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中西医结合救治消化性溃疡并出血10例
目的 探讨中西医结合救治消化性溃疡并出血的疗效.方法 消化性溃疡并出血患者40例,随机分成治疗组和对照组各20例.治疗组口服中药黄土汤、逍遥散、归脾汤或泻心汤加减,并加对照组的西医治疗;对照组采用西咪替丁静滴,口服氢氧化铝凝胶,扩充血容量包括输液和输血.结果 治疗组显效10例,有效8例,总有效效率90.0%;对照组显效4例,有效10例,总有效率70.0%.2组疗效比较有显著性差异(P<0.01).结论 中西医结合救治消化性溃疡并出血的疗效明显,优于单纯西医治疗.
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长期服药出现副作用怎么办
慢性病患者经常更换药物往往会影响疗效,若长期服用一种药物,又易产生副作用。怎样才能既坚持用药,又能避免药物所产生的副作用呢? 长期服用新诺明易引起结晶尿、血尿、尿闭等,防治方法是加服等量的碳酸氢钠,多喝水。 长期服用呋喃旦啶、呋喃唑酮易导致周围神经炎,防治方法是补充适量的维生素B6。 长期服用醋酸可的松易发生钙、铁吸收不良,防治办法是适当补充钙和维生素D,以防脱钙和发生抽搐。 长期服用异烟肼易引起维生素B6的缺乏,防治办法是服药中晚期加服维生素B6,但剂量不宜过大,因为维生素B6可对抗异烟肼的抗氧化作用。 长期服用降压药肼苯哒嗪易发生缺铁性贫血,故用药期间可适量补充铁剂,如硫酸亚铁、富血铁、铁维合剂等。 长期服用水杨酸钠易导致出血倾向,可加服止血药维生素K3。 长期服用速尿、双氢克尿噻、乙酰唑胺等排钾利尿药易引起低钾血症,可加服适量氯化钾预防。 长期服用氢氧化铝凝胶易引起磷质缺乏,防治方法是加服维生素AD丸,促进肠道对磷质的吸收。 长期服用液体石蜡易引起骨质疏松症,可适当补充脂溶性维生素A、D、E和钙剂预防。 长期服用抗癫痫药苯妥英钠易发生佝偻病、软骨病,防治方法是定期查血钙、血磷,及时补充维生素D和钙剂。
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便秘是氢氧化铝常见的不良反应
氢氧化铝作为常用的抗酸药之一,其常见的不良反应为便秘,严重时甚至可引起肠梗阻,临床上常用的氢氧化铝凝胶、复方氢氧化铝片、立愈胃片、和露胃片、胃泰康胶囊等药物中都有氢氧化铝成分,长期便秘者服用这类药物时应加以警惕.就其不良反应情况,本刊记者采访了北京市药品不良反应监测中心的特邀专家.
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湖南省2000年医药卫生科研进展
一、基础医学研究1.鼻咽癌抗独特型抗体的制备及主动免疫机制研究:中南大学湘雅医学院研究人员根据Jerne免疫网络理论,首先用小鼠杂交瘤单克隆抗体技术,以鼻咽癌细胞株为免疫原,制备了一系列抗鼻咽癌的单抗(Ab1).再用与钥孔()血兰素的交联物抗体为免疫原和小鼠杂交瘤技术制备了作用与Ab1的V区的抗独特型抗体(Ab2),并证实其中某些Ab2具有鼻咽癌相关抗原的内影像(Ab2β),以此抗体(Ab2)免疫小鼠,诱导与鼻咽癌细胞发生特异性结合的抗血清即抗独特型抗体(Ab3)和和特异性迟发型超敏反应(DTH),提示其具有抗肿瘤作用.Ab3与相应Ab1竞争结合鼻咽癌细胞上的靶抗原,说明Ab3与Ab1具有相同配位.这些结果证明Ab2型抗原能替代肿瘤抗原,并在小鼠体内诱导特异性细胞免疫和体液免疫.将所获得Ab2用氢氧化铝凝胶沉淀法制剂后对晚期鼻咽癌病人进行免疫,能明显提高特异性抗肿瘤抗体的含量.病人接受免疫后,肿瘤坏死因子、干扰素和白介素-2的血清含量升高.这些结果说明用抗独特型抗体进行主动免疫可能增强肿瘤患者的抗肿瘤免疫功能.
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内科疾病处方用药解析(26)
三、消化系统疾病 3.3 急性胃黏膜病变 [处方3] 0.9%氯化钠注射液 100ml 泮托拉唑 40mg 静脉滴注每天1次 0.9%氯化钠注射液 500ml 酚磺乙胺 0.75g 静脉滴注每天2次 凝血酶 1000U 每天3次胃管内注入 氢氧化铝凝胶 20ml 每天3次胃管内注入 适应证:重度急性胃黏膜病变伴呕血和黑便.
