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彩色多普勒超声诊断脐带囊肿2例
例1孕妇28岁,孕38周.超声检查所见:单胎头位,双顶径9.0cm.胎儿内脏、脊柱、四肢无异常发现.子宫前壁胎盘,Ⅱ级.羊水大深度7.6cm,羊水内见一6.8cm×5.5cm×3.8cm近圆形液性暗区(图1),壁薄、光滑整齐,内部透声好,其左前缘与脐带近胎盘端相连.从多角度观察囊肿与胎盘间有空隙.胎儿肢体挤压囊壁时其形态改变.CDFI:囊腔内未见彩色血流信号,脐带探及三束彩色血流,脐动脉血流S=0.56m/s,D=0.24m/s,S/D=2.3.超声诊断:①单胎妊娠;②脐带囊肿.胎儿足月产后证实.
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脐带囊肿致死胎超声动态观察1例
孕妇,1孕0产.于孕5个月余到我院行产前B超检查:BPD:5.9 cm,脊柱整齐,胎动胎心搏动良好,腹壁完整,胃泡、膀胱、双肾显示,FL:4.1 cm,胎盘前壁0级,羊水深:6.4 cm,透声好,胎儿脐带探及大小分别为4.8 cm×3.4 cm、3.4 cm×3.1 cm的2个相邻无回声团,壁薄,光滑,边界清,后方回声增强,随胎儿活动在羊膜腔内漂动,胎儿未见明显畸形,B超提示:宫内孕相当于23周、单活胎、胎儿脐带囊肿.
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胎儿多发性脐带囊肿超声表现1例
患者女,24岁.妊娠7个月,超声检查所见:胎头位于下腹部,双顶径7.8 cm,脑中线居中,股骨长5.9 cm,脊柱排列规则,胎心搏动规律,约134次/min,胎盘位于后壁,羊水大厚度8.7 cm,浑浊,羊水中显示多个有完整包膜的类圆形无回声区(图1),大的约5.0 cm×4.6 cm,壁光滑柔软,厚约0.2 cm,其基底部起于脐带,脐带被挤移于一侧,但三条脐带血管横切面呈圆形,无明显受压现象.
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多发性脐带囊肿致死胎的超声表现1例
孕妇23岁,妊娠36周,孕检发现胎心音消失,来院检查,血压120/80 mm Hg,宫底脐上3指,胎方位:左枕前.B超检查:宫腔内可见一个成形胎儿,双顶径8.3 cm,头围30.4 cm,股骨长6.2 cm,胎心搏动消失,腹部未见异常.脐带迂曲,脐带上可见多个大小不等无回声区,壁薄完整,其中一个4.0 cm×3.8 cm,囊液透声好.羊水大深度7.8 cm.
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彩色多普勒超声诊断胎儿多发畸形1例
孕妇,女,39岁.孕2产0,自然流产1次,孕35W,临床诊断,宫内死胎(胎龄35周).32W时曾做B超,发现胎儿脐带囊肿,建议做彩超检查.
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脐带血管黏液瘤并脐带血肿超声表现一例
患者女,27岁,孕3产0,孕38+4周.因"胎心监护异常"入院.超声检查显示:胎儿大小正常,羊水及胎盘正常,在羊水中见脐带有-6.0 cm×4.0 cm大小的实性团块状物,其内呈均匀中等稍强细点状回声(图1),实性团块状物内可见管状无回声区,彩色多普勒证实管状无回声区为脐带(图2).于该肿物一根部可见6.6 cm×5.2 cm的囊性肿物,其内可见分隔,彩色多普勒证实为脐带穿行其中(图3).超声提示:脐带实性肿物;脐带囊肿.
