首页 > 文献资料
-
脑膜白血病合并白色念珠菌脑膜炎一例
患者男,23岁.2003年9月患者因头晕、乏力、咽痛伴心悸、胸闷.经抗感染1周,咽痛好转,但出现发热、皮下淤斑.血象WBC 22×109/L,Hb 80 g/L,PLT 190×109/L.B超:肝脾大.骨髓象:单核细胞异常增生,原+幼单0.425,原+早幼粒0.205,诊断为急性髓系白血病(AML-M4).9月23日入我院,经骨髓常规等检查诊断为AML-M5.予HA方案(高三尖杉酯碱、阿糖胞苷)一疗程后达完全缓解(CR),之后给予MA方案(米托恩醌、阿糖胞苷)、HAE方案(HA、足叶乙甙)、HA共4疗程治疗,持续CR出院.2004年1月31日患者又因发热、呕吐入院.2月4日出现高热、头痛,颈抵抗(+).予他唑巴坦钠/哌拉西林钠+丁胺卡那治疗.
-
急性气肿性肾盂炎一例报告
患者,女,69岁,因“右侧腰痛伴发热3 d”于2016年2月24日入院。既往无糖尿病史。入院前3 d无诱因出现右侧腰痛,出现寒战、发热,体温高达39℃。入院时体温38℃,右侧腹肌稍紧张,压痛、反跳痛(+),右肾区叩击痛。血常规:WBC 24.75×109/L,中性粒细胞0.92。血肌酐168μmol/L;血糖5.51 mmol/L。尿沉渣定量WBC 232/μL。腹部CT平扫+增强检查:右肾盏、肾盂及输尿管上、下段见多发团块状、结节状及点状致密影;右肾盏、肾盂及输尿管见多发气体影,右输尿管上段絮状影及气泡(图1)。入院诊断:右侧气肿性肾盂炎、右侧输尿管结石并右肾积水、右肾结石。急诊局麻下行右肾穿刺造瘘术,留置F14肾造瘘管。术中右肾引出大量脓性尿液,细菌培养+药敏试验结果为大肠杆菌。术后予哌拉西林钠/舒巴坦4.5 g,静脉滴注,1次/8 h。术后第1天体温降至正常,右侧腰痛明显减轻。1周后复查CT:右肾盂、肾盏、输尿管上端积气完全消失,血常规恢复正常,血肌酐101μmol/L。出院后1个月复查肌酐69μmol/L。
-
哌拉西林钠静滴致肋间肌痉挛
哌拉西林钠的不良反应以皮疹和发热常见,但静脉滴注哌拉西林钠致肋间肌痉挛,尚未见报道,现报告1例如下:
-
头孢曲松钠致婴儿颅内压增高
患儿男,7月,因咳嗽10d于2001年5月30日入院.入院前在当地卫生所诊为支气管炎,先后予青霉素、哌拉西林钠、先锋霉素V静滴10d,效不佳.体检:T 37℃、心率120次·min-1,体重7kg.精神可,呼吸稍急促,前囟门平坦,2cm×2cm大小.咽部充血.双肺呼吸音粗糙,肺底可闻及中小水泡音.神经系统查体未见异常.
-
注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(8:1)在比格犬体内的药代动力学
目的 研究注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(8:1)中哌拉西林钠及舒巴坦钠在比格犬体内的药代动力学.方法 三周期交叉试验设计,6只比格犬静脉滴注给予受试和参比药物(按哌拉西林钠计143 mg·kg-1,按舒巴坦钠计为18 mg·kg-1)后,用HPLC-MS法同时测定血浆中哌拉西林和舒巴坦的浓度,用DAS 2.0软件计算药代动力学参数.结果 静脉滴注给药后血浆中受试和参比药物的哌拉西林的cmax分别为(710.28±148.44),(743.70±212.02) μg·mL-1;t1/2分别为(0.60±0.23),(0.62±0.22) h;AUC0-t分别为(360.01±28.19),(377.64±107.36) μg·h·mL-1;以AUC0-t计算,哌拉西林的相对生物利用度平均为(99.6±18.0)%;血浆中的舒巴坦的cmax分别为 (70.95±14.59),(88.34±16.31) μg·mL-1;t1/2分别为(0.84±0.27),(0.71±0.09) h;AUC0-t分别为(59.59±4.52),(55.68±7.57) μg·h·mL-1;以AUC0-t计算,舒巴坦的相对生物利用度平均为(108.4±14.2)%.结论 本方法准确可靠,操作简便,适用于药代动力学研究.
