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地震医疗救援人员心理健康状况及影响因素研究
目的 探讨地震状况下医疗救援人员自我效能感、应对方式、状态-特质焦虑、急性应激反应与心理健康状况之间的关系.方法 将154名参加过汶川和玉树地震的医疗救援人员进行自我效能感、应对方式、状态-特质焦虑、急性应激反应量表的测量,评价其心理健康状态结果.结果 ①抗震救灾医务人员自我技能感与特质焦虑、状态焦虑呈显著负相关(P＜0.001),与应对方式呈显著正相关(P＜0.001)；②应对方式中除解决问题(t=9.62,P＜0.01)和求助(t=2.09,P＜0.05)高于军队常模外,其余4个因子得分(P＜0.01)显著低于军队常模；③在应对方式中6个因子与状态特质焦虑进行相关分析发现,自责、幻想、退避和合理化与特质焦虑有明显的相关性(P＜0.05),解决问题和求助与特质焦虑无相关关系.结论 需要对地震医疗救援人员的心理健康进行心理干预.
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急性应激反应的心理治疗的个案研究
目的 矫正大学生恋爱的息性应激反应表现出来的情绪失控、哭喊、寻死等症状.方法 采用心理认知疗法对某高职大一女生N进行干预.结果 急性应激反应是对刺激评价源认知不足,从而导致不良的情绪反应.结论 有效的行为刺激评价源认知治疗应激反应,调节个人的社会行为和心理活动,使情绪反应恢复正常.
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驻海岛官兵睡眠障碍、急性应激障碍及社会支持关系
目的 探讨驻海岛官兵睡眠障碍、急性应激反应与社会支持状况的相关因素.方法 采用随机整群抽样法,抽取883名驻海岛官兵作为研究组和1184名非海岛某部队官兵作为对照组,采用军人睡眠问题测量问卷、军人急性应激反应量表与军人社会支持量表进行调查,数据应用t检验、Pearson相关分析、回归分析.结果 ①驻海岛官兵睡眠障碍总分及各因子分均高于对照组(睡眠障碍总分t=-7.65,各因子分t=1.60～ 12.91,P＜0.05);②驻海岛官兵急性应激障碍总分及各因子分高于对照组(急性应激障碍总分t=3.79,各因子t=2.70 ～5.37,其中除睡眠情况因子外,其余各因子P＜0.05);③驻海岛官兵睡眠障碍总分与社会支持总分(r =-0.52,P＜0.01)及一般情况均呈负相关(r=-0.05 ～-0.52,P＜0.05);④驻海岛官兵睡眠障碍总分及各因子与急性应激障碍总分及各因子呈正相关(r =0.19～0.60,P＜0.01);⑤社会支持和性别是影响海岛官兵睡眠障碍的主要因素(t=-13.389,2.199;P＜0.05).结论 驻海岛官兵睡眠质量及应激反应均较差,应有针对性的为驻海岛官兵开展心理干预.
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结合藏文化的心理干预对玉树地震伤员急性应激反应的效果
灾难是人类生存过程中不可避免的特殊应激源,给受灾者带来一系列生理、心理、行为的变化[1],其中灾后早出现的心理问题是急性应激反应(Acute Stress Reaction,ASR),以分离症状、创伤事件再体验、对创伤刺激的回避、焦虑或警觉性增高等为主要临床特征,病程在1个月以内.
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1例急性冠状动脉综合征患者急性应激反应的原因及护理
针对1例急性冠状动脉综合征患者发生急性应激反应的典型症状,如患者无明显诱因下出现精神极度烦躁、意识障碍、不配合治疗、精神兴奋,整夜不眠,喊叫、打骂家属及医务人员等,分析其原因并予相应护理,主要护理内容包括密切观察病情、心理护理、改善环境及药物治疗.
