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卵巢中肾素-血管紧张素系统的特点及作用
肾素-血管紧张素系统(RAS)的经典生理功能为调节机体的心血管活动和水、电解质平衡,对于血压及体液内环境稳定起重要的作用。后来人们发现,人以及哺乳动物的血管、心、脑、肾脏等组织均存在独立于循环系统的局部RAS,称为组织RAS。近年的研究表明,睾丸、卵巢、胎盘和子宫等生殖器官也存在局部的组织RAS。
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免疫学技术的发展及临床应用
免疫的根本概念是机体识别"自我"与"非我"、产生免疫应答以清除"异己"抗原或者诱导免疫耐受以维持自身内环境稳定.免疫学 (Immunology)是研究免疫系统的结构与功能的学科,涉及免疫识别、免疫应答、免疫耐受与免疫调节等的免疫学基本科学规律与机制,以及免疫机制在相关疾病发生发展中的作用,免疫学技术在疾病诊断、治疗与预防中应用.
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提高免疫力战胜病魔
免疫系统是我们人体自身的天然屏障,免疫力则是人体抵御外邪侵袭、维持内环境稳定的能力.免疫力低下就容易受到疾病的侵袭,提高免疫力则是战胜疾病的基础.对于癌症患者来说提高免疫力尤为重要,是他们抗击癌症、走向康复的佳良药.
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拘束应激动物模型的研究现状与应用
拘束负荷动物表现出的应激反应可以部分描述心理应激状态,可以在多靶点整体动物水平上进行观察,在药理学、生理学及病理学等多种研究领域被国内外广泛应用.本文介绍了拘束应激模型的发展历史,概述了国内外有关模型的制作及模型影响因素,综述拘束应激对机体的影响及作用机制,同时结合我们的实际经验提出该模型存在的问题,并对其研究应用前景进行展望.
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食欲素-A在大鼠肝缺血/再灌注介导的肺损伤中作用的研究
研究食欲素-A(Orexin-A)在肝缺血/再灌注(Hepatic ischemia/reperfusion,H-I/R)中表达水平的变化,及其与H-I/R介导的肺损伤的联系,探讨Orexin-A在创伤应激反应中的作用.建立大鼠70% H-I/R模型,实验设计假手术组和不同再灌注时间的损伤组,采用酶比色法检测损伤后血清髓过氧化物酶水平,采用H.E染色和免疫组织化学法分别检测损伤后肺的病理学改变及Orexin-A蛋白表达,同时采用RT-PCR法观察损伤后肺Orexin-A mRNA表达的变化.结果表明:损伤后血清髓过氧化物酶水平有逐步下降的趋势;病理学观察提示H-I/R后期肺损伤显著减轻;与损伤后假手术组相比,四个再灌注组肺Orexin-A蛋白表达均显著降低,缺血60min/再灌注60min(I60'R60')组、I60'R240'组肺Orexin-A mRNA表达显著降低,而I60'R150'组、I60'R360'组肺Orexin-A mRNA表达显著升高.H-I/R引起Orexin-A表达水平明显的变化,这些变化提示Orexin-A在H-I/R介导的肺损伤中可能发挥一定的负性作用.
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细胞凋亡的标记分析进展
凋亡是一种不同于坏死且受控于基因调节的细胞主动消亡过程,是机体赖以维持内环境稳定的重要机制.由于对这种新的细胞死亡模式的研究有助于理解诸如胚胎发育、自身免疫耐受、细胞群体稳定等重要生命现象,并对肿瘤、艾滋病及自身免疫性疾患的认识、治疗存在潜在应用价值,因而有关细胞凋亡的研究很快成为生命科学中的前沿领域之一.
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血管紧张素Ⅱ受体介导细胞凋亡及其功能的研究进展
肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)是机体调控内环境稳定的重要体液调节系统之一,它主要通过血管紧张素的作用而产生多种生物学效应.血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,ANGⅡ)是肾素-血管紧张素系统的主要活性肽,愈来愈多的证据表明,在一些以组织器官发生进行性纤维化为特征的慢性疾病,尤其是心血管,肾脏疾病的进展中起着重要作用[1].
