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单纯穿透性角膜移植手术的护理
报告32例单纯穿透性角膜移植手术患者的护理方法.包括一般护理、心理护理、生活护理、眼部护理、并发症的观察与护理、出院指导等.认为做好角膜移植术的术前及术后的周密护理,有效的沟通及细致的专科观察,是保证手术成功、减少并发症的重要环节.
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中医治疗单纯胫骨平台骨折临床分析
目的 对中医治疗单纯胫骨平台骨折的临床疗效进行分析与探讨.方法对我院2009年1月-2013年1月的50例单纯胫骨平台骨折患者的临床资料进行统计分析,对上述案例运用中医综合治疗,包括中医手法复位、夹板固定、皮牵引、功能恢复锻炼以及服用中药治疗等.结果对临床资料进行统计发现,中医治疗单纯胫骨平台骨折有效率为100%,其中痊愈率62%(31例),好转率38%(19例),治疗中未发现明显肝肾功能异常及其他不良反应.结论运用中医综合治疗单纯胫骨平台骨折疗效显著,治疗操作简便,值得临床上进一步推广应用.
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宫颈癌与多种病原微生物感染、细胞因子及硒元素含量相关性研究
目的探讨多种病毒及支原体性病原微生物感染、细胞因子和微量元素硒(Se)含量与宫颈癌发病的相关性.方法 PCR法检测宫颈癌组织中人乳头瘤病毒、疱疹病毒、人巨细胞病毒、EB病毒、沙眼衣原体和解脲支原体的感染(75份非宫颈癌患者正常宫颈组织作对照);ELISA法检测血清中细胞因子IL-2R、TNF的含量;荧光光度技术检测血清中硒(Se)元素含量.结果在195份宫颈癌患者的癌组织标本中,病原微生物感染阳性者为166份(85.1%),其中16,18和35型人乳头瘤病毒感染60份(30.8%);6和11型人乳头瘤病毒感染5份(2.6%);2型单纯疱疹病毒感染60份(30.8%);1型单纯疱疹病毒感染4份(2.1%);EB病毒感染3份(1.5%);人巨细胞病毒感染6份(3.1%);沙眼衣原体感染11份(5.6%)和解脲支原体感染17份(8.7%).对照组75份正常宫颈组织中病原微生物感染阳性者为15份(20.0%),其中,16,18和35型人乳头瘤病毒感染3份(4.0%);2型单纯疱疹病毒感染5份(6.7%);EB病毒感染1份(1.3%);沙眼衣原体感染3份(4.0%)和解脲支原体感染3份(4.0%).62份宫颈癌和36份正常人血清中,白细胞介素-2受体(=356.44 U/ml)和肿瘤坏死因子(=373.48 pg/ml)浓度均比对照组明显升高(P<0.001).硒含量(=0.058 mg/ml)比对照组水平低(P<0.05).结论山西宫颈癌的发病与多种病原微生物感染有关,尤其16,18和35型人乳头瘤病毒和2型单纯疱疹病毒感染率较高,同时伴有白细胞介素-2受体和肿瘤坏死因子水平的升高与硒元素的低下.
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不同途径应用单纯疱疹病毒胸苷激酶及丙氧鸟苷对裸鼠肝癌模型抑瘤效果的研究
目的探讨腺病毒介导的单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-tk)及丙氧鸟苷(GCV)自杀基因系统通过不同途径应用时的抑瘤效果及粗略的量效关系. 方法按瘤体内直接注射、尾静脉注射、腹腔内注射的不同途径分为4组,尾静脉注射及腹腔内注射组组内按应用剂量不同各分为3个亚组,分别注射重组腺病毒(AdrAFPTK)1×109 PFU、1×1010 PFU、1×1011 PFU,腹腔注射GCV100 mg*kg-1*d-1后观察瘤体大小变化,用RT-PCR方法检测瘤体中HSV-tk基因片段. 结果瘤体内直接注射及尾静脉注射1×1011 PFU组均观察到明显抑瘤作用(t为13.1,12.4,P<0.01)及HSV-tk基因片段存在,尾静脉注射1×1010 PFU组、1×109 PFU组及腹腔内注射各亚组均未观察到明显抑瘤作用(t为1.8、1.0、2.1、1.1、0.8,P>0.05)及HSV-tk基因片段存在. 结论瘤体内直接注射及高剂量静脉注射途径应用腺病毒介导的HSV-tk/GCV自杀基因系统均有明显抑瘤作用,其中静脉注射方法因方便实用及其对癌转移灶可能有的治疗作用将有希望成为一种有效治疗肿瘤的途径.