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某部官兵急性应激反应与疲劳的相关性研究
目的:探讨某部官兵急性应激反应与疲劳的相关性.方法:随机抽取陆军某部官兵850例,采用军人急性应激反应量表(MASS)、中文版多维疲劳量表(MFI-20),对其急性应激反应疲劳程度进行测评,并分析急性应激反应和与疲劳的相关性.结果:本次测评官兵急性应激反应总分为(5.91±6.16)分,其中肌肉骨骼应激分值[(1.48±1.41)分]高,提示以肌肉应激为主;疲劳总分为(46.53±12.50)分,其中体力疲劳分值[(23.99±8.20)分]高,提示以体力疲劳为主.生理应激高中文化程度分值高[(3.64±3.88)分],初中及以下文化程度次之[(3.49±3.32)分],大专及以上文化程度分值低[(2.92±3.16)分](P＜0.05);心理应激差异不显著(P＞0.05).城镇籍士兵的体力疲劳[(25.40±9.00)分]和脑力疲劳[(9.65±3.58)分]显著高于农村籍士兵的(23.77±8.07)分和(8.94±3.50)分;动力下降初中及以下官兵分值高[(7.39±2.31)分],高中及中专文化程度次之[(6.62±2.22)分],大专及以上文化程度分值低[(6.23±2.29)分](P＜0.05);活动减少已婚官兵分值[(7.36±2.31)分]显著高于未婚官兵[(6.81±2.43)分](P＜0.05).相关分析结果显示,体力疲劳、脑力疲劳和多维疲劳与官兵急性应激反应各因子均呈非常显著正相关(P＜0.01),动力下降与急性应激反应总分呈非常显著正相关(P＜0.01),但与肌肉骨骼症状、心血管症状、泌尿生殖症状、睡眠情况相关不显著(P＞0.05).活动减少与心理反应及其各因子(睡眠情况、情绪情感、语言行为)显著或非常显著相关(P＜0.05,P＜0.01),而与生理反应及其各因子(肌肉骨骼症状、呼吸系统症状、心血管系统症状、神经系统症状、消化系统症状、生殖泌尿系统症状)相关不显著(P＞0.05).多元线性逐步回归分析结果显示,情绪情感、肌肉骨骼症状、语言行为、神经系统症状和睡眠情况进入以疲劳总分为因变量的回归方程(P＜0.05,P＜0.01),情绪情感、肌肉骨骼症状、语言行为、神经系统症状和睡眠情况是官兵疲劳的独立影响因素.本次测量指标可解释疲劳总分变异量的33.9％.结论:某部官兵急性应激反应与疲劳显著相关,情绪情感、肌肉骨骼症状、语言行为、神经系统症状是疲劳的独立影响因素.
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不同急性应激反应大鼠模型的比较
目的：比较三种急性应激反应动物模型应激相关指标的变化，探讨建立相对适宜的急性应激反应模型。方法健康成年雄性SD大鼠40只，随机数字表法分为正常组（Ⅰ）、断尾组（Ⅱ）、烧伤组（Ⅲ）和截肢组（Ⅳ），每组10只。正常组不做处理，断尾组在靠近尾端的尾干处（即S3和S4脊髓神经之间）横切，烧伤组制成30％体表面积III度烫伤模型，截肢组以左下肢截肢作为严重创伤应激。应用酶联免疫法检测各组大鼠血清促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone，ACTH）和皮质醇（corticosterone，CORT）的含量，免疫组织化学方法检测下丘脑c－fos蛋白的表达水平。结果与I组相比，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组ACTH、CORT水平均升高（P ＜0．05），c－fos蛋白表达明显增加（P＜0．05）。与Ⅲ组相比，Ⅱ、Ⅳ组ACTH、CORT水平、c－fos蛋白表达较高（P＜0．05）；但II组与IV组各项指标相比差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论通过低位尾干切断制作急性应激反应模型，具有操作步骤简单、致伤程度较一致、应激效果明显等特点，能够较客观地反映人类遭遇突发事故时的应激反应，是较为理想的急性应激反应的建模方式。
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维和部队官兵急性应激反应状况调查
目的 调查维和部队官兵急性应激反应状况,比较分析不同兵种维和官兵的急性应激反应.方法 采用急性应激反应量表(ASRS)对某维和部队官兵进行调查,所得数据采用SPSS 16.0软件进行描述统计和t检验.结果 ①维和官兵的5种应激反应中,认知改变重(0.14),病理改变轻(0.09).②维和官兵在难以决定、注意减退和记忆缺失维度上得分较高(高于0.17),绝望、惊恐发作、精神症状得分较低(低于0.10).③医疗官兵和工程兵在生理反应维度上的得分差异有统计学意义(t=2.099,P=0.039).2组官兵其余维度的得分及总分都不具有显著差异(均P＞0.05).结论 危机干预策略的重点是官兵的认知改变.建议采取相应的调适、干预和训练,确保维和官兵具有良好的心理素质.
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急性心肌梗死患者急性应激反应状况及其影响因素
目的 了解急性心肌梗死患者急性应激反应情况及其相关影响因素.方法 对2015年7月-2016年3月唐山工人医院和迁西县人民医院急性心肌梗死住院患者420例,采用一般资料调查表和斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)进行评测.结果 420例患者SASRQ总分介于40～56分者占21.2％,57～150分者占28.3％;有分离症状者占43.3％,有创伤再体验症状者占56.2％,有回避症状者占41.4％,有焦虑或警觉性增高症状者占46.9％.结果显示,肌酸激酶同工酶(CK-MB)(β=0.105)、高中专及以上教育程度(β=-0.119～-0.108)、糟糕天数(β=0.428)、烦扰程度(β=0.279)终进入回归方程(P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者存在明显的急性应激症状,受教育水平低、CK-MB值高、糟糕天数多、烦扰程度重的患者发生急性应激障碍的可能性越大.
