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脉络膜恶性黑色素瘤1例的超声表现
患者男,44岁.7个月前无明显诱因自觉右眼前有暗影飘动,当时视力尚正常,未予特殊治疗.后觉右眼暗影渐明显.2个月前右眼视力明显下降至视力障碍.以"右眼球实性肿物"入院,入院后查体:右眼视力0.1,左眼视力1.2;右眼球结膜轻度充血,右瞳孔对光反应(±);眼底检查可见右眼玻璃体混浊,视盘界线尚清晰,其水平线以下颞下方见棕灰色肿物隆起,包膜完整,其上色素分布不均,有血管爬行于其上.眼压测定为:TR:14 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),TL:13 mm Hg.
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玻璃体脓肿超声表现1例
患者男,63岁.因右眼失明30年,右眼红肿、眼眶疼痛半月,加重3 d入院.入院查体:右眼视力无光感,左眼视力0.6;右眼睑肿胀,球结膜轻度充血,右瞳孔对光反应(-),右眼角膜萎缩,层次不清,前房消失,虹膜前移于角膜中央粘连;眼压测定为:TR:50mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),TL:12 mmHg.超声检查:右眼玻璃体增大,玻璃体内充满细密点状高回声,无明确边界,CDFI示:玻璃体内无血流信号.超声诊断:结合病史,提示玻璃体脓肿.行右眼球摘除术,术后见玻璃体内充满脓性分泌物.
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两种眼压计临床应用比较
临床常用的传统型眼压计比较复杂,易受操作技巧、患者配合等人为因素的影响。而非接触式眼压计是一种新型的测眼压仪器,自动化程度明显提高。现对Maklakov压平式眼压计和TOPCON CT-60非接触式眼压计应用进行对比,为临床应用提供一些依据。1 方法 对60名患者的120只单眼用Maklakov压平式眼压计测定并记录眼压值。再用TOPCON CT-60非接触式眼压计自动测定眼压3次,并计算出平均值。2 结果 有114只单眼应用两种眼压计均能测出眼压,采用自身配对方法两组阳性检出率进行比较,经χ2检验,χ2=13.06,P<0.01。表明两种眼压计的眼压阳性检出差异有统计学意义。3 讨论3.1 两种眼压计测定结果比较: TOPCON CT-60非接触式眼压计眼压阳性检出率高于Maklakov压平式眼压计。3.2 两种眼压计的可重复性及易操作性比较:TOPCON CT-60非接触式眼压计采用了先进的微处理电路,自动化程度提高,耗时缩短,并且不接触患者角膜,所以患者容易配合,测量的可重复性及易操作性优于Maklakov压平式眼压计。3.3 两种眼压计舒适性、卫生性的比较:TOPCON CT-60非接触式眼压计由于不接触角膜,对有传染性眼疾患者进行眼压测定时,可有效防止医源性传染性眼疾的传播。另外,它可以减少患者在诊病过程中的痛苦,特别适用于儿童和精神高度紧张的患者。3.4 两种眼压计的适用范围比较:Maklakov压平式眼压计将120只单眼的眼压全部测出,TOPCON CT-60非接触式眼压计测出114只单眼的眼压值,有6只单眼的眼压因各种原因未能测出。其中,斜视1例、眼压过高1例、无注视点3例、角膜水肿1例。通过临床对两种眼压计的应用,可以看出Maklakov压平式眼压计适用的范围更广泛,不受眼疾类型的限制。 (本文编辑张立新)
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青光眼?或视交叉病变?
患者男 12岁自2000年8月因双眼视力减退,查眼底发现双眼视乳头苍白,杯/盘比大,在当地医院按"双眼屈光不正,可疑青光眼"给予配镜和保护视神经的药物治疗.以后为确诊青光眼曾行多次眼压测量,双眼均为14~15mmHg.2002年视野检查:双眼颞侧不规则视野缺损(图1,2).为排除青光眼于2003年7月来我院就诊.既往患儿有脐带绕颈2周半,严重宫内缺氧行剖腹产史.否认外伤史.眼部检查:右眼视力0.2,左眼0.3,戴镜校正均为0.8,近视力J1.双眼前节正常.双视乳头色苍白,边缘清,视杯明显扩大,杯/盘比为0.9,血管行径可,黄斑中心凹光反射正常.多次眼压及24小时眼压测定均无异常.双眼30-2(SITA standard)stimulus sizeⅢ Humphrey视野检查:双眼颞侧不规则视野缺损.视野结果与1年前的结果相似.头颅CT示额叶发育欠饱满,MRI示双额大脑凸面蛛网膜下腔稍增宽.内分泌科和神经科会诊,全身检查未见异常,阴毛及性器官发育良好.实验室检查未见明显异常.
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流行性出血热42例眼压的检测
我院于1984年10月至1985年1月对流行性出血热(EHF)42例作了眼压测定,并探讨了EHF其病情轻重、临床分型、以及对疾病预后的估价与眼压的关系,现报道如下.
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对几项常见的眼科诊疗操作的体会
结膜下注射、眼压测定、泪管冲洗是眼科常见的诊疗操作,既可为疾病诊断提供帮助,同时又是极其有效的治疗措施.随着现代医学模式的转变,对护理学提出了更高要求.眼科的诊疗操作精密细致,不仅要求护士要有丰富的医学理论知识和精湛的操作技术,而且要有严谨的工作态度.以下是本人对临床常用的几项眼科诊疗操作的体会.
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B超应用于挫伤性睫状体脱离的临床观察
眼球钝挫伤致睫状体脱离可引起低眼压、浅前房、视乳头视网膜水肿及渗出等一系列变化.因受解剖等因素的影响,早期诊断率低,而误诊率很高[1],临床诊断主要以UBM(超声生物显微镜)、房角检查、B超、眼压测定及浅前房、眼底等特征改变为依据[1~3].B超检查对基层医院用于诊断睫状体脱离具有重要意义.我们回顾6年来经房角镜、三面镜检查、手术所见及各方面确诊的26例睫状体脱离的B超检查结果,与临床符合率为23/26,可疑率为1/26,未查到率2/26,具有诊断价值,现报道如下:
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眼压在视网膜静脉阻塞中的意义
目的:探讨眼压在视网膜静脉阻塞中的意义.方法:应用TX-F眼压计对23例23眼,视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)患者的眼压进行测量.对照组与病例组年龄和性别相配,例数相等.结果:18例RVO阻塞眼眼压较对侧眼有不同程度降低.RVO阻塞眼眼压显著低于对侧眼及正常对照眼(P<0.01).结论:RVO可引起患者眼压降低.