-社会等全面地分析.这就要求医务工作者不仅要掌握精湛医术,而且要有良好的医德品质;不仅要关注疾病,而且要关注病人;不仅要重视病人的生理疾病,而且要重视病人致病的心理、社会和环境因素;不仅要维护患者利益,而且要维护社会公益,从而树立起新的生物、心理、社会医学模式观和医德观,明确自己的职业角色,增强医学职业责任感[1,2].中等卫生学校必须在加强专业知识教育的同时加强对学生的医德教育.有鉴于此,笔者在过去的多年<药理学>教学和药学工作中,有意识地融医德教育于<药理学>教育和工作中,加强了学生和工作者的责任感;以案例分析培养他们的学习兴趣;增强了适应工作的能力.下面就有关几点体会介绍如下,旨在抛砖引玉,与同行共勉.
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浅谈自我药疗与保健
药疗保健系指药师对使用药物防治疾病的人的生命质量直接负责,以用药有利于改善受药者的身心健康为目标,并承担监督、执行,保证用药安全、有效、经济的社会责任.药疗保健是一个全新的概念,反映了药学工作的重大革命.
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基层医院药学工作的几点思考
目前,社会的进步对于医院的药学方面的管理与现行的体制,都出现了各种新的要求,对于基层医院在药学工作上的改变也需要与社会相适应.而在现行的药学管理在基层医院中都存在着或多或少的问题,因此需要对基层医院中的药学工作进行改进.本文主要根据药学工作中发现的问题进行思考,提出几点建议,希望对基层医院中的药学工作有所帮助.
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2009-2012年四川大学华西第二医院门诊用药咨询情况分析
随着医药卫生事业的发展，药学工作从“以药物为中心”向“以患者为中心”的服务理念转变[1]。用药安全性、有效性越来越受到关注。开展用药咨询，可为药师提高药事服务质量提供有效参考，帮助患者及其家属正确掌握用药方法，从而保证患者用药的安全性和有效性。为了使药物更安全、有效、合理地发挥治疗、保健和预防作用，药学咨询成为药学服务不可或缺的重要组成部分[2]。随着科学的进展，有关临床药学咨询及用药指导方面的工作比重将会逐渐加大，医务人员的专业知识应适应新形势发展的要求[3]。四川大学华西第二医院承担着成都市、四川省乃至西南地区妇女、儿童危重疾病患者的救治、转诊及会诊等临床工作。目前，本院妇科、产科、儿科患者的就诊数量不断增加，普通药房窗口已经不能满足患者对药物知识的需求。本院自2007年在全国率先于门诊药房特设药物咨询的专门窗口及提供电话咨询专线，安排主管药师对患者提供门诊用药咨询服务，并对咨询者所提出的问题进行记录、整理及归纳。本研究拟就2009年1月至2012年12月本院门诊药房特设药物咨询专门窗口及电话咨询专线记录的患者用药咨询资料进行定量分析，以期为药师提高药事服务质量提供参考。现将研究结果报道如下。
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药学保健内容与发展
如今生活水平提高了,药店也多了,越来越"挑剔"的消费者的要求自然也提高了,他们希望在药店里能够得到更为全面的服务,而药学保健就是其中为消费者所推崇和向往的服务.药学保健虽然在国内的药店尚未形成气候,但在美国,它却是个老资格,这项起源于20世纪80年代末的服务,在美国已是开展得如火如荼,有专家称,"药学保健"将成为21世纪医疗机构药学工作的新模式.
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临床药师与药学保健
随着卫生事业的发展和社会卫生保健能力的提高,人们的卫生保健需求不断增长,开展预防保健工作和社会医疗服务就成为医务工作者的工作重心.作为医院工作组成部分的药学工作,也应顺应发展的要求,实现功能的转变,为病人提供保健服务,提高人民健康水平.
