首页 > 文献资料
-
肥厚型心肌病伴左室流出道狭窄并嵴上型室间隔缺损1例
患者女,11岁。活动后心慌、胸闷,近二个月加重来诊。采用CFM-725彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.3MHz,做多切面探查:左右心腔内径正常,左右心比例正常,室间隔不均匀增厚,呈梭形,大厚度为1.95cm,其上部连续中断1cm(图1)。心底短轴切面:于主动脉短轴1~2点处见1cm的超声失落区。左室后壁厚度为1.25cm。M型超声心动图:二尖瓣运动曲线CD段前后叶分离,向前运动达室间隔左室面,左室流出道变窄仪为0.99cm(图2)。连续频谱多普勒超声:左室流出道血流速度加快,峰值2.19m/s,峰值后移,峰压差为19.14mmHg,在空间隔回声失落区左室面见全收缩期正向湍流频谱。
-
超声诊断小肠扭转1例
患者男,54岁.因腹痛12+h,呕吐2次人院.查体:全腹压痛,以脐周明显,无反跳痛及肌紧张.腹部X线检查提示:小肠不全性梗阻.超声检查使用Kantron-100仪器,3.5 MHz凸阵探头和7.5MHz线阵探头.超声所见:脐周可见小肠扩张,宽处约4.5 cm,内充满细密小点及块状强回声,连续观察该段肠管蠕动减弱,肠壁无增厚,于右中上腹可见小肠节段性变细,肠腔内气体线消失,肠管呈“麻花样”扭曲、反折(图1左),临近处可见小肠节段性扩张,直径约5.0 cm,该段肠管内可见无回声区,肠壁及皱襞增厚,回声减低,呈“双边影”(图1右),肠壁大厚度约1.2 cm,连续观察该段肠管蠕动消失,在肝肾间隙和膀胱直肠凹处可见不规则无回声区,大深度约3.0 cm.超声诊断:(1)小肠扭转伴局部肠壁水肿.(2)腹腔少量积液.
-
B超诊断胎儿全身囊性淋巴管瘤1例
患者女,23岁.孕4个月,腹痛3 d来诊.B超显示:胎儿全身被一网状弱回声区包裹,弱回声区内以不规则无回声为主,无包膜回声,呈"茧"状,以头颈部为甚,大厚度约28 mm(颈部),背部厚约7 mm(图1),余未见明显异常.胎心胎动可,胎盘位于子宫前壁,功能Ⅰ级,羊水量中等,透声好.
-
腹主动脉瘤并夹层瘤濒临破裂超声征象1例
患者男,72岁.1998年2月,患者无意中发现脐部左上方有一包块.超声检查显示:髂总动脉分叉前腹主动脉呈梭形扩张,长度110mm,大内径70mm.瘤壁呈不规则增厚,大厚度(后壁)18mm,横切面显示后壁有半弧形无回声区(15mm×8mm).
-
输卵管间质部妊娠破裂、胚胎存活合并宫内假孕囊1例
患者,女,26岁.已婚,G2P0.平素月经规律,因停经2+月,突发右下腹剧痛伴阴道少量流血2小时就诊.患者腹痛剧烈且膀胱充盈,急行B超检查(经腹),显示:子宫前位,增大为85mm×56mm×47mm;宫腔内见一"椭圆"形呈单环状无回声区,大小为28mm×11mm,无包膜.紧邻子宫右侧探及一大小约54mm×48mm×39mm混合性包块.边界清,形态不规则周边回声稍强.其内见-47mm×35mm妊娠囊回声,囊内胎芽17mm×10mm,并可见快速、规律的原始心管搏动(图1).左侧附件未见异常.腹腔内、胆囊窝及子宫周围均探及不规则无回声区,大厚度44mm,并可见略强回声光点及光斑漂浮其中.B超诊断:1.右输卵管妊娠破裂(胚胎存活);2.宫腔内假孕囊;3.盆、腹腔积血(大量).
-
超声诊断粪石梗阻性阑尾炎伴穿孔1例
患者男,12岁.右下腹痛3 d就诊.使用Toshiba-340 A超声仪3.5 MHz和7.5 MHz探头检查.检查方法:疼痛点加压、逆时针旋转扫查,高频探头逐级扫查.超声所见:腹腔内肠管节段性扩张,蠕动减弱,膈肌呼吸运动减弱,右下腹可见一腊肠样囊腔,大小约6.5 cm×2.0 cm×2.0 cm,壁厚约0.2 cm,内可见一强回声团,伴声影,大小约1.0 cm×0.5 cm(图1,2),囊腔周围及膀胱直肠凹可见不规则液性暗区,大厚度约1.0 cm,右下腹超声试验阳性.超声诊断:1.粪石梗阻性阑尾炎伴穿孔;2.腹腔少量积液.
