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Nd:YAG激光治疗原因不明咽异感症32例
作者自2002年10月~2004年1月对32例原因不明的咽异感症患者作了咽部激光治疗,取得了满意疗效,现报告如下.资料与方法1.临床资料咽异感症患者32例,男性11例,女性21例;年龄19~72岁;病程5个月至45年.主诉包括球塞、蚁行、紧束感、幻觉、异物黏着感,清醒安静休息时为明显.门诊以"咽炎"就诊次数均在3次以上.所有患者均行局部检查和相关辅助检查排除咽部内淋巴环淋巴组织增生、肿瘤、鼻咽炎、鼻窦炎、胃病、颈椎病和贫血等疾病.大多数患者有长期服用消炎药历史.
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梅尼埃病内耳内淋巴磁共振成像研究进展
梅尼埃病(MD)是一种以膜迷路积水为主要病理特征的原发性内耳疾病,目前临床诊断仅能依靠典型症状及相关耳科检查。MRI具有良好的软组织分辨力,结合多种序列,能够观察活体膜迷路积水,为诊断MD提供直观可靠的影像学依据。
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环境因素与AIDS硒元素-CD4T细胞恶性循环发生机制的关系
研究表明,艾滋病(AIDS)相关的诸多症状及病情的进展可能与硒元素缺乏、CD4 T细胞的下降有关.研究者发现,因AIDS死亡的成人和儿童都出现了血浆硒元素储备的极度耗竭和CD4 T细胞计数的减少.这种并非偶然的现象说明,人体内存在一种正向反馈系统[1-4].在该系统中,因为硒是人体内淋巴细胞合成的必需微量元素,所以硒元素的下降引发了CD4 T细胞计数的减少[5-7],CD4 T细胞的减少又使其它致病因子活力加强,淋巴细胞合成增强,从而进一步地降低了硒元素的含量[8].
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内耳水通道与内淋巴代谢的研究现状及展望
近年来水通道在内耳的表达及其对内淋巴代谢的影响的研究取得了一定进展,本文就水通道的分类、结构、功能及其在内耳的定位作一综述,并展望将来的发展方向。
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Antonio Scarpa:内耳和耳神经解剖的开拓者
现在,大多数耳科医生大概只知道Scarpa神经节(前庭神经节)是Scarpa早发现,并且是以他的名字命名的,可能很少有人知道早描述膜迷路和内淋巴,早准确描绘耳蜗前庭神经终末支分布的人也是Scarpa.由于Scarpa关于耳解剖和功能的论文都是用拉丁语书写的,因此,鲜为人知.Scarpa是十八世纪伟大的科学家之一,历史和后人不应当忘记他.
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豚鼠内耳的容积大小分析
豚鼠被广泛用于耳科研究,但其内耳容积大小无详细报道。本文旨在提供确切的豚鼠内耳液体容积大小和软组织有关数据,采用Metamorph图像软件,在400×到1000×放大条件下测量所有组织切片的方法。 经测定3只豚鼠内耳的每一系列切片,得到了有关内淋巴和外淋巴体积及软组织的完整数据;也测量……
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水平半规管发作性位置性眩晕的治疗方法
用回顾门诊病历的方法探讨了32例患有水平半规管发作性位置性眩晕(HC-PPV)患者的治疗方法。HC-PPV是一个综合症,病因可能是从位于内淋巴尾部或水平半规管前支内的囊斑上分离的耳石碎片,当病人头位恰巧摆动到病变侧时,这些碎片刺激壶腹部,产生位置性眩晕和水平眼震。症状包括由仰卧位到侧卧位的头位改变而引起的突发性眩晕,潜伏期很短(几……
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两种内淋巴给药方式对豚鼠耳蜗功能和形态的影响
目的 观察经耳蜗侧壁打孔(侧壁径路)和经圆窗膜、基底膜穿刺(双膜径路)两种内淋巴系统给药方式对豚鼠耳蜗整体形态结构和功能的影响并比较两种方式的优劣.方法 40只正常健康杂色豚鼠分为A、B两组(每组20只),所有动物左侧为给药耳,右侧为非给药耳.A组采用侧壁径路进入中阶灌注携带增强型绿色荧光蛋白基因的5型重组腺病毒(adenovirus5-enhanced green fluorescence protein,AdS-EGFP)5 μl;B组采用双膜径路进入中阶灌注AdS-EGFP 5μl.给药前后行听性脑干反应(ABR)测试,观察听功能改变.耳蜗冰冻切片直接荧光观察腺病毒分布,HE染色观察手术径路的愈合情况.基底膜铺片鬼笔环肽染色观察毛细胞受损情况,扫描电镜观察局部损害情况.结果 所有动物术后均存活.穿刺部位修复良好,耳蜗的完整性得以保持.EGFP在Corti器和血管纹内壁细胞内标记明显,表明两种给药径路都可以将药物成功注入内淋巴系统.A组证实成功14只(70%),手术前后ABR反应阈(声压级)变化[(33.1±10.3)dB]与对侧非给药耳[(9.4±3.9)dB]比较差异具有统计学意义(F=46.34,P=0.0005);B组证实成功8只(40%)手术前后阈值改变[(2.5±3.8)d8]与对侧耳[(2.5±3.8)dB]比较差异无统计学意义(F=0.00,P=1.000).两种方法在部分动物中都有药物渗漏入外淋巴的现象,给药局部产生炎性反应,侧壁径路对毛细胞的损害范围大于双膜径路.结论 两种手术径路都可将药物成功注人豚鼠耳蜗的内淋巴系统中,局部有炎性反应,术后耳蜗的完整性可以获得完全恢复.侧壁径路对豚鼠耳蜗毛细胞缺失和ABR反应阈的影响大于双膜径路,但是经侧壁径路进入中阶的手术成功率高于双膜径路,选择何种灌注径路需要根据实验要求来定.