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提升调剂岗位药师技能，有效防范临床用药风险
医院的药学工作，几乎每时每刻都在与患者和临床打交道，如果一个重要药品出现问题，受影响的往往是几十个科室、成百上千的患者，造成的不良影响难以想象。解放军总医院药品保障中心通过竞聘选拔、定岗定责、规范培训的方式，持续完善人才梯队的培养、考评、管理机制，培训专岗临床药师（又称责任药师）已近5年；期间持续强化专业技能，统一规范操作实践，并辅以学术交流培训优先、政策性保护和津贴补助等激励措施，促进药学团队骨干群不断壮大；通过责任药师的示范引领，提升了调剂药师群体审核把关的水平，有效的起到防范临床用药风险作用。
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对制定中国执业药师法的建议
为了解决目前执业药师管理面临的问题,维护人民用药安全、有效、经济、合理,尽快制定出既符合我国国情和药学工作实际,又具有科学创见性的执业药师法是至关重要的.笔者通过对药师工作现况的调查分析,并结合对我国相关法律及国外有关药师管理的法律法规的比较研究,对制定中国执业药师法提出建议,以供同行交流及主管部门参考.
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合理用药永恒主题——为《中国医院用药评价与分析》创刊致词
短短一瞬， 20世纪已成为历史，我们已跨入了新的世纪。迎着业已扑面的新世纪春风，经国家卫生部新闻处批复、重庆市新闻出版局批准，由重庆市卫生局主管、中国药房杂志社主办的内部连续性学术刊物《中国医院用药评价与分析》正式创刊出版。《中国医院用药评价与分析》为从事医院临床医学、药学工作的医师、药师和药品研制、生产、经营及医药、卫生管理人员等人士提供了一个专题探究临床用药及相关论题，交流新用药动态、趋势与经验的园地。 医院，是诊治、预防疾病的重要场所；医院用药，是药品流通、应用过程的重要组成部分。因此，药品作为人们用来防治疾病、提高健康水平的一件重要的、不可缺少的工具，与人民大众的生活水平、生命质量以及社会经济的发展有着密切的关系。俗话说，“是药三分毒”。我国是医药历史悠久的国家，中华民族的祖先早在几千年前就认识了药物的毒副作用，《神农本草经》将药品分为上、中、下三品，其中下品中多半属于毒药。一方面，药品是人类战胜疾病、提高生活水平与生命质量的有力的武器；另一方面，由于药品自身存在毒性，加之不合理应用、滥用，以及对药品认识尚有局限性，曾给人类带来了不少危害。据不完全统计，近 100年来，国际上发生的重大药害事件有 40多起，其中较突出和典型的是沙利度胺（反应停）引起的海豹肢畸形事件。据世界卫生组织调查报告称， 60年代，在一些国家的住院病人中，约有 5％是因药品不良反应而入院，住院病人发生的药品不良反应则达 10％～ 20％，而在 1975年～ 1995年间，一些国家的住院病人与药品不良反应有关的仍占近 6％……以上这些，不仅给社会、家庭、个人带来严重损害，更给人们的心灵造成难以愈合的创伤。历史已给我们敲响了警钟：要科学认识药品，要合理应用药品。 自合理用药概念与政策由世界卫生组织提出并推行以来，合理用药已逐渐成为以安全、有效、经济地应用药品为核心，以推行基本药物政策、药物经济学指导下的药费控制、可靠的药物信息服务以及健康观念的更新为综合措施的国际用药主流趋势。合理用药不仅适应医药科技发展、社会进步的需要，能满足人们日益提高的医药卫生保健需求，而且可以大限度地减少药品的不良反应，降低医源性和药源性疾病的发生率，从而减少资源浪费，使有限的资源得以大限度地发挥作用，保证人民用药安全、有效、经济。因此，合理用药不仅与全社会的每个人有关，同时还涉及一系列复杂的社会问题，需要采用社会、文化、经济、政治、生物医学等多种工作模式综合予以解决。在这其中，每一位医药、卫生工作者肩负着重要的、义不容辞的责任。 药品上市后再评价是指导合理用药的基础与条件。其涵义是：根据医药学的新学术水平，从药理学、药剂学、临床医学、药物流行病学、药物经济学及药物政策等方面，对已批准上市的药品在社会人群中的疗效、不良反应、用药方案、稳定性及费用等是否符合安全、有效、经济的合理用药原则做出科学评价和估计。