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单纯疱疹病毒1型感染对原代培养鼠皮质神经元凋亡caspase-3途径的影响
目的了解caspases-3在单纯疱疹病毒1型(herpes simplex virus type 1,HSV-1)感染原代培养鼠皮质神经元中对线粒体的调控作用以及与神经元凋亡的关系.方法用酶标仪检测体外培养小鼠皮质细胞正常组、病毒组、山梨醇组、山梨醇加病毒组、对照组在不同条件下caspase-3发光底物吸收值,测定caspase-3底物的含量.用流式细胞术结合TUNEL方法检测各组细胞凋亡情况及线粒体膜电位变化.结果加入底物后14 h测定A值:正常组为0.394 2、病毒1组为0.240 8、山梨醇组为0.539 2、病毒加山梨醇组为0.465 0,正常组caspase-3含量较阴性对照组增加,病毒组较正常组明显减低,山梨醇组较正常组明显增加,病毒加山梨醇组较山梨醇组减低.山梨醇及神经酰胺组细胞线粒体膜电位明显降低,而病毒组及病毒加山梨醇或神经酰胺组均无明显降低.结论正常体外培养的神经元存在细胞凋亡,病毒能够阻止线粒体膜电位的超极化,山梨醇诱导的神经细胞凋亡是依赖于caspase-3的细胞凋亡,HSV-1阻止依赖于caspase-3的细胞凋亡途径.
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白细胞介素-2基因与单纯疱疹病毒胸苷激酶基因联合治疗小鼠头颈鳞状细胞癌的研究
目的观察白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)基因与单纯疱疹病毒胸苷激酶(herpes simplex virus thymidine kinase,HSV-TK)基因联合治疗小鼠头颈鳞状细胞癌的疗效.方法建立小鼠头颈鳞状细胞癌动物模型后在荷瘤部位分别注射表达小鼠IL-2基因的重组腺病毒(recombinantadenovirus, Ad)和表达HSV-TK基因的重组腺病毒Ad HSV-TK及联合注射组,对照组分别注射不带目的基因的腺病毒或磷酸盐缓冲液(phosphatic buffered solution,PBS).对注射有Ad HSV-TK基因组和联合治疗组每日腹腔注射抗病毒药物更西罗韦(ganciclovir,GCV) 25 mg/kg体重,每日2次连续7 d.观察肿瘤大小变化并检测脾脏自然杀伤细胞和颈淋巴结细胞毒性T淋巴细胞的活性,探讨其抗肿瘤机制.结果 Ad IL-2和Ad HSV-TK联合治疗组,肿瘤生长明显受抑制,疗效显著优于单独治疗组和对照组(P<0.05),在注射有Ad IL-2基因的治疗组中,IL-2蛋白水平明显升高,自然杀伤细胞活性和细胞毒性T淋巴细胞杀伤活性增强,肿瘤组织中可见大片坏死,并含有大量的CD+4、CD+8淋巴细胞浸润.结论 Ad IL-2基因治疗可提高肿瘤局部和全身的抗肿瘤免疫应答,能加强自杀基因AdHSV-TK的抗肿瘤效果,两者联合应用能显著抑制小鼠头颈鳞状细胞癌的生长.
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自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床报告
目的比较单纯切除术及自体角膜缘上皮移植术治疗中度初发性翼状胬肉的效果.方法单纯切除组20例(24眼);自体角膜缘上皮移植组(简称移植组)18例(22眼).结果移植组:平均追踪9.24±2.62月,复发率4.5%,明显低于单纯切除组33.33%的复发率(平均追踪8.68±2.83月).结论自体角膜缘上皮移植术治疗初发性翼状胬肉效果优于单纯切除术.
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单纯疱疹病毒脑炎的非典型临床表现
目的对临床表现和实验室检查结果不具典型特征的单纯疱疹病毒脑炎患者进行回顾性总结,以提高对本病的诊断水平.方法对142例单纯疱疹病毒脑炎患者的病史、临床表现、脑脊液细胞学检查、脑脊液及血清病毒学、脑电图及神经影像学资料进行分析.结果142例中38例(26.76%)为非急性起病,受损部位除常见的额、颞叶外,还可侵及脑干.50例(35.21%)脑脊液细胞学检查以中性粒细胞升高为主,而非淋巴细胞占优势.69例行脑脊液特异性1型单纯疱疹病毒IgM抗体检测,阳性者12例(17.39%),余57例(82.61%)均呈阴性.17例行双份血清和脑脊液标本特异性IgG抗体检测,其中恢复期标本1型单纯疱疹病毒IgG抗体水平增高4倍以上者5例,无明显变化者9例,恢复期抗体水平降低4倍者3例.68例中65例(95.59%)脑电图未见典型的局灶性尖、棘波.52例患者接受影像学检查(MRI检查10例,CT检查42例),其中28例未见典型影像学改变,分别占受检者的30.00%(3/10)和59.52%(25/42).结论单纯疱疹病毒脑炎的起病、临床表现和实验室检查可呈不典型表现,明确诊断有赖于对各项资料进行综合分析.对于亚急性或慢性起病患者,建议检测双份血清和脑脊液标本中的特异性1型单纯疱疹病毒IgG抗体,以对病毒抗体水平进行连续和动态观察.
