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超声诊断脐带血管瘤1例
孕妇18岁.第一胎,孕36周.因双下肢浮肿一月入院.妇科检查:双下肢浮肿,宫高明显大于孕月,胎心音听不清.超声检查:胎头双顶径8.5cm,脊椎列整齐,胎心搏动规律,146次/分,腹腔脏器回声正常.胎盘位于子宫前壁,厚4.3cm,光点分布不均,羊水暗区11.0cm,沿脐带见10多个大小不等强回声肿块,部分呈串珠状,小部分见液性暗区,大4.4cm×4.0cm,边界尚清.肿块周围见光点光带呈蜘蛛网样(图1).B超诊断:(1)宫内单胎妊娠,胎儿存活,羊水过多;(2)脐带肿瘤(血管瘤).该妊妇一周后自然分娩,产一女婴,体重2300g,脐带畸形,脐带长60cm,近胎盘7cm以内正常,余53cm呈囊状,囊肿大3.0cm×1.2cm,小2.3cm×0.6cm(囊肿共重1500g),其中有2个乒乓球大小肌瘤样肿物,包膜完整.病理诊断:脐带混合型血管瘤.
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胎儿肿瘤的临床特征与超声诊断
以往认为胎儿肿瘤发生率低,但随着超声诊断技术在产科临床的应用与普及,胎儿肿瘤在产前诊断中并不少见.综合国内文献报道超声诊断233例胎儿肿瘤,其中淋巴水囊瘤132例,占56.7%,畸胎瘤32例(13.7%),心脏肿瘤28例(12.0%),脑膜脑瘤18例(7.7%),肺囊腺瘤11例, 肾母细胞瘤5例[1,2].自1995年1月至2005年 4月,我院行产前超声检查的孕妇共40000人次,宫内诊断胎儿畸形934例,其中胎儿肿瘤为158例,占胎儿畸形的16.9%,占胎儿检查总数的0.4%.按发生率高低排列及占肿瘤总数百分比分别为:胎儿脉络丛囊肿56例(35.4%);淋巴水囊瘤53例(33.5%);胎儿畸胎瘤16例(10.1%);胎儿肺囊腺瘤 11例(7.0%);胎盘与脐带肿瘤9例(5.7%);胎儿心脏肿瘤6例(3.8%);肾脏肿瘤5例(3.2%);胎儿卵巢肿瘤2例(1.3%).排名前3位的肿瘤与文献报道一致.
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脐带解剖异常的产前诊断及其临床意义
本文就脐带异常的产前诊断及临床意义做一总结.1脐血管异常1.1 单脐动脉(single umbilical artery,SUA) 单脐动脉是指脐带内只有一条脐动脉,其发病率约为1%,其中左侧缺失占70%,右侧占30%.声像图像的特征是在脐带横断面仅见到两个管腔,其中一个较大的为脐静脉,另一个稍小的为脐动脉.脐带长轴面则变成了一条脐静脉与一条脐动脉相间,在膀胱水平切面彩超仅见一侧显示脐动脉血流,另一侧缺如.与正常脐动脉相比单脐动脉的管腔稍大.
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脐带纤维血管瘤1例
脐带肿瘤发生率极底,而脐带纤维血管瘤国内尚未见到报道,现将近我科收治1例报告如下.
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脐带纤维血管瘤伴黏液变性一例
脐带肿瘤的发生率极低,而脐带纤维血管瘤更少见,先将我院近期一例病案报道如下:1 临床资料患者,女,31 岁,住院号547148.因停经35 周+4 天,孕检发现胎心音异常1 天入院.患者末次月经2010 年2 月26 日,预产期2010 年12 月3 日,孕期经过顺利,孕4 月彩超提示脐带血管瘤可能约4×3 厘米大小,未做特殊处理,定期产检,2010 年11 月2 日因门诊孕检胎心监护提示胎心音偏快入院待产,门诊彩超(2010 年10 月8 日),胎儿大小约32 周,羊水指数24.7 厘米,脐带附着异常,脐带入胎盘处仍可见包绕一范围约9.8*7.4 厘米的混合性光团,羊水内可见絮状回声漂浮,包绕胎儿,混合型光团考虑:附着于副胎盘(血管瘤不完全排除?)脐带增宽、脐带囊肿?胎盘位于后壁,成熟度Ⅰ - Ⅱ度.