也就是说，由于药品上市前研究存在局限性，与药品上市后在大范围人群中应用的实际情况有相当的差异，已批准上市的药品，并不意味着对其临床评价的结束，而只是表明其已具备了在更大的社会范围内对其进行更深入研究的条件。我国统一、规范的药品上市后再评价工作起步晚，与世界先进水平存在着较大的差距。为实现“人人享有健康”的社会卫生发展目标，中共中央、国务院颁布的《关于卫生改革与发展的决定》明确提出，把国民健康水平的提高作为社会主义现代化建设的重要目标，反映出我国医药卫生工作顺应国际潮流并对全球卫生事业做出重大承诺。为此，我国政府主管部门正在通过大力推行国家基本药物制度、药品分类管理制度、药品不良反应报告与监测制度，促进药品应用研究，强化药品上市后监管，以逐步建立起我国的药品上市后再评价体系与模式，努力提高我国的合理用药水平。 《中国医院用药评价与分析》杂志以提高医院合理用药水平、减少药品不良反应和资源浪费为办刊方针，以报道临床用药现状和用药趋势为重点，适时地刊载国内各级、各类医院的临床用药评价与分析论著，探讨临床合理用药，特别是针对特殊人群个体化给药的特点、做法与经验，及时沟通和反映临床用药方面的信息与动态，重在指导，重在实用，从而起到减少资源浪费，减少药品不良反应，促进合理用药，提高我国临床用药水平的作用。 促进临床合理用药，是全社会都应关注和共同努力的事情。相信，《中国医院用药评价与分析》一定会成为从事医院临床医学、药学工作的医师、药师和药品研制、生产、经营领域的医药、卫生管理人员在合理用药领域相互学习、借鉴、交流、促进的有效手段和工具。期望社会各界更多地关心、关注合理用药这一利国利民的大事，欢迎有识、有志之士积极探索，不断总结，踊跃投稿，支持并协力办好这本刊物。 感谢为创办本刊积极努力的社会各界人士！感谢中国药房杂志社给我为本刊题写发刊词的机会！祝贺《中国医院用药评价与分析》的创刊与出版！祝愿《中国医院用药评价与分析》为提高我国的合理用药水平发挥出应有的作用！
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让法律更适应公众用药安全的需求
近几年,我国药品零售领域发生了巨大的变化,执业药师提供药学服务得到了广泛的认可与开展,药学工作的重心已由"以药品为中心"转变为"以患者为中心",适时修订药品管理的相关法律法规,才能使法律适应药品零售、使用领域的发展,真正保障公众的用药安全.
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超越pharmaceutical care,呼唤中国特色的药学实践规范
本文将各种药学实践模式及中国药学实践规范加以阐述.药学实践在美国可分为5个阶段,Pharmaceutical care (PC)是美国药学发展的一个新阶段,此概念已进入国内药学.虽然国外药学已走上规范化发展,但国内药学存在许多问题,药学工作离规范化发展相距甚远,因而建立中国药学实践规范极有必要.为此,我们提出了中国药学实践规范的初步建议.
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发挥药师在合理用药中的作用
目前,随着药师职能的转变和药学工作的转型,药师的工作重点已不再局限于简单的收方发药,而是过渡到药学服务的层面上来.国家卫生部于2002年颁布的第24号文件中已提出在我国逐步建立临床药师制.为了病人能够安全、合理地用药,药师必须不断学习各种与药物相关的知识,加强自身业务素质的修炼.
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我院药学工作的发展及未来展望
探索新形势下医院药学工作重点的转变.结合当前医院药学发展的方向和药剂科管理模式转变的必要性,探讨提高药剂科管理水平的方法.为我院药剂科的发展提供参考.
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如何有效地开展二级医院临床药学工作
临床药学服务是以"以病人为中心"为服务理念,以促进合理用药为核心的一门综合学科.临床药学是医院药学工作的重要组成部分,也是医疗工作的重要组成部分,医院医疗质量的提高,合理用药起着很重要的作用,所以搞好医院临床药学服务工作,提高合理用药概率,能使医院医疗质量得到很大提高.