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蜗内直流电对耳蜗基底膜振动的影响
目的探讨外加直流电流后对耳蜗基底膜振动的影响.方法在豚鼠耳蜗底回距圆窗龛缘2.4mm处开一直径约0.4mm小孔,作为测量活体基底膜的振动速度测试窗.在测试窗上、下缘的鼓阶、前庭阶各开一小孔,将铂-铱电极置入鼓阶、前庭阶作为跨蜗管的电刺激电极.用激光多普勒干涉测速仪观察直流电流对纯音诱发的基底膜振动速度的影响.结果当外加电流前庭阶极性为正,鼓阶极性为负时,可以看到基底膜振动速度显著增大,给相反极性电流时,基底膜振动速度减小.结论生理状态下的正内淋巴电位是耳蜗将声音能量转变为神经冲动的必要条件.适当提高外毛细胞顶端正电位,有助于提高耳蜗放大器的增益.外加负电位则严重影响耳蜗放大器的增益.
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磁共振成像在耳科疾病诊治中的应用
内耳疾病是导致耳聋的常见原因,严重影响着人们的身心健康和生活质量,因此对内耳疾病的诊治成为当务之急.然而内耳位置深在,结构细小复杂,耳科临床医师不能直观地发现内耳病变所在,从而极大地影响了对疾病的诊治.随着影像学技术的发展,高分辨率CT的出现为内耳疾病的诊治提供了许多客观信息.但是其只能帮助我们发现骨迷路异常,无法清晰地识别由脑脊液或内淋巴包绕的膜迷路和神经结构等细微软组织结构 [1,2] .
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不同用药途径地塞米松在内耳液中的分布
我们通过对地塞米松在内耳液中分布的观察,探讨给药的佳途径和佳剂量。 一、材料和方法 1.动物:选体重400~600 g的白色红目豚鼠60只,全身麻醉后置于38℃恒温水热毯上。 2.药物:口服地塞米松片为加拿大Reid-Rowell公司产品,注射用地塞米松磷酸钠为加拿大药物科学有限公司产品(批号:920113-1)。 3.分组:动物随机分为A组(36只)和B组(24只)。A组再分为A1、A2和A3亚组,每组12 只。A1组和A2组中半数动物为常规剂量(0.2 mg/kg体重)口服和静脉给药,半数动物为大剂量(8 mg/kg体重)口服和静脉给药;给药后1、2、4、6和8 h分别进行血液、脑脊液和鼓阶外淋巴取材。A3组全部动物接受地塞米松磷酸钠鼓室内注射,注射后1、2、4、6和8 h后分别进行外淋巴取材,鼓价外淋巴、前庭阶外淋巴各用半数动物。B组动物根据取材时间分为4个亚组,每组6只,全部接受地塞米松磷酸钠鼓室内注射,注射后1、2、4和6 h后分别进行内淋巴取材。
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放射复合伤肠道损伤与救治的研究进展
肠道对维持机体内外环境平衡、保持内环境稳定和一系列功能的正常运转,保护机体免受微生物和毒物等的损害具有重要作用,实现这一重要作用的基本保障有赖于结构功能正常的肠上皮细胞及其之间紧密连接、细胞表面的黏液等构成的机械屏障和肠道上皮内淋巴、固有层淋巴细胞和Pever's淋巴结免疫细胞等构成的黏膜免疫屏障以及肠道微生态屏障.
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胸段食管癌锁骨上淋巴结清扫的疗效观察
淋巴结清扫是提高胸段食管癌患者术后生存、降低复发转移的有效方法.国际TNM 认为,食管部位的淋巴结主要在腹部(16~20 组)、胸部(2~15 组)、颈部(1 组)区域分布,但是不能对其进行广泛清扫,因为这可能导致严重的并发症与高死亡率[1].公认的彻底清扫区域为贲门旁、胃部左动脉、胸内淋巴引流区,而对锁骨上淋巴结清扫价值还有待进一步考证,本研究主要就胸段食管癌患者的锁骨上淋巴结清扫效果进行分析.
