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彩超及声学造影诊断矫正型大动脉转位合并左上腔静脉、无顶冠状静脉窦1例
患者女,6岁,因查体发现心脏杂音来我院就诊。查体:无明显紫绀。听诊胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音。心电图:右室大。超声所见:心房正位,心室左袢,主动脉右转位,即为S.L.D.型。房间隔室间隔连续完整,各组瓣膜形态回声未见明显异常,CDFI显示三尖瓣中度返流信号。冠状静脉窦明显增宽,内径为15mm,于左心房其终端见部分冠状窦间隔缺如(图1)。CDFI显示左心房与冠状窦之间的双向彩色血流信号,以左心房向冠状窦分流为主(图2)。心尖四腔心切面将探头向后下倾斜,经左肘静脉声学造影显示:冠状窦首先显影,左右心房几乎同时显影,左心房内造影剂较浓密(图3);经右肘静脉声学造影显示:右心房首先显影,部分造影剂进入冠状静脉窦后,又进入左心房,左心房内仅见极少量的造影剂(图4)。剑突下切面显示房间隔后行声学造影,未见造影剂穿过房间隔。超声诊断:1.矫正型大动脉转位;2.永存左上腔静脉;3.无顶冠状静脉窦;4.三尖瓣中度返流。
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静脉声学造影与经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜息肉价值的比较
目的 通过与经阴道彩色多普勒超声(transvaginal color doppler sonography, TVCD)诊断结果进行对比,探讨静脉声学造影(intravenous contrast-enhanced ultrasound, CEUS)对子宫内膜息肉(endometrium polyps, EPs)的诊断价值.方法 85例可疑EPs病例以病灶直径10 mm为界分为2组,先后行TVCD、CEUS检查;病理证实后,将两结果进行比较.结果 2组造影诊断EPs敏感度分别为82.8%、94.1%,特异度分别为90.9%、72.7%,诊断符合率分别为85.0%、88.9%,明显高于TVCD,差异有统计学意义(P<0.05);CEUS检查中56例与病理结果相符,53例灌注方式呈离心型,3例呈整体型;时间-强度曲线分析2组病灶间各参数差异无统计学意义(P>0.05).结论 CEUS是临床检查EPs的良好手段.
关键词: 经阴道彩色多普勒超声 静脉声学造影 子宫内膜息肉 -
超声子宫造影联合宫腔镜在诊断子宫内膜疾病中的临床价值
子宫不规则出血是妇女常见症状多见于子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫黏膜下肌瘤、宫腔残留、子宫内膜癌等疾病,常规超声不能对以上疾病满意显示,容易误诊、漏诊.笔者将子宫造影联合宫腔镜用于子宫内膜疾病的诊断,提高子宫腔疾病诊断率,报道如下.
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溶栓治疗血栓性上腔静脉梗阻综合征1例
患者男,76岁.因头、面、颈、上肢、躯干高度水肿伴静脉怒张住院.10年前患者患急性下壁心梗,4年前患腔隙性脑梗死.CT检查示上腔静脉主干及颈、两上肢多条静脉腔内多部位不规则低密度影.心脏彩色多普勒超声探及上腔静脉于右心房入口处回流至右心房的血流几乎消失.两次上肢静脉声学造影示右房、室腔内均不显影,确诊为血栓性上腔静脉梗阻综合征,进行溶栓治疗.