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TIPE2对固有免疫应答的调控及信号通路
免疫系统在进化过程中建立了复杂而精细的调控机制,以产生适度的免疫应答来维持机体免疫系统平衡,使之既能清除异物抗原或病原微生物,又不因免疫过强而损伤机体正常组织。这种免疫自稳功能是免疫系统特有的,通过维持一定数量的免疫细胞以预防过强的炎症反应的能力。研究表明有两类分子对免疫系统维持内环境稳定是必需的,第一类具有限制免疫细胞激活和扩张强度的功能,包括:(1)抑制性细胞因子如TGF-β、IL-10[1-2];(2)抗原受体信号和Toll样受体信号的负调节子如细胞毒T淋巴细胞相关抗原( CTLA-4)、核因子-κB 抑制子(IκB)、细胞因子信号抑制子( Socs1)等[1-3];(3)抑制性转录因子如Foxp3[1-3]。第二类分子具有调控细胞凋亡的功能,包括凋亡相关因子( Fas)、凋亡调节蛋白( Bim )、Bcl-2相关X蛋白( Bax )和caspase-8,caspase-10等[1,3-4]。当这些分子在免疫系统中被耗竭时,免疫稳态失衡,可导致炎症性疾病、组织器官的坏死,威胁生命安全。肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2( tumor necrosis factor-induced protein 8 like-2,TIPE2)是新近发现的对维持免疫系统的稳定起重要作用的分子,归属于肿瘤坏死因子α诱导蛋白8( TNFAIP8)家族[3]。通过TIPE2基因敲除、敲低以及转染等一系列实验证实TIPE2是细胞免疫功能的负调节者,可调控固有免疫和适应性免疫,阻止免疫系统的高反应性,维持机体免疫系统的平衡[3],在炎症性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤等疾病中发挥重要作用。下面主要就TIPE2在固有免疫中的进展作一综述。
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急性心肌梗死后心肾功能不全低血压状态CRRT疗效分析
急性心力衰竭,低血压状态或心源性休克是急性心肌梗死后常见而严重的并发症,威胁患者生命。心脏和肾脏疾病密切相关,心肌梗死造成的泵衰竭可导致肾前性氮质血症或急性肾衰竭,因此心肌梗死后心、肾功能衰竭,低血压状态,病死率极高。对伴有这些因素的患者,一般的内科疗法疗效常较差,利尿剂常常无效。持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)是血液透析与血液滤过的有机结合,患者心肾功能不全,并且是低血压状态,对此类患者行CRRT是一种挑战,关键是维持患者血流动力学稳定,如果患者能耐受CRRT治疗,从而改善患者心功能,维持患者内环境稳定,使患者渡过危险期,对提高患者生存率非常重要。
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外伤性支气管断裂2例
胸部闭合性损伤所致气管或支气管断裂诊治困难,我院2000年11月~12月收治并手术治疗支气管断裂2例,疗效满意。 一、临床资料 例1:女性,16岁,因车祸致伤胸部,感胸闷气急呼吸困难1h入ICU。体格检查:神志不清,烦燥,面色苍白,口唇青紫,颜面及左侧肢体有多处皮肤擦伤,颈胸部广泛皮下气肿,呼吸急促,有反常呼吸,左侧胸壁塌陷,左肺呼吸音低,叩诊浊音,心律齐,心率140~160次/min,腹部阴性。X线示:左侧2~7肋多发性肋骨骨折,右侧3~6肋骨折,两肺挫伤,左侧血气胸,广泛皮下及纵隔气肿。血压118/65mmHg,SaO2 65%。立即行气管插管,人工通气,维持循环稳定,急诊行左侧胸腔闭式引流术,发现有大量气体引出,拟诊为左主支气管断裂,请胸外科医生会诊,急诊行剖胸探查术,证实左主支气管距隆突约3cm处断裂,行左主支气管端端吻合术及肋骨外固定术。术毕入ICU继续行呼吸支持、营养支持、维持内环境稳定等对症治疗,于术后第4天顺利脱机,第8天病情稳定转专科病房治疗,20d后痊愈出院。
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纠正胰岛素抵抗对多器官功能障碍综合征的治疗作用
多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)指机体在遭受严重创伤、休克、感染及大手术等急性损害24 h后,同时或序贯性出现两个或两个以上器官功能障碍,不能维持内环境稳定.
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持续高容量血液滤过对多器官功能障碍综合征的治疗作用
多器官功能障碍综合征(MODS)是指患者在受到严重感染、休克、创伤、大面积烧伤、大手术等打击后,同时或序贯出现2个或2个以上的系统或器官功能障碍,不能维持内环境稳定的临床综合征.MODS是重症监护室患者死亡的主要原因之一,是机体免疫反应的失衡状态,重建机体免疫内稳态是MODS防治的发展方向.
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多器官功能障碍综合征——困惑与思考,挑战与对策
1 概念的提出多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)是指机体受到休克、创伤、感染、烧伤等严重打击后,同时或相继发生两个或两个以上器官或系统功能障碍或衰竭,不能维持自身的生理功能,从而影响全身内环境稳定的临床综合征.其包含早期多器官功能障碍到晚期多器官功能衰竭的连续性程.