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重组人干扰素α-2b喷雾剂治疗单纯疱疹疗效观察
我科于2003年11月-2004年8月用重组人干扰素α-2b喷雾剂(商品名:捷抚)治疗单纯疱疹,取得令人满意的效果,现将结果报告如下.1资料与方法1.1一般资料92例均为我院门诊收治患者,随机分成2组.治疗组50例,男18例,女32例,年龄15～63岁,平均(31.30±1.85)岁.
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茴拉西坦治疗单纯疱疹病毒性脑炎患者记忆障碍的临床研究
目的探讨单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者的记忆功能及茴拉西坦(商品名:阿尼西坦)治疗其记忆障碍的疗效.方法分别对40例单纯疱疹病毒性脑炎患者及30例健康人进行临床记忆量表评分,并将40例HSE患者随机分为两组,每组20例,分别采用阿尼西坦+常规治疗和常规治疗,疗程3周.治疗前后进行临床记忆量表评定.结果 HSE患者存在记忆障碍,与健康人相比差异有统计学意义(P<0.05),阿尼西坦组对HSE患者记忆障碍的疗效显著优于常规治疗组(P<0.05).结论 HSE患者普遍存在记忆障碍,阿尼西坦能有效改善其记忆功能.
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乳头湿疹样癌一例
1 病例资料女,49岁.因左乳头内陷、糜烂2年余入院.2年前洗澡时偶然触及左乳散在绿豆大小结节,伴瘙痒,无压痛,在当地医院按乳腺小叶增生予中药外敷治疗,后乳头、乳晕糜烂、渗出,渗出的液体逐渐结痂,伴瘙痒,即予过氧化氢外用同时内服中药,症状有所缓解,但乳头、乳晕仍糜烂结痂,至左乳头缺失、乳房内陷皱缩,为进一步系统诊治来我院就诊.
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乳头湿疹样癌一例
1 病例资料 女,49岁.因左乳头内陷、糜烂2年余入院.2年前洗澡时偶然触及左乳散在绿豆大小结节,伴瘙痒,无压痛,在当地医院按乳腺小叶增生予中药外敷治疗,后乳头、乳晕糜烂、渗出,渗出的液体逐渐结痂,伴瘙痒,即予过氧化氢外用同时内服中药,症状有所缓解,但乳头、乳晕仍糜烂结痂,至左乳头缺失、乳房内陷皱缩,为进一步系统诊治来我院就诊.
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糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性脑炎的临床疗效
目的 探讨糖皮质激素治疗单纯疱疹病毒性脑炎的临床疗效.方法 选取2012年9月-2013年9月我院收治的单纯疱疹病毒性脑炎患者86例,按照治疗方法不同将其分为试验组51例和对照组35例.对照组患者给予常规对症治疗,试验组患者在此基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组患者入院时、治疗后1周(急性期)和治疗后4周(恢复期)T淋巴细胞亚群值变化情况.结果 急性期试验组患者CD4+低于对照组(P＜0.05).结论 在单纯疱疹病毒性脑炎患者发病期给予糖皮质激素治疗能够在短期内有效减轻患者急性炎性反应,改善免疫细胞损伤情况.
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单纯胸肋翻转术治疗小儿漏斗胸24例临床分析
目的 探讨单纯胸肋翻转术治疗先天性漏斗胸的方法、理论依据及其临床效果.方法 用单纯胸肋翻转术治疗先天性漏斗胸24例,按和田漏斗指数(FI)计数,FI>0.3 19例,0.2
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Ⅰ型单纯疱疹病毒致小鼠急性期疱疹疼痛模型的建立
目的 观察小鼠皮下接种Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-1)产生的神经痛,建立急性期疱疹疼痛模型.方法 120只Balb/c雌性小鼠,随机分为2组:对照组和实验组,对照组10只,实验组110只.对照组于左后肢胫部皮下接种灭活的HSV-1;实验组于同部位皮下接种HSV-1,分别于接种前、接种后第1、2、3、4、5、6、7、8、10、12天各随机取10只小鼠,于当日9:00 am观察皮肤脱毛区变化,并测定其热痛潜伏期,4:00 pm测定同批小鼠机械痛觉反应评分.测定完毕后处死小鼠,采用聚合酶链反应检测背根神经节中HSV-1 DNA.结果 实验组接种后第5天小鼠均出现皮损,第7天均达高峰,以后逐渐恢复;与接种前比较,接种后第5天出现机械痛觉反应评分明显增高,直至第12天仍较高(P＜0.05);而热痛潜伏期两组均无明显变化(P＞0.05);接种后第2-12天在背根神经节中均可观察到.HSV-1 DNA,而对照组则无此变化.结论 小鼠左后肢胫部皮下接种HSV-1后产生了相应的皮肤损害和机械痛敏,此法成功建立了急性期疱疹疼痛模型.