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胎儿脐带囊肿荟萃分析(附1例报告)
目的 探讨胎儿脐带囊肿临床特点及其诊治.方法 结合1979~2007年中文文献报道对该病进行回顾性分析.结果 共收集到32例胎儿脐带囊肿病例,其中19例具有较为完整的临床资料.B超首次诊断孕周17~38周,平均29.6周;其中单发脐带囊肿13例,多发6例,囊肿位置近胎儿侧9例,近胎盘侧4例,位于脐带其他位置5例,位置未描述1例;大小2.0~12.0cm,平均5.4cm;单发囊肿不良妊娠结局4例(4/13),多发囊肿中不良妊娠结局4例(4/6).结论 脐带囊肿形成原因不详,可能与胎儿染色体异常、畸形有关.超声是良好的产前诊断方法,临床上需与脐带血肿、脐带静脉瘤样扩张等相鉴别.发现脐带囊肿应详细检查、定期随访,目前尚无有效的治疗方案.
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胎儿尿道下裂的超声诊断四例报告及文献复习
例1 患者26岁,孕34+1周,孕1产0.超声提示:单活胎,头位,胎儿相当于36+2周,前壁胎盘,羊水深度7.6 cm.脐动脉S/D 2.81.胎儿颅骨环、嘴唇、四腔心、胸腔、腹壁、胃泡、双肾、膀胱、脊柱、四肢未见明显异常,颈部可见"U"形压迹,脐带胎儿腹部插入处可见多个大小不等的无回声区,其中一个1.4 cm×1.5 cm,其内未见血流信号.可见阴囊及睾丸.阴茎短小,形态异常,被阴囊包绕呈"郁金香"样.超声诊断:胎儿生殖器异常(尿道下裂)(图1)脐带囊肿.生后体检:息儿阴茎短小,末端变钝,尿道开口于阴茎根部,阴囊分裂,尿道下裂(阴囊型),阴茎阴囊转位,肛门闭锁.
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产前诊断Pena-Shokeir综合征二例
病例1:孕妇38岁,妊7产2.第1次妊娠人工流产,第2~4次妊娠孕2+月不明原因自然流产.第5次妊娠(32岁),妊娠31+周彩色多普勒超声(简称彩超)检查:羊水过多,胎儿胃泡未探及、双肾发育不良;胎儿染色体核型为46,XY;引产.胎盘病理:胎盘合体细胞结节增多、钙盐沉着.第6次妊娠(34岁),产前血清学唐氏综合征筛查低风险,妊娠26周彩超检查:胎儿双足内翻,可见胎动,胎心率144次/min;妊娠29周常规产前检查正常;妊娠31+周产前检查未闻及胎心,彩超检查提示:臀位、死胎、羊水过多、脐带囊肿、双足内翻、头皮水肿.
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彩色多普勒诊断胎儿脐带囊肿并脐带绕颈1例
1 临床资料孕妇,26岁,孕25W,孕1产0.家族中无遗传病史,孕期无不适到我院门诊行孕期检查.超声示:头位(ROA),双顶径6.4 cm,头颅光环完整,脑中线居中,侧脑室无扩张,脊柱排列整齐,股骨长4.4 cm,胎心149次/min,搏动正常,胸腹壁连续,胎儿胃泡、肝脏、双肾及膀胱可见.胎盘附着于子宫前壁,成熟度Ⅰ度,大羊水暗区深度4.8 cm.脐带旁近胎盘侧探及一大小约4.5×3.8 cm2的近圆形液性暗区,边界清,见菲薄包膜回声,囊内透声好,其基底部连于脐带,可随胎动而移动,脐带无明显受压情况,囊内未探及血流信号(见图1).超声诊断:①宫内单胎存活,头位;②脐带囊肿.