-
哌拉西林钠与哌拉西林钠舒巴坦钠治疗急性肾盂肾炎的成本效果分析
目的:利用药物经济学分析方法为急性肾盂肾炎探索佳药物治疗途径。方法急性肾盂肾炎患者68例,随机分为A、B两组,各34例。A组患者给予哌拉西林钠静脉滴注, B组患者给予哌拉西林钠舒巴坦钠静脉滴注。结果 A组和B组临床治疗获得有效率分别为82.3%和91.2%, A组和B组治疗方案成本-效果比分别为3.37和6.08, A组明显小于B组。利用单因素敏感性分析法假设药品费用下降10%时,则C/E分别为3.03和5.48,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用药物经济学统计学分析显示,哌拉西林钠治疗急性肾盂肾炎的成效比明显优于哌拉西林钠舒巴坦钠。
-
婴幼儿用药指导
婴幼儿是指从出生28 d~3周岁的小儿,这个时期小儿虽然已较新生儿显著成熟,但从其解剖生理特点来看,发育依然尚未完全,必须掌握小儿用药特点 .1 抗生素、磺胺类、喹诺酮类 1.1 青霉素类常用的有青霉素、氯唑西林钠、哌拉西林钠等.青霉素类对人体细胞毒性很低,有效抗菌浓度的青霉素对人体几乎无影响.临床青霉素较多出现过敏反应,阳性者禁用 .
-
哌拉西林钠及其注射剂的细菌内毒素检查研究
目的:建立哌拉西林钠及注射用哌拉西林钠的细菌内毒素检验方法.方法:依据<中国药典>2000年版附录细菌内毒素检查法进行试验.结果:哌拉西林钠及注射用哌拉西林钠在浓度不大于10mg/ml时对TAL试剂检测无干扰因素的影响.结论:该药采用细菌内毒素检查方法可行,可考虑代替热原检查.
-
静脉滴注哌拉西林钠/舒巴坦钠致双侧大腿肌肉疼痛1例
病例:患者,男,79岁,既往史:井下工作史30余年,Ⅱ期矽肺、2型糖尿病、冠心病、前列腺增生.本次主因"咳嗽、咳痰、喘憋加重1周",院外给予左氧氟沙星抗炎5天,喘憋略好转,但未完全缓解,院外测血糖餐后23mmol/L,为求系统诊治收入我院内分泌科.检查:胸部CT:慢支样改变,肺内少量慢性炎症.葡萄糖14.10mmol/L,HbA1c9.2%,尿素氮(血)10.09mmol/L,肌酐(血)114 μmol/L,Ccockcroft Gault公式计算肌酐清除率(Ccr)41.39mL/Min/1.73m2.给予氯化钠注射液100mL+哌拉西林/舒巴坦(苏州二叶制药有限公司,批号:100801)(皮试阴性)3.0gBid静点,抗生素静点结束后,患者补诉输液过程中感双侧大腿肌肉疼痛,可忍受,临时给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服,对症治疗,症状缓解.
-
哌拉西林钠三唑巴坦钠致剥脱性皮炎1例
病例:患者,女,72岁,因"不慎摔倒,右腕部疼痛,活动受限1天,头部摔伤半天"于2006年5月12日入我院骨科治疗.患者摔伤2天前患有肺炎,既往有高血压、肾炎病史.入院诊断:右桡骨远端骨折、头颅外伤、高血压病、肺部感染、肾功能不全、低钠血症、贫血.入院后第三天,患者凌晨摔伤后致右股骨颈骨折,肺炎病情恶化,因"Ⅱ型呼吸衰竭、感染性休克"转入我院ICU抢救.转入诊断:感染性休克、Ⅱ型呼吸衰竭、大叶性肺炎、肾功能不全、右桡骨远端骨折、头颅外伤、高血压病,急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分=34分.