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以呕血为首发症状的过敏性紫癜1例
1 病历报告 女,15岁。因反复呕血半天于2000年6月5日来诊。共呕出鲜血及咖啡色胃内容物约800ml。感头晕、乏力、上腹不适。3d前因患上感,口服复方大青叶片,3片/次,2/d。既往体健。查体:T 37℃,P 92/min,R 20/min,BP 14/10kPa,贫血貌,皮肤粘膜未见出血点及斑疹,腹平软,剑突下轻压痛。实验室检查:Hb 75g/L,PLT 210×109/L,大便潜血+++。拟诊为急性胃粘膜病变,给予法莫替丁、氢氧化铝凝胶等治疗,病情无好转。第2d开始,面部、四肢皮肤分批出现散在瘀点,大小不等,左右对称,因此想到Henoch紫癜可能。于禁饮食6h后行胃镜检查,发现胃窦体粘膜布满大小不等的红色斑点,有多处点片状糜烂、渗血。后诊断为Henoch紫癜,经抗组织胺药、肾上腺糖皮质激素等治疗,病情逐渐好转,1周后痊愈出院。
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从粪便标本中分离出1株骚动厄斯考维菌
骚动厄斯考维菌(oerskoviaturbata)为需氧革兰阳性杆菌,存在于自然界,长栖息于水和土壤、腐烂的植物、啤酒厂污水,氢氧化铝凝胶和包括血液在内的临床标本中,是人和动物粘膜上的正常菌群.
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积极抢救治疗对急性脑卒中并发上消化道出血病例生存率的影响
目的:观察积极抢救治疗对急性脑卒中并发上消化道出血病例生存率的影响.方法:25例急性脑卒中并发上消化道出血病例均采取补充血容量、口服抑制胃酸分泌药以及胃黏膜保护剂,冰生理盐水加去甲肾上腺素或生理盐水加凝血酶等口服或胃管内注入(2h~3h重复1次).结果:25例病例经过积极抢救治疗,存活17例,死亡8例,存活率为68%.结论:重症脑卒中患者80%发生应激性溃疡,由于患者意识、语言、肢体活动等功能均减弱或丧失,医护人员应密切观察有无上消化道出血的发生,并进行积极治疗.
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误服过氧乙酸致食道下段严重狭窄1例报告
患者,男,56岁,病案号:329761.自述2003年5月因口渴误服过氧乙酸原液约20 ml,即感口腔、咽部、胸骨后烧灼样疼痛.在当地医院给予口服鸡蛋清、牛奶、氢氧化铝凝胶等对症治疗,症状减轻于7 d后出院.平素健康,无胃肠疾病史.近2个月逐渐出现吞咽困难,并渐加重至仅能进流食,体重减少10 kg.在当地医院做钡餐检查发现食道中下段狭窄.
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泽泻脂溶性提取物吸收剂的研究
目的:了解不同吸收剂对泽泻脂溶性提取物吸收影响,以解决金泽冠心胶囊中吸收剂对泽泻脂溶性提取物吸收的工艺问题.方法:测定不同吸收剂活性和吸收量.结果:以氢氧化铝凝胶为吸收剂,泽泻脂溶性提取物含水量<25%,每克提取物95%乙醇用量在0.25ml~0.5ml,为佳条件.结论:使用氢氧化铝凝胶吸收剂制成胶囊符合质量要求.
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胃腔局部用药预防重型颅脑损伤后上消化道出血的临床研究
重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发生率可达40%~80%,而出现溃疡出血者死亡率高达30%~50%,严重地影响了病人的预后.因此如何有效预防避免应激性溃疡出血的发生,是提高重型颅脑损伤病人救治成功的关键步骤之一[1].本研究通过对一组重型颅脑损伤病人实施早期留置胃管,预防性用葡萄糖和碳酸氢钠混合液冲洗胃腔并用氢氧化铝凝胶保留的方法,探讨其对重型颅脑损伤后应激性消化道出血的发生率的影响.
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抗酸药与其它药物的相互作用
抗酸药多为碱性物质,可分为吸收性抗酸药和非吸收性抗酸药两类.前者口服后除在胃中中和胃酸外,还易被肠道吸收,用于酸血症和碱化尿液,后者含有难吸收的阳离子,口服后直接中和胃酸而不被肠道吸收.有些胶体制剂如氢氧化铝凝胶尚能在溃疡面上形成一层保护性薄膜.常用的有碳酸氢钠、氧化镁、氢氧化铝等.本文就抗酸药与其它药物的相互作用作一介绍,以供临床用药参考.