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超声诊断胎儿双侧尺桡骨缺如并脐带囊肿1例
目的:探究与分析超声诊断胎儿双侧尺桡骨缺如并脐带囊肿。方法选取我院进行畸形胎儿方面产检的孕妇1例作为研究对象,对其进行超声检查,分析孕妇腹中胎儿畸形的发生情况。结果孕妇腹中胎儿的超声诊断结果为胎儿双侧尺桡骨缺如并脐带囊肿。结论超声检查在诊断胎儿双侧尺桡骨缺如并脐带囊肿方面具有早发现、早诊断、早治疗等积极作用,其操作准确、方便、经济、实时、无创伤,可以提高我国人口素质,降低出生缺陷率。
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彩色多普勒产前诊断胎儿脐带囊肿的影像学分析(附一例报告与文献复习)
目的:探讨胎儿脐带囊肿的声像图特点,提高对该病的认识。方法通过对曲阜市人民医院收治的一例胎儿脐带囊肿并结合1991~2014年中文文献对该病进行回顾性分析。结果共收集119例脐带囊肿,其中89例为单发,20例为多发,45例位于胎儿侧,25例位于胎盘侧;均表现为低回声、边界清晰的囊性肿块。结论超声是观察和诊断脐带囊肿有价值的影像学方法。
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彩色多普勒超声检查在胎儿脐带囊肿及并发胎儿发育异常中的诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查在胎儿脐带囊肿及并发胎儿发育异常中的诊断价值.方法 中晚孕行彩色多普勒超声检查诊断为脐带囊肿的88例患者,采用美国GE-Voluson730和Philips iU22彩色多普勒超声诊断仪,观测脐带囊肿的发生部位、数目、大小,对比单发脐带囊肿及并发胎儿其他异常的超声表现,随访染色体检查结果及临床预后.结果 脐带囊肿的88例患者中发生单纯脐带囊肿为60例,脐带囊肿并发胎儿多发异常为28例,以并发心脏及血管畸形、骨骼发育畸形、前腹壁畸形、单脐动脉、神经系统畸形居多;单纯脐带囊肿以近胎盘区发生居多(76.66%),并发其他异常的脐带囊肿以发生于近胎儿脐轮区居多;脐带囊肿合并畸形的28例中有10例行脐血染色体检查,其中4例染色体检查正常,4例为18-三体综合征,2例13-三体综合征.结论 脐带囊肿易合并胎儿发育异常,彩色多普勒超声检查能够较好地显示脐带囊肿及胎儿发育情况,并能进行动态监测,且单纯性脐带囊肿预后较好.
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超声诊断巨大脐带囊肿1例
孕妇,30岁.孕1产0,孕8个月,来我院常规产科检查.血压160/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).超声显示:单胎,左枕前位,颅骨光环完整,双顶径 8.4 cm,胎心137次/min,脊柱排列整齐,股骨长 6.6 cm,羊水指数(9.5+7.9+8.9+4.0) cm,胎盘位于子宫前壁.于宫腔右侧胎儿腹侧见 8.2 cm×7.5 cm×8.0 cm囊性包块,有分隔,彩色多普勒血流显像示该包块边缘可见脐血流信号(图1,2).超声诊断:①单活胎,头位;②脐带发育异常,考虑脐带囊肿;③羊水过多.
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超声诊断脐带囊肿1例
孕妇,27岁,初孕32周,产前常规查体.超声检查:胎头位于耻骨联合上,颅骨光环规整,双顶径 8.0 cm,胎儿脊柱规则,胎心规律,胃泡、双肾及膀胱均未见异常,股骨长约 5.6 cm,羊水大深度 5.2 cm,胎盘位于子宫后壁.脐带近胎盘侧见一 3.8 cm×3.0 cm无回声区,边界清,见菲薄包膜回声,内部透声良好,与脐带活动度一致,包膜未测及血流信号(图1).超声提示:①单活胎;②胎儿脐带囊肿.产妇足月顺产一健康儿,脐带见一 4.0 cm×3.0 cm×3.0 cm囊肿.
