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胎儿孤立性持续性右脐静脉的超声特征和预后
目的 回顾分析胎儿孤立性持续性右脐静脉的超声特征,探讨胎儿孤立性持续性右脐静脉的超声诊断和预后.方法 在我院常规产前超声检查的孕妇中,发现28例孤立性持续性右脐静脉胎儿,常规测量这些胎儿相关参数,并仔细观察胎儿脐静脉走行、汇入,脐静脉与胃泡、胆囊的空间关系,有无合并畸形及随访预后.结果 28例孤立性持续性右脐静脉均为肝内型,具有特征性的超声表现:(1)胎儿腹部横切面,门静脉弧形弯向胃泡侧;(2)胆囊见于脐静脉与胃泡之间;(3)胎儿脐静脉与右门静脉连接,未合并其他畸形.28例孤立性持续性右脐静脉胎儿均顺利生产,产后随访胎儿均存活,未发现异常.结论 胎儿孤立性持续性右脐静脉具有特征性的超声表现,肝内型预后良好.
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产前超声诊断单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿与畸形的关系探讨
目的 探讨产前多普勒超声诊断单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿与畸形的关系.方法 对产前超声诊断的163例单脐动脉和64例持续性右脐静脉胎儿合并畸形情况进行回顾性分析.结果 ①单脐动脉胎儿163例,合并畸形48例,畸形检出率29.4％(48/163).其中心脏异常16例,神经系统异常11例,泌尿生殖系统异常11例,骨骼及肢体异常6例,颜面部异常3例,胸部异常4例,消化系统异常2例.②持续性右脐静脉胎儿64例,合并畸形1 6例,畸形检出率25％(16/64).其中心脏异常6例,骨骼及肢体异常5例,神经系统异常、胸部异常、消化系统异常各3例,泌尿生殖系统异常1例.③单脐动脉与持续性右脐静脉同时存在1例,合并有心脏及肺部发育异常.结论 单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿,具有合并畸形的高风险性,产前超声检查是首要的检查方法,有重要临床意义.
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脐带解剖异常的产前诊断及其临床意义
本文就脐带异常的产前诊断及临床意义做一总结.1脐血管异常1.1 单脐动脉(single umbilical artery,SUA) 单脐动脉是指脐带内只有一条脐动脉,其发病率约为1％,其中左侧缺失占70％,右侧占30％.声像图像的特征是在脐带横断面仅见到两个管腔,其中一个较大的为脐静脉,另一个稍小的为脐动脉.脐带长轴面则变成了一条脐静脉与一条脐动脉相间,在膀胱水平切面彩超仅见一侧显示脐动脉血流,另一侧缺如.与正常脐动脉相比单脐动脉的管腔稍大.
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胎儿持续性右脐静脉在产前诊断中的意义
目的:分析胎儿持续性右脐静脉(PRUV)在产前诊断中的意义。方法:对行产前检查发现的PRUV胎儿46例进行观察,其中12例行羊水或脐血穿刺染色体检查。结果:PRUV胎儿中合并其他超声异常15例(32.6％),其中胎儿结构畸形5例(10.9％),超声软指标8例(17.4％),其他超声异常2例(4.3％);31例为单纯PRUV(67.4％)。3例未显示静脉导管(6.5％),均合并严重结构畸形。12例PRUV胎儿行染色体核型检查,发现21-三体及18-三体各1例。单纯PRUV胎儿妊娠结局良好。结论:PRUV为并不少见的先天性异常,单纯PRUV可视为一种良性的解剖学变异;合并其他异常时,胎儿预后取决于其他异常的发生情况;当合并结构畸形或其他染色体异常高危因素时,应行侵入性检查以明确染色体核型。
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产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉的临床分析
目的 探讨产前超声诊断胎儿持续性右脐静脉(PRUV)的临床意义,为产前诊断PRUV是否合并畸形提供参考.方法 对2010年1月-2017年8月在上海市长宁区妇幼保健院产前超声检查中发现为持续性右脐静脉胎儿合并畸形情况及妊娠结局进行分析.结果 在同期76 451例孕妇中检出持续性右脐静脉135例占0.18％,其中单纯性118例占87.41％,合并其他异常17例占12.59％.PRUV合并其他异常的17例中合并单项异常12例占70.59％,合并两项异常2例占11.76％,合并3项及以上异常的3例占17.65％.结论 PRUV大部分为单纯型,合并其他异常的PRUV中合并1～2项异常的胎儿妊娠结局良好,合并3项及以上异常的胎儿妊娠结局较差.
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胎儿单纯持续性右脐静脉对妊娠结局的影响
目的 探讨胎儿单纯持续性右脐静脉对妊娠结局的影响.方法 选取2013年7月至2017年1月本院收治的87例胎儿单纯持续性右脐静脉产妇作为观察组,选取同期120例正常妊娠产妇为对照组,分析两组产妇及新生儿的临床资料.结果 两组产妇年龄、身高、孕次、产次、配偶身高等资料相比无统计学意义(P>0.05).两组产妇妊娠期高血压综合征、妊娠期糖尿病发生率差异无统计学意义(P>0.05),观察组剖宫产率、早产率显著高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).两组新生儿动脉血pH值、Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿身长、体重显著低于对照组新生儿,差异有统计学意义(P>0.05).结论 胎儿单纯持续性右脐静脉可增加产妇的剖宫产率及早产率,并有可能抑制胎儿生长发育.
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产前多普勒超声诊断单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿与畸形的关系
目的 探讨产前多普勒超声诊断单脐动脉、持续性右脐静脉胎儿与畸形的关系.方法 选取2011年1月至2015年5月在我院进行产前多普勒超声诊断的胎儿220例,根据超声诊断结果将其分为单脐动脉胎儿160例(A组)和持续性右脐静脉胎儿60例(B组),分析并比较两组胎儿合并畸形的情况.结果 A组胎儿中有46例合并畸形,检出率为28.8%;46例合并畸形胎儿中15例为心脏异常,11例为泌尿生殖系统异常,10例为神经系统异常,其他为骨骼及肢体异常、胸部异常及颜面部异常,分别为5例、3例与2例.B组胎儿中15例合并畸形,检出率为25.0%;15例合并畸形胎儿中4例为心脏异常,4例为骨骼及肢体异常,3例为神经系统异常,2例为消化系统异常,1例胸部异常,1例为泌尿生殖系统异常.结论 患有单脐动脉、持续性右脐静脉的胎儿具有较高合并畸形的概率,临床上进行产前超声检查对预防胎儿畸形,提高新生儿出生质量具有非常重要的价值.