-
舒普深、哌拉西林钠的胶束电动毛细管色谱分析
目的建立精密、快速简便地测定舒普深 (内含头孢哌酮和舒巴坦)及注射用哌拉西林含量的方法.方法采用胶束电动毛细管色谱法( MECC),测定运行液采用pH=7.5的0. 02 mol*L-1磷酸盐缓冲液,其中含十二烷基硫酸钠(SDS)11 g*L-1, 正丁醇22 mL*L-1,正庚烷4 mL*L-1.分离电压 18 kV(运行电流85~95 μA).结果 3种成分在10~20 min内得到完全分离,选择苯巴比妥作内标,各组分浓度在0.1~2 g*L-1范围内浓度对内标峰面积之比呈良好线性关系.可准确测定3种成分的含量,批内RSD均小于1%(n=8),3种成分的加样回收率均在94.92%~105.3%之间,RSD均小于3.4%(n=8).结论用MECC同时测定头孢哌酮、舒巴坦、哌拉西林钠的含量,方便易行,结果准确可靠.
-
哌拉西林钠引起过敏性休克1例
产妇,28岁,住院号113349,主因一胎妊39周,阴道流水2h,于2004年12月8日入院待产.查体:T 36℃,P 70次/分,R18次/分,BP 140/90mmHg,体重73Kg,一般情况正常,神清,无贫血,皮肤无异常,全身浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率齐未闻及杂音,肝脾未触及,腹隆如足月妊娠,双下肢浮肿(+);产科检查:宫高35cm,腹围100cm,先露头定,胎心140次/分,无宫缩,阴道流水,色清亮;B超:BPD 9.6cm;羊水指数:12.1cm,胎盘Ⅲ,脐带绕颈1周,肝功正常.于入院2小时行剖宫产术.术前青霉素试验阴性,术中见子宫下形成不良,顺利娩出男性,评分9分,术后肛塞米索0.4μg.子宫收缩良好,出血约200ml.术后诊断:(1)G1P1G 39周剖宫产.(2)胎膜早破.
-
哌拉西林钠他唑巴坦钠与头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的药物经济学分析
目的 评价哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染的成本-效果分析.方法 将70例下呼吸道感染患者随机分为哌拉西林钠他唑巴坦钠组和头孢哌酮钠他唑巴坦钠组,每组各35例,分别给予哌拉西林钠他唑巴坦钠和头孢哌酮钠他唑巴坦钠治疗.观察两组疗效、不良反应,运用药物经济学成本-效果分析法进行小成本分析.结果 哌拉西林钠他唑巴坦钠组和头孢哌酮钠他唑巴坦钠组治疗下呼吸道感染总有效率分别为97.14%和94.29%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗成本分别为2884.20元和3060.64元;哌拉西林钠他唑巴坦钠组成本效果比(C/E)为29.69,头孢哌酮钠他唑巴坦钠组成本效果比(C/E)为32.46.结论 使用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗下呼吸道感染是一种较好方案.
-
哌拉西林钠/舒巴坦钠(4∶1)注射液药动学研究及临床应用分析
目的 分析哌拉西林钠/舒巴坦钠注射液的药代动力学特点,并结合临床应用实例进行相关性研究.方法 回顾性分析2010年1月~2011年1月采用哌拉西林钠/舒巴坦钠注射液为主要用药进行抗感染治疗的98例女性下呼吸道感染患者的临床资料,并采用反相高效液相法测定患者血清和尿样中哌拉西林和舒巴坦的药物浓度,分析哌拉西林钠/舒巴坦钠的药代动力学特点.结果 派拉西林钠的cmax在复方制剂中为(134.40±26.22)mg/L,消除半衰期t1/2为(0.89±0.41)h,尿药回收率为(42.9±13.7)%;舒巴坦的cmax为(36.29±4.59)g/L,消除半衰期t1/2为(1.08±0.17)h;12h尿药回收率分为(42.4±18.9)%.98例患者抗感染治疗有效率为90.82%,对照组组为74.49%,组间比较差异具有统计学意义(X2=6.592,P<0.01).结论 患者对哌拉西林钠/舒巴坦钠注射液的耐受性良好,临床治疗效果显著.