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超声诊断胎儿腕关节内翻伴颅后窝积液1例
患者女,25岁.孕1产0,孕32周,来我院产前检查.孕期无病毒感染及毒物接触史.超声显示:双顶径9.4 cm,胸径7.5 cm,腹径8.2 cm,股骨长径6.2 cm,前壁胎盘Ⅱ级.胎心率135次/min,律齐,四腔心显示清晰,羊水指数20.3 cm.胎儿颅后窝池深度2.6 cm,双顶径明显大于孕龄(图1),双腕关节屈曲(图2),手掌与前臂夹角<60°,且不随胎体改变而改变,脐带近根部见一大小约3.8 cm×3.5 cm的无回声区包绕脐带.超声提示:①胎儿畸形,双腕关节内翻、颅后窝积液;②脐带囊肿;③羊水过多.经引产证实超声诊断.但胎儿唇裂、四指产前未能检出.
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脐带解剖异常的产前诊断及其临床意义
本文就脐带异常的产前诊断及临床意义做一总结.1脐血管异常1.1 单脐动脉(single umbilical artery,SUA) 单脐动脉是指脐带内只有一条脐动脉,其发病率约为1%,其中左侧缺失占70%,右侧占30%.声像图像的特征是在脐带横断面仅见到两个管腔,其中一个较大的为脐静脉,另一个稍小的为脐动脉.脐带长轴面则变成了一条脐静脉与一条脐动脉相间,在膀胱水平切面彩超仅见一侧显示脐动脉血流,另一侧缺如.与正常脐动脉相比单脐动脉的管腔稍大.
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产前超声诊断脐带囊肿的临床价值
目的 探讨脐带囊肿产前超声声像图特征及其临床意义.方法 回顾性分析23例脐带囊肿的超声资料及妊娠结局.结果 23例超声均表现为脐带内囊性包块,其中16例合并胎儿畸形,常合并的畸形为脐膨出(9/23).继续妊娠的7例未合并胎儿畸形的病例中,2例合并胎儿宫内生长受限及脐动脉血流频谱异常,新生儿为早产儿、小于胎龄儿;5例为单纯脐带囊肿,新生儿均未见明显异常.结论 脐带囊肿合并胎儿畸形的可能性极大,超声检查发现脐带囊肿时需仔细检查胎儿是否合并其他器官的发育畸形.单纯脐带囊肿预后好.
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脐带囊肿1例
1 病历摘要患儿男,出生1d.脐部囊肿1d.患儿母亲于2015年12月22日在我院妇产科自然分娩,顺产,发现男婴脐带(近胎儿侧)一大囊肿.患儿母亲24岁,既往体健,无明显妊娠反应.否认孕期感冒史及放射线或毒物接触史,定期产检.孕1个月余因“孕酮低”予以黄体酮保胎治疗;孕3个月余B超检查提示胎盘位置低,唐氏筛查示低风险;孕4个月余有感胎动;孕8个月余出现双下肢水肿,休息后可缓解;孕39周出现下腹痛,并逐渐增强,遂来我院分娩,产前B超示头位单胎活胎.患儿父母非近亲结婚,否认有家族遗传性疾病史.
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胎儿脐带囊肿的产前超声诊断
目的:探讨产前超声诊断脐带囊肿的价值.方法:回顾性分析96498名孕12周以上孕妇产前超声检查结果及临床资料,分析脐带囊肿产前超声诊断的临床意义.结果:共发现脐带囊肿44例,其中18例(40.91%,18/44)无合并畸形,21例(47.72%,21/44)合并多发性畸形,5例(11.36%,5/44)合并单发畸形;常见的合并畸形为先天性心脏畸形,共12例(27.27%,12/44),其次为脐膨出,共7例(15.91%,7/44),18三体3例(6.82%,3/44),双胎之一脐带囊肿3例(6.82%,3/44),羊水增多8例(18.18%,8/44).脐带囊肿的检出与孕妇年龄无明显相关性(P=0.797),与孕周相关(P =0.006).结论:产前超声对诊断脐带囊肿具有重要意义.