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适应性障碍是怎么回事
编辑同志:我外甥26岁,硕士研究生毕业,后出国深造攻读博士学位.在国外三个多月,他未能适应当地工作与生活,自感异常苦恼,心情烦闷,沮丧无望,终日沉默少语,不与人交往,闭门不出,也不愿吐露自己的思想,夜间还时常睡不好觉,觉得困难重重,在国外呆不下去了;因没有做好导师交予的实验工作,未能完成读博学业,无奈之下,回国求医.经心理科医生诊断为适应性障碍,服用抗抑郁药物和施以心理治疗,两个多月后逐渐恢复.请问适应性障碍是怎样的一种疾病?河南田××田读者:你好!适应性障碍是由心理社会因素导致的心因性精神障碍的三大类型之一,另两个类型为急性应激反应和创伤后应激障碍.适应性障碍是一种短期的和轻度的烦恼状态及情绪失调,常影响到社会功能,但不出现精神病性症状.本病的发生是对于某一明显的处境变化或应激性生活事件所表现的不适应,诸如更换新的工作、考入大学、移居国外、离退休后或患严重躯体疾病等所引起的社会生活适应障碍.
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突发性耳聋患者急性应激反应现状及影响因素研究
目的 了解突发性耳聋患者急性应激反应的现状并分析其影响因素,为采取干预措施提供依据.方法 选取2017年1—12月某大学两所附属医院的突发性耳聋患者222例作为研究对象,采用一般情况调查表、斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、社会支持评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行调查.结果 222例患者SASRQ平均得分为[39(21.75,60.00)]分;焦虑标准总分、抑郁标准总分、听力损失程度、性格、对支持的利用度、年龄进入SASRQ总分回归方程,可解释总变异的59.20％.结论 突发性耳聋患者急性应激反应的影响因素包括焦虑、抑郁、听力损失程度、性格、对支持的利用度、年龄.
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理性情绪疗法治疗创伤后应激性障碍的疗效分析
异常的应激性生活事件可产生急性应激反应,引起持续性不愉快,明显的生活环境改变则可导致适应障碍.这是指一种出现于明显生活改变或应激性事件的后果进行适应期间,主观感觉痛苦和情绪紊乱的状态,通常导致职业或社会功能的损害.症状包括抑郁、焦虑、烦恼、不安等情绪障碍;感到对现实处境不能应付,无所适从.活得太累,能力下降;不愿与人交往,退缩;睡眠不佳、食欲不振等生理功能变化.病程一般不超过6个月.
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对急性应激障碍的心理干预
应激是个体通过对外在刺激的认知和评价而产生的高度紧张的情绪状态,并会引起明显的生理与心理上的反应.它导致了有机体与环境之间的"失衡",表现为身心不同程度的紧张状态.急性应激是指突发意外事件所引起的人的较强烈的生理和心理的反应.在现代生活中,突发事件时有发生,急性应激现象在所难免.处理不好,将会严重损害当事人的身心健康.因此,对急性应激进行积极的心理干预非常必要[1].某年某工程处开凿隧道,因石质不好出现塌方时造成人员伤亡事故.事故发生后,幸存者出现了严重的急性应激反应,一些人表现出严重的生理与心理症状.我们在事故发生后迅速到达现场,开展积极的心理干预,取得了良好的效果.
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老年突发性耳聋急性应激反应的护理
[目的]通过对老年突发性耳聋病人早期综合护理,减缓病人急性应激反应程度,总结早期护理干预的要点.[方法]共收集符合入选标准的病人60例,按随机原则分为观察组和对照组各30例.观察组与对照组均采用相同治疗方法,但针对观察组采用早期综合护理干预,对照组仅采用一般常规护理措施.护理干预前及干预7 d后通过斯坦福急性应激反应问卷调查进行评分.[结果]观察组及对照组护理干预前斯坦福急性应激反应问卷评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预7 d后,两组间斯坦福急性应激反应问卷评分差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]早期综合护理干预降低急性应激反应的效果更加明显.