-
胎儿多发性脐带囊肿超声表现1例
患者女,24岁.妊娠7个月,超声检查所见:胎头位于下腹部,双顶径7.8 cm,脑中线居中,股骨长5.9 cm,脊柱排列规则,胎心搏动规律,约134次/min,胎盘位于后壁,羊水大厚度8.7 cm,浑浊,羊水中显示多个有完整包膜的类圆形无回声区(图1),大的约5.0 cm×4.6 cm,壁光滑柔软,厚约0.2 cm,其基底部起于脐带,脐带被挤移于一侧,但三条脐带血管横切面呈圆形,无明显受压现象.
-
超声诊断胎儿侧脑室囊肿漏诊并发唇裂1例
患者女,31岁,孕2产1,妊娠24周超声检查所见:胎头位于上腹部,双顶径5.8 cm,头围21.3 cm,脑中线略向左侧偏移,左侧脑室宽0.8 cm,右侧脑室宽1.3 cm,内显示一0.9 cm×0.9 cm的无回声区,有完整包膜(图1),周边及内部未显示血流信号.股骨长3.8 cm,脊柱排列规则,胎心搏动规律,约148次/min.胎盘位于前壁,羊水大厚度5.4 cm.超声诊断:单胎妊娠,胎儿右侧脑室囊肿.引产一女死婴,尸检:胎儿上唇偏右侧唇裂,解剖右侧脑室见一直径约1.0 cm的囊肿.
-
超声诊断胎儿双足内翻畸形1例
患者女,25岁,妊娠26周.超声检查所见:胎头位于下腹部,双顶径6.8cm,脑中线居中,股骨长4.6cm,脊柱排列规则,胎心搏动规律,约151次/min,双侧踝关节内屈成角,跖面与胫排骨长轴可在同一切面上显示(图1),胎盘位于后壁,羊水大厚度5.0cm.
-
B超诊断胎儿左心室内巨大粘液瘤1例
孕妇,23岁,孕1产0.既往健康,夫妇无心脏病史,足月妊娠,要求B超检查.B超所见:胎头位于下腹部,BPD 9.9 cm,FL6.7 cm,脊柱排列规则;胎心增大,左心房宽0.9 cm,左心室宽2.9 cm,右心房宽1.2 cm,右心室宽1.3 cm,左心室内显示一个2.9 cm×2.7 cm×2.5 cm大的强回声团块,团块周边回声略低,随心室收缩上下活动(图1,图2),心率118~123次/分;胎盘位于宫底后壁,厚4.7 cm,羊水暗区大厚度5.5 cm.
-
B超诊断胎儿期婴儿型多囊肾并脑膜膨出畸形1例
孕妇,25岁,孕27周.初次行B超检查示:宫腔内见一胎儿,头位,胎儿颅骨环缺如,其缺损处见一范围约52mm×28mm的盘曲样中等回声.头径53mm,胎心搏动规律,155次/分,脊柱连续,股骨长49mm.腹腔内见肝脏体积增大,被膜规则,实质回声光点增强,其下方见两个近似等大的椭圆形强回声包块,并列排行,内呈分叶状,大小约105mm×52mm,未显示正常肾脏轮廓及充盈的膀胱.前壁胎盘Ⅰ级,羊水大厚度20mm.B超诊断:1)单胎妊娠;2)胎儿先天发育畸形(图1、2).提示:①胎儿脑膜脑膨出;②肝脏实质回声增强;③胎儿双侧多囊肾?3)羊水过少.入院后行水囊引产术,两日后引产出一女婴.尸解所见:胎儿腹部膨隆,切开腹壁各解剖层次,于双
-
超声诊断胎儿水囊状淋巴瘤伴胎儿水肿一例
孕妇,22岁,孕1产0,孕16周来我院行产前超声检查,超声所见:胎儿双顶径3.8 cm,头围13.0 cm,股骨径2.0 cm.脊柱呈双线排列整齐,头颈肩部被无回声包裹,大小约9.2 cm7.9 cm,内见分隔(图1),全身水肿,皮下组织增厚,0.6~1.9 cm,大量胸水及腹水(图2),胸、腹腔内脏器显示不清晰,胎心率136次/min,律齐,羊水大厚度2.5 cm,后壁胎盘,厚度2.4 cm,回声均质.超声提示:(1)宫内单活胎;(2)胎儿颈部水囊状淋巴瘤可能性大;(3)胎儿水肿;(4)胎儿胸腹腔积液.引产后证实产前超声诊断正确.