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多器官功能障碍综合征与脏器功能支持
多器官功能障碍综合征(MODS)是各种急危重症常见的并发症,也是危重病急救医学领域研究的重点课题之一.对于MODS的治疗原则是:①原发病的治疗即去除病因;②对症治疗,包括维持内环境稳定(供氧与耗氧的平衡、水电解质平衡、酸碱平衡、凝血抗凝血平衡、胶体渗透压平衡、肠道菌群的平衡、免疫平衡、微循环的稳定、内分泌平衡、炎性反应与抗炎性反应的平衡等),维持和保护重要脏器的功能(维持重要脏器的灌流、重要脏器功能的监测、功能不全脏器的治疗与支持如机械通气和血液净化等);③并发症的防治;④营养代谢支持(肠内、肠外营养);⑤中西医结合治疗;⑥整体化护理.
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重症感染治疗进展
重症感染是导致患者死亡的主要疾病之一,近年来其发病率仍在上升.国内外学者为此做了大量研究.实质上重症感染的概念主要是指严重脓毒症和/或脓毒性休克,其治疗原则也不外乎为以下几个方面:(1)去除病因和诱因;(2)维持内环境稳定;(3)维持和保护重要脏器功能,避免医源性损伤;(4)对其并发症进行治疗;(5)营养和代谢支持;(6)中西医结合治疗;(7)整体化护理.
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持续血液净化对于重症脑出血的治疗价值初探
目的 探讨持续性血液净化(CBP)对于重症脑出血(ICH)的潜在治疗价值.方法 16例43~77岁均存在发热的重症ICH患者(7例合并急性肾功能衰竭及/或严重高钠高氯血症)收入急诊ICU,并接受CBP治疗.结果 16例患者共接受CBP治疗29次.CBP治疗前联合解热镇痛药物及物理降温处理6~8 h,均无效.CBP治疗6 h后,体温降至 (36.2±1.3) ℃,显著低于CBP前[ (38.6±1.7)℃,P< 0.05].经过CBP治疗,肾功能明显改善,高钠高氯血症得到纠正[治疗前后Na+ (165.3±7.4)mmol/L vs(140.3±3.2)mmol/L P<0.01;治疗前后CL-(118.0±2.6)mmol/L vs (98.7 ±0.6)mmol/L P < 0.01].8例于CBP后行头颅CT检查,未发现血肿扩大.结论 CBP能有效地控制ICH患者的发热,维持内环境稳定及肾功能,并可能改善预后.
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康复训练对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠运动功能恢复及Nogo-A、NgR表达的影响
促进脑缺血再灌注损伤患者肢体功能恢复,提高生存质量已成为目前脑梗死康复治疗的热点;近年来研究显示,康复训练可改善患者机体功能恢复,推测可能与促进神经系统神经再生及抑制脱髓鞘的神经纤维数目有关,但机制并不十分明确[1-2].中枢神经系统存在神经再生抑制因子,如No-go-A蛋白及Nogo受体(NgR)蛋白,通过抑制轴突再生而维持中枢内环境稳定[3],因此减少其蛋白及受体表达可能是改善脑缺血再灌注损伤后神经功能的有效因素[4].本实验观察康复训练对局灶性脑缺血再灌注损伤后大鼠运动功能及Nogo-A、NgR表达的影响,并探讨其可能存在的机制,为临床康复治疗提供理论依据.
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多脏器功能不全综合征体外支持治疗进展
1发病机理多脏器功能不全综合征(MODS)是指机体在遭受严重创伤、休克、感染等打击后,同时或序贯出现两个或两个以上脏器功能不全以致衰竭,不能维持内环境稳定的一种临床综合征.
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CRRT患者血管通路血流量不足的原因分析及护理对策
连续性肾脏替代治疗(Continuous renal replacement therapy,CRRT)通过缓慢、持续、等渗的方式不断从机体中清除尿毒症毒素、炎症介质和多余的水分,调节内环境稳定,已成为危重症疾病救治的重要手段之一.建立和维护有效的血管通路是CRRT顺利进行的前提.目前常用的血管通路是中心静脉临时透析导管(Temporary dialysis catheter,TDC).血流量不足是TDC常见的并发症之一,常导致透析不充分,加速体外循环凝血,甚至引起导管相关血流感染,严重者危及患者生命.
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血液透析中氧化应激及其预防
一、氧化与抗氧化的平衡氧化和抗氧化的平衡是维持人体内环境稳定的必要因素.