关键词： 突发性耳聋 急性应激反应 斯坦福急性应激反应问卷 老年病人 -
透水事故获救矿工的营养支持
2010年我院共收治透水事件获救矿工20例,在积极治疗与生命支持的同时,为病人提供了适宜的营养支持,通过主观全面营养评估法,充分了解病人营养状况,更好地为病人实施营养护理,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料 获救矿工均为男性,在井下被用192h后获救,为临床少见的饥饿性营养不良病人,伴随不同程度的躯体损伤和急性应激反应.年龄35岁±5岁;平均住院日10d;体重减轻5kg～t5kg,水电解质紊乱.合并外伤16例,其中皮肤擦伤14例、冻伤6例、神经损伤3例、其他外伤2例;肾功能不全10例;心血管疾患(心律失常、心绞痛、高血压)7例;肺部感染3例,其中1例体温高(高达38.5℃);泌尿系感染2例;伴有基础疾病2例(脑外伤手术史1例,输尿管结石1例);胃部不适14例;血液处于高凝状态20例;睡眠障碍9例.
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早期护理干预对老年突发性耳聋病人急性应激反应的影响
护理人员在多年临床工作后发现,大多数老年突发性耳聋病人会出现急性应激反应,而这种应激反应常常在临床上被忽视.目前,对老年突发性耳聋病人急性应激反应的评价缺少深入研究,而对早期护理干预也缺乏足够重视.针对急性应激反应需要尽早进行护理干预,如果干预不及时,病情加重,则会伴发急性应激障碍,导致下一步的治疗更加困难.而老年突发性耳聋病人由于各种原因更易导致发生急性应激反应,所以要求临床护理工作者,针对老年性突发性耳聋病人发病后急性应激反应进行系统评估,并对相应护理工作进行更细致全面的研究.
关键词： 突发性耳聋 老年人 急性应激反应 斯坦福急性应激反应问卷 -
1例急性应激障碍病人的危机干预
急性应激障碍(acute stress disorder)又称急性应激反应,以急剧、严重的精神打击作为直接原因,在受刺激后几分钟至几小时发病,表现为一系列生理心理反应的临床综合征[1,2].
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SARS病人的心理分析及护理
SARS是由冠状病毒亚型变异引起的一种传染性较强的呼吸系统疾病,近来在许多国家和地区发生和蔓延.由于其来势凶猛,对染上此病者可视作为一种突发事件[1],作为应激源而诱发一系列急性应激反应,产生负性情绪.
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维稳官兵急性应激反应状况及其与应对方式的关系
目的 调查维稳官兵急性应激反应状况,探讨其急性应激反应与应对方式的相关关系. 方法 采用急性应激反应量表(ASRS)和应对方式问卷(CSQ)对维稳官兵调查,所得数据采用SPSS16.0软件进行描述统计、Pearson相关分析. 结果 ①维稳官兵五种应激反应中,认知改变重(0.16),行为变化次之(0.13),病理改变轻(0.05).②维稳官兵在难以决定、注意减退得分较高(高于0.20),绝望、惊恐发作、精神症状得分低(均为0.05).③维稳官兵在解决问题、求助和合理化的得分较高,采取自责的应对方式少,总的来说,积极应对得分高于消极应对得分.④急性应激总反应指数及各维度得分与积极应对、消极应对的相关均具有统计学意义(P＜0.01).总反应指数与消极应对呈正相关,与积极应对呈负相关；消极应对与急性应激反应各维度均呈正相关,积极应对与急性应激反应各维度均呈负相关(除病理改变外). 结论 军人采取积极的应对方式有利于应对急性应激反应.危机干预策略的重点是官兵的认知改变和行为变化.平时的官兵心理健康教育应指导官兵培养积极应对方式应对生活和工作中的各种事件.
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地震救援官兵急性应激反应状况及其与应对方式的关系
目的 调查地震救援官兵急性应激反应状况,探讨其急性应激反应与应对方式的相关关系.方法 采用急性应激反应量表(ASRS)和应对方式问卷对地震救援官兵调查,所得数据采用SPSS16.0软件进行描述统计、Pearson相关分析.结果 ①地震救援官兵五种应激反应中,认知改变重,生理反应次之,病理改变轻.②地震救援官兵在难以决定、注意力减退、记忆缺失和疑惑症状上得分较高(>0.25),精神症状得分低.③地震救援官兵在自责、退避和合理化的得分较高(>17.00),地震救援官兵采取求助的应对方式少,总的来说,消极应对得分高于积极应对得分.④地震救援官兵急性应激总反应指数及各维度得分与积极应对、消极应对的相关性均具有统计学意义(P<0.01).结论地震救援官兵严重的急性应激反应是认知改变和生理反应.军人采取积极的应对方式有利于应对急性应激反应.危机干预策略的重点是官兵的认知改变和生理反应.