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鼻中隔偏曲伴慢性肥厚性鼻炎患者治疗方法及疗效观察
慢性肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的常见病及多发病,若引起鼻功能障碍,可考虑行鼻甲手术治疗.鼻中隔偏曲亦为耳鼻喉科常见病多发病,若引起鼻功能障碍如单侧鼻塞、嵴突处出血及偏曲侧偏头痛亦可考虑手术矫正鼻中隔[1].当慢性肥厚性鼻炎与鼻中隔偏曲同时存在时,则鼻塞症状更重,但因某些原因部分患者不宜行手术矫正鼻中隔.我科对这些患者行单纯性鼻甲手术治疗,获得较满意效果,现报道如下.
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口服伏立康唑片致皮肤疱疹一例护理体会
伏立康唑为新一代三唑类抗真菌药,其抗菌谱广,对假丝酵母菌、曲霉菌及少见的霉菌均有良好的抗菌活性.文献报道不良反应以神经系统和肝胆系统ADR 常见,引发皮肤疱疹较为少见.通过1例口服伏立康唑片致皮肤疱疹病例,讨论皮肤疱疹患者的护理要点.
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以单纯贫血为表现的骨髓增生异常综合征-RAEB3例
临床工作中,诊断为骨髓增生异常综合征-RAEB(MDS-RAEB)的病例一般为外周血中白细胞、红细胞两系减少,骨髓有一系或两系呈发育异常的病态造血.单纯贫血诊断的MDS-RAEB并不多见.2011年我院收治MDS-RAEB患者3例,报道如下.
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TORCH在育龄妇女中流行的探讨
目的 通过探讨TORCH在育龄妇女中的流行情况,了解TORCH监测的意义.方法 采用检测血清中TORCH特异性IgM抗体的血清学法,对800名育龄妇女TORCH感染的情况进行3a调查.结果 弓形体(TOX)、风疹病毒(RUV)、巨细胞病毒(CMV) 单纯疱疹Ⅰ、Ⅱ型(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)IgM在3a共检测的育龄妇女800名,平均阳性率分别占21.0%、7.0%、12.3%、4.3%、3.9%.并且表现出四大特点:(1)TORCH在800名育龄妇女中TOX占21.0%,体检与自然流产、死胎、畸胎间关系,P＜0.01,有显著性差异;(2)CMV的感染率12.4%,体检与自然流产、死胎、畸胎间的情况,P＜0.01,也有显著性差异;(3)感染率RUV为7.0%,HSV-Ⅰ为4.3%,他们的体检组与自然流产、死胎、畸胎间的关系都是P＜0.01,都有显著性差异;(4)TORCH5项合并感染的情况普遍存在,合并感染率为7.0%.结论 孕妇感染TORCH的任何一项都易引起自然流产、死胎、畸胎.应积极进行监测和加大TORCH宣传力度,早发现,早干预,提高人口素质.
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单纯应用丙泊酚行无痛胃镜检查术临床应用体会
目的 观察单纯应用丙泊酚行无痛胃镜检查术的临床效果.方法 按常规胃镜检查术进行禁食准备,咽喉部不用表面麻醉.术前10 分钟,建立静脉通道后同时给氧,监测心率和血氧饱和度,然后静脉推注丙泊酚注射液(1.5-2mg/kg 体重),速度40mg/10s.待患者入睡,睫毛反射消失后,即可进行胃镜检查.结果 本组患者均在静推丙泊酚注射液100mg 左右入睡,4-8 分钟内顺利完成胃镜检查,术中患者呼吸、心率、血压、脉搏血氧饱和度均正常;术后3-5 分钟苏醒,患者自述在胃镜检查术中无任何不适,无术中记忆,有一种愉快感.结论 单纯应用丙泊酚行无痛胃镜检查作用确实、可控性强、起效快、苏醒快,但必须严格掌握适应证及严密监测.