-
哌拉西林钠/舒巴坦钠注射液药动学研究及临床应用分析
目的:分析呢拉西林钠/舒巴坦钠注射液的药代动力学特点,并结合临床应用实例进行相关性研究.方法:回顾性分析2009年1月~2010年1月本院采用哌拉西林钠/舒巴坦钠注射液为主治疗的98例下呼吸道感染患者的临床资料,并采用反相高效液相法测定患者血清和尿样中哌拉西林和舒巴坦的药物浓度,分析哌拉西林钠/舒巴坦钠的药代动力学特点.结果:复方制剂中哌拉西林钠的cmax为(138.70±25.53) mg/L,消除半衰期t1/2为(0.88±0.39) h,尿药回收率为(43.6±12.3)%;舒巴坦的cmax为(35.10±4.68)g/L,消除半衰期t1/2 为(1.0210.15) h;12h尿药回收率为(41.5±19.4)%.98例患者有效率明显高于单用哌拉西林的患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:患者对哌拉西林钠/舒巴坦钠注射的耐受性良好,临床治疗效果显著.
-
哌拉西林舒巴坦钠治疗儿科和外科感染的疗效和安全性观察
目的:观察哌拉西林舒巴坦治疗儿科和外科细菌性感染疾病的临床疗效和安全性.方法:按照统一诊断标准,入选320例儿科和300例外科细菌感染性患者,静脉滴注哌拉西林舒巴坦,成人每次1.5~3.0 g,每12小时1次,儿童每日50~100 mg/kg,每8小时1次,疗程7~14 d,观察疗效和安全性.结果:哌拉西林舒巴坦治疗儿科和外科感染患者的痊愈率分别为90.31%和88.67%,细菌清除率分别为90.31%和90.1%,620例患者的不良反应率为6.61%,未出现严重不良事件.结论:哌拉西林舒巴坦治疗儿科和外科细菌感染性疾病疗效显著,安全性好,可作为急性细菌性感染治疗的一线药物.
-
头孢曲松钠联合哌拉西林钠择时治疗肺炎的50例疗效观察
目的:探讨P-酰胺内抗生素在临床中合理应用的效果。方法回顾性分析近两年收治的100例肺炎患者的临床资料,随机分为两组,治疗组50例对照组50例,两组均用头孢曲松钠和哌拉西林钠抗感染治疗,治疗组头孢曲松钠分次给药,哌拉西林钠一日两次给药;对照组头孢曲松钠和哌拉西林钠一日一次给药。结果治疗组采用分次给药一周后效果优于对照组,两组间有明显统计学意义(P<0.01)。结论大多数P-酰胺内抗生素属于典型的时间依赖性杀菌药物,其杀菌作用主要取决于血与组织中药物浓度超过致病菌低抑菌浓度时间,而与药物峰浓度的关系不大[1],分清时间依赖性抗生素和浓度依赖性抗生素对抗感染治疗效果尤为重要。
-
青霉素钠合用哌拉西林钠静滴过敏反应1例报告
本文报告1例青霉素钠合用哌拉西林钠静滴过敏反应如下:1病例介绍
-
哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染效果
目的 探讨哌拉西林钠/他唑巴坦钠治疗支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染效果.方法 选取2012年1月—2016年12月诊断为支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染入我院治疗的患者192例作为研究对象,将其随机分为治疗组(哌拉西林钠/他唑巴坦钠4.5 g,3次/天,静滴)与对照组(阿莫西林钠/克拉维酸钾1.2 g,3次/天,静滴),疗程均10~14 d.对比两组患者的治疗效果.结果 治疗组的总有效率91.7%,高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(z=2.980,P=0.003);治疗组患者的不良反应发生率3.13%,低于对照组(4.17%),差异无统计学意义(χ2=0.194,P=0.659).结论 哌拉西林钠/他唑巴坦钠对支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染的临床疗效好,不良反应少.
-
哌拉西林钠/他唑巴坦钠联合喹诺酮类药物治疗卒中相关性肺炎临床观察
目的:探析哌拉西林钠/他唑巴坦钠联合喹诺酮类药物治疗卒中相关性肺炎效果。方法选择2012年1月~2015年12月我院收治的卒中相关性肺炎患者83例,对照组35例选择用药头孢曲松钠(罗氏芬),治疗组48例则选择用药哌拉西林钠/他唑巴坦钠+莫西沙星,对比两组治疗临床效果。结果对照组总有效率65.71%,细菌成分清除率71.43%,治疗组分别为89.58%和87.50%,两组数据比较,差异具有统计学意义,P<0.05。结论联合使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠+莫西沙星治疗卒中相关性肺炎效果显著。