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产前胎儿部分超声征象的临床解释
1颈项透明层宽度颈项透明层宽度(nuchal translucency thickness,NT)指胎儿颈项背部皮肤层与筋膜层之间软组织的大厚度,反映皮下组织内淋巴液体的积聚.妊娠14周前胎儿淋巴系统未发育健全,少部分淋巴液聚集在颈部淋巴囊或淋巴管内,形成NT.14周后淋巴系统发育完善,积聚的淋巴液迅速引流到颈内静脉,NT随之消失.16周后改称颈后皱褶皮层厚度(nuchal skinfold thickness).
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以大量血性胸水为主要症状的小儿胸内淋巴肿瘤3例
1970~1990年天津市儿童医院呼吸结核病房收治血性胸水(血胸)患儿18例,其中以大量血胸为主要症状的胸内淋巴恶性肿瘤3例,现报道如下.
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耳石再生机制研究进展
内耳是一个及声音,运动,和重力的感觉系统,是由一系列被覆特殊上皮细胞的充满内淋巴液的小腔隙组成,包括耳蜗,前庭迷路,和内淋巴囊.内淋巴液位于蜗管、前庭器官的膜质管道中,主要由水、电解质和有机物组成.内淋巴水盐的代谢可能在维持内淋巴稳态及细胞信号传导和耳石再生中有很重要的作用,而其代谢主要是依靠大量的离子通道及特殊蛋白来完成的.本文将简要介绍一些内淋巴的有机质和无机盐,以及其与耳石再生相关性的研究进展.
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系统性红斑狼疮患者血清IL-18和sFas/sFasL的变化及相关性研究
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是典型的自身免疫性疾病,免疫学特 征为体内大量自身抗体的产生。近越来越 多的研究表明这些自身抗体的产生与SLE病人体内淋巴细胞凋亡紊乱有关。Fas和FasL作为凋 亡的抑制因子和诱导因子,IL -18则可直接增强FasL介导的Th1细胞毒效应,参与T淋巴细胞的凋亡发生。本研究采用ELIS A检测了45例SLE患者血清中IL-18和sFas及sFasL水平,以探讨IL-18和Fas/FasL在SLE发病 中的作用机制及IL-18和Fas/FasL相关性。
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耳解剖基础(下)[耳显微外科2007版(二)]
内耳藏在颞骨岩部内,以耳囊(otic capsule)为壁(见图7),可分为耳迷路(otic labyrinth)和耳周迷路(periotic labyrinth).耳迷路又称膜迷路,是1条连续的衬有上皮的管道和腔隙,内含名为内淋巴(endolymph)的耳液(otic fluid).耳周迷路为耳迷路外周的骨囊,又称耳囊或骨迷路,内含名为外淋巴(peri-lymph)的耳周液(periotic fluid).
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腺病毒载体经豚鼠耳蜗中阶导入内淋巴系统的实验观察
目的 探讨经豚鼠耳蜗中阶将腺病毒载体导入内淋巴系统的方法.方法 100只豚鼠采用颈前切口,暴露耳蜗,在中阶外侧壁钻一小孔,微电极插入中阶将腺病毒载体经耳蜗中阶导入内淋巴.观察手术对豚鼠的影响和术后感染情况;应用携带绿色荧光蛋白的腺病毒作为指示药物观察注入的位置和效果.结果 大多数豚鼠手术后可以长期存活.病毒可以进入内淋巴,但同时外淋巴也有病毒进入.结论 经豚鼠耳蜗中阶将腺病毒载体导入内淋巴系统是有效和可行的.(中国眼耳鼻喉科杂志,2007,7:79~81)
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鼠内耳内淋巴系统的免疫组化特点
目的 众所周知,内耳有两套淋巴系统:外淋巴与内淋巴.外淋巴本质与脑脊液相似,支持膜迷路.内淋巴成分与外淋巴不同、充满膜迷路,且参与内耳免疫应答.本研究旨在使用多种针对淋巴管及血管的特异性抗体来研究内耳淋巴系统的特征,试图探寻内耳淋巴系统与外周淋巴系统、血管系统有何异同.方法 我们采用多重免疫方法,检测小鼠内淋巴系统中CD31,tomato lectin和podoplanin,LYVE-1,LA102的表达.结果 显示内淋巴系统不显示血管标记(CD31和tomato lectin),而血管纹的内皮细胞则与其它普通血管内皮细胞有相同的免疫表型.内淋巴系统表达部分淋巴标记(podoplanin).结论 这些数据提示与血管系统相比,内淋巴系统可能从结构及功能上更类似于体内其它部位的淋巴系统.