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原子荧光光谱法测定氢氧化铝凝胶中的微量砷
目的 测定氢氧化铝凝胶中的微量砷.方法 通过原子荧光光谱法利用HClO4-HNO3湿法消解,对氢氧化铝凝胶中的As进行原子荧光测定.结果 As在1.0000~8.0000μg·L-1范围内线性关系良好,相关系数为0.9996,平均加样回收率为96.97%(RSD=0.7%,n=9).结论 该质量标准的研究有效控制了氢氧化铝凝胶的质量,提高了方法的专属性,方法简单、结果准确、灵敏度高.
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中药方配合常规西药治疗胃食管反流病40例
目的:观察自拟中药方配合常规西药治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效.方法:80例确诊患者随机分为治疗组、对照组各40例.两组均予促动力、抑酸、黏膜保护荆治疗,治疗组加服自拟中药方治疗.结果:两组治疗后疗效、胃镜疗效、治疗后12月复发率比较,差异有显著性(P<0.05).结论:自拟中药方结合西药促动力、抑酸、黏膜保护剂治疗胆胃食管反流病,疗效明显优于纯西药治疗.
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大剂量氢氧化铝凝胶治疗重症颅脑损伤后消化道出血56例疗效观察
2002-05~2004-08,我院利用大剂量氢氧化铝凝胶治疗重症颅脑损伤后消化道出血56例,效果满意,现报告如下.1临床资料1.1一般资料重症颅脑损伤患者均为我科的住院患者,随机分成两组.
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胃镜下观察吉胃乐的粘膜覆盖作用
消化性溃疡的治疗通常采用两类药物,其一抑制攻击因子.其二促进防御因子.吉胃乐为抗酸和粘膜保护双重作用的药物.我们就吉胃乐与氢氧化铝凝胶在胃镜直视下观察,对比这两种药物对胃粘膜的覆盖作用,获得了不同结果.
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治疗鼻咽癌的新策略:抗独特型疫苗的主动免疫治疗
目的和方法:用两株具有鼻咽癌相关抗原内影像的抗独特型单克隆抗体2H4、5D3,经氢氧化铝凝胶沉淀法制备成抗独特型疫苗Alum-2H4、Alum-5D3,对19例晚期鼻咽癌放疗病人作主动免疫治疗,9例放疗加生理盐水注射为对照组.用ELISA检测治疗前后病人血清抗体和细胞因子水平.用原位Northern杂交检测外周血单个核细胞(PBMC)IL-2 mRNA的表达.
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维丁胶性钙等四药联用治疗婴幼儿秋冬季腹泻
婴幼儿秋冬季腹泻是儿科的常见病多发病.我院1995年11月~1996年1月采用维丁胶性钙、氢氧化铝凝胶、叶酸、潘生丁联用治疗该病,疗效较好,报道如下.
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胃溃疡患者应注意服药姿势
胃黏膜保护剂是治疗胃溃疡的常用药物,如氢氧化铝凝胶、硫糖铝等,这些药物仅仅是中和已分泌的胃酸,而不能调节胃酸的分泌。胃黏膜保护剂在服用后,可进入胃内形成保护膜,覆盖在胃黏膜的表面,保护胃黏膜免受胃酸侵蚀。
服用胃黏膜保护剂时,还应注意服药姿势,不同姿势会带来不同效果。立位时,由于药物与溃疡面接触时间短,药效难以充分发挥,所以服药后应静卧1小时,这样既可减慢药物的排空速度,延长药物局部作用时间,又能减少十二指肠液的反流,减轻对胃黏膜的腐蚀作用,提高疗效。而且溃疡部位不同,需采取的姿势也不同,如胃底部后壁溃疡宜仰卧、胃体后侧壁溃疡宜左侧卧位。 -
静脉注射雷尼替丁致过敏反应1例
患者女性,46岁.患十二指肠球部溃疡3年,反复疼痛.初自服中药可缓解.1998年7月疼痛再发,在我院门诊予静脉滴注雷尼替丁100mg,654-2,能量合剂.在静滴雷尼替丁时,出现发热,T38.7℃,血压正常,寒战,皮肤潮红,以头颈部和躯干比较明显,初步诊断:输液反应?予停用雷尼替丁及对症治疗后症状缓解.9月,以上症状再发,输液如前,当静滴雷尼替丁时,再次出现发热、寒战、皮肤潮红,予停用雷尼替丁及对症治疗后症状缓解.诊断:雷尼替丁过敏.但两次输液当天应用相同药物均未发生类似反应.次日,患者继续在门诊治疗,停用雷尼替丁,余药物同前,给予氢氧化铝凝胶口服等,未发生上述反应.