-
极度左心室肥厚型心肌病患者长期预后的临床研究
目的:极度左心室肥厚(左心室壁大厚度≥30 mm)是肥厚型心肌病(HCM)一种较少见的表型,且是HCM患者发生心原性猝死的危险因素之一。然而在HCM患者中有关极度左心室肥厚的临床研究少见。本研究为探究中国人极度左心室肥厚的HCM患者发生比例,临床特征和长期预后特点。
-
小骨窗开颅治疗急性硬脑膜下血肿三例
例1 20岁,拳击运动员,拳击比赛时头部受伤入院.患者3周前因头痛停止训练,未做诊治.近几天参加比赛,1 h前在比赛时,头部被拳击伤,头痛剧烈入院.查体:浅昏迷.CT示右额顶颞枕硬膜下血肿,大厚度1.5 cm,中线移位1 cm,血肿信号不均匀,高低信号混杂,以低信号为主,呈慢性硬膜下血肿再次急性出血表现.
-
超声诊断胎儿睾丸鞘膜积液1例
患者,女,26岁,妊娠9月.超声检查:胎头位于耻上,颅骨光环连续,BPD:9.2cm,FL:6.9cm,胎心规律,心率142次/分,脊柱排列整齐,四肢显示清,胎盘后壁,Ⅱ级,胎儿双侧阴囊内充满液体,大厚度2.3cm(见图1).超声提示:①宫内孕单活胎;②晚孕头位;③双侧睾丸鞘膜积液.
-
产前胎儿部分超声征象的临床解释
1颈项透明层宽度颈项透明层宽度(nuchal translucency thickness,NT)指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的大厚度,反映皮下组织内淋巴液体的积聚.妊娠14周前胎儿淋巴系统未发育健全,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成NT.14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT随之消失.16周后改称颈后皱褶皮层厚度(nuchal skinfold thickness).
-
微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿
我院自2001-2003年采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿28例,疗效满意,报道如下.临床资料一、一般资料男23例,女5例;年龄49~78岁,平均54岁.有明确外伤史者24例,其中昏迷6例,嗜睡15例,清醒伴头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状7例.锥体束征阳性19例,偏瘫9例,血肿单侧26例,双侧2例.CT检查显示,血肿均位于幕上,表现为新月形或半月形等密度或低密度影,均有中线移位或脑室受压等占位表现,血肿量为45~120mL,血肿大厚度20~35 mm.
-
胎儿Dandy-Walker综合征伴脐动静脉瘘超声表现1例
孕妇,37岁.孕28+5周,第1胎.超声检查:胎头位于耻骨上,双顶径6.5 cm,枕额径8.2 cm,股骨长径5.6 cm,肱骨长径5.0 cm,腹围24.6 cm,胎心率138次/min,脐动脉血流:脐动脉S/D 2.78,搏动指数1.0,阻力指数0.64.胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级,大厚度约3.4 cm,羊水大深度约9.0 cm.胎儿脊柱未见异常,颅骨环状回声完整,左、右侧脑室、第四脑室及颅后窝池扩大.
-
超声诊断左侧颈内静脉狭窄伴血栓1例
患者,男,31岁.2003年11月5日因头晕、头胀4月余来我院就诊.查体未发现异常征象.超声诊断:左侧颈内静脉近心段内径0.35 cm,管壁增厚(大厚度0.3 cm),管腔不能压瘪,管腔内充满低回声,未见彩色血流信号充盈(图1);远心段内径0.8 cm,管壁厚度0.1 cm,管腔可压瘪,管腔内可见彩色血流信号充盈,峰值血流速度15.8 cm/s,左侧颈内静脉内侧可见多条静脉血流.右侧颈内静脉内径1.0 cm,管壁光滑,管腔内未见异常回声,彩色血流信号充盈良好,峰值血流速度17.3 cm/s.
-
原发性脾大导致左肾积水及左侧输尿管上段囊状扩张1例
患者女,44岁,间断性腹胀1 a,加重10 d入院.查体:体温36.2℃,脉搏84次/min,一般状态尚佳,腹稍膨隆,肝肋下未触及,脾大,超声所见:脾厚约8.9 cm,肋下:上缘达剑突,下缘平脐水平,右缘于右锁骨中线内侧,脾门处脾静脉内径约1.9 cm.左肾大小正常,周边规则,实质回声均质,集合系统可见分离,内为不规则液性暗区,大厚度约1.2 cm,内透声好.