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《动机与心理教育自助手册》介绍及干预进食障碍患者的病例报告
本文探讨如何使用《动机与心理教育自助手册》(MOPED)对进食障碍门诊患者进行指导式自助干预.在10次心理咨询中,对咨询设置、不同阶段的咨询重点及MOPED手册的具体应用进行了案例示范.本研究对该案例干预的特点和MOPED手册治疗未来发展进行了讨论.
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一例脑卒中合并多种并发症患者的社区康复护理
总结了1例社区脑卒中合并多种并发症患者的护理经验.运用贝蒂·纽曼的系统理论对患者、家属及其家庭进行阶段性的评估、制定护理计划和目标,评价护理结果,以此循环往复动态地进行护理,解决患者、照顾者及其家庭的主要问题,终使得患者的躯体移动障碍和尿失禁症状减轻、便秘症状消失、睡眠质量改善、癫痫发作得到控制,血压和血糖控制在正常范围内.照顾者躯体症状缓解、社会文化心理情况提升,生活质量得到了提高.
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个案研究:一次失败的医院并购
1999年11月,Hershey医疗中心(HMC:Hershey Medical Center)与Geisinger健康系统(Geisinger:Geisinger Health System)宣布他们之间的并购失败.前车之鉴,后事之师.通过这次失败,我们应该注意到以下四个在医疗机构并购中须加以重视的因素:
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试论个案研究方法在卫生政策分析中的应用
个案研究是社会科学中常见的研究复杂社会系统的方法之一,对于研究卫生政策过程有着很强的适用性.本文在回顾相关方法学与个案研究文献的基础上,从个案研究的特点、类别、设计与实施等方面初步介绍了个案研究方法的总体思路和手段,并结合卫生政策过程的特点,从研究设计、个案选择、研究推广等方面,初步探讨了个案研究方法在卫生政策研究中的应用.
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1例研究生惊恐障碍的元认知心理干预实验研究
目的 探讨惊恐障碍的心理机制及其干预方法,为惊恐障碍的心理干预提供临床借鉴.方法 采用单被试多基线实验设计,运用元认知心理干预技术对来访者进行临床干预.结果 干预前来访者症状自评量表(SCL- 90)所有因子均显示异常, 其中抑郁3.38,焦虑3.30,敌对3.67,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分为36分.干预结束后SCL-90各项因子分均达到正常水平,HAMA得分为6分,基线指标稳定,惊恐发作次数减少,焦虑水平降低,社会适应性增强.结论 实验证明元认知心理干预技术是治疗惊恐障碍的有效心理干预方法,值得推广.
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大学生广泛性焦虑障碍的元认知心理干预效果实验研究
目的 探讨广泛性焦虑障碍的心理机制及其干预方法,为大学生的广泛性焦虑障碍的治疗提供借鉴.方法 在小样本多基线实验设计中,运用元认知干预技术对1例广泛性焦虑障碍的来访者进行干预.结果 干预前来访者的症状自评量表(SCL-90)中某些因子分显示异常,如焦虑4.0、恐怖4.14等,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)得分为34分.在没有使用任何辅助药物的情况下,通过11次咨询后SCL-90各项因子分均达到正常水平,焦虑1.6、恐怖1.86等,HAMA得分为14分,来访者在学校能够正常生活.结论 此实验初步证明了,元认知干预技术对广泛性焦虑障碍的治疗是很有效的心理干预方法.
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夫妻相互支持在悲伤康复中的重要作用
目的 研究夫妻相互支持在悲伤康复中所起的重要作用.方法 通过对四川灾区1例失去女儿的母亲的心理援助,分析病态悲伤产生的原因以及夫妻关系在悲伤辅导中的重要作用,并提出具体辅导计划.结果 随着夫妻关系的改善,母亲的情绪也在一天天好转.结论 理解、支持、转移注意力、积极引导参与活动等方法是悲伤处理的重要方法,而悲伤辅导中的夫妻间的相互支持和关心对于人们走出哀伤具有很大的帮助作用.
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失眠者背后性压抑1例报告
对一个失眠背后性压抑者进行了个体心理咨询.求助者的主导症状即迫切希望解决的问题是失眠,而引发主导症状的关键因素则是性压抑.运用以心理分析法为主的治疗,帮助其获得领悟.咨询后求助者表示在咨询中收获很大.
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急性应激反应的心理治疗的个案研究
目的 矫正大学生恋爱的息性应激反应表现出来的情绪失控、哭喊、寻死等症状.方法 采用心理认知疗法对某高职大一女生N进行干预.结果 急性应激反应是对刺激评价源认知不足,从而导致不良的情绪反应.结论 有效的行为刺激评价源认知治疗应激反应,调节个人的社会行为和心理活动,使情绪反应恢复正常.
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心理学专业大学生完美主义心理个案研究
目的 探究心理学专业大学生完美主义心理的表现特征,以及心理学学习经历对这种心理特征的影响.方法 采用质的研究方法,分别对6位完美主义者和6位非完美主义者(皆为心理学专业四年级毕业生)进行半结构化的访谈,对访谈记录进行文本定性分析.结果 心理学专业的大学生完美主义表现在设定过高目标、期望事情按自己的想象发展、对所要做的事情在头脑中反复预演和检查以避免错误、对整洁和秩序的苛求以及惧怕别人的否定等5个方面,与非心理学专业大学生相同.有4位同学认为在学习心理学以后完美主义有显著的改善,另外有2位同学有轻度的改善.其他因素,如生活中的重大挫折,也会影响完美主义心理.结论 完美主义是一种较为稳定的心理特征,在不同的人群之间有相似性,但不是不可改变的.学习心理学对于完美主义有一定的治疗作用.
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睡眠障碍的个案研究
睡眠障碍(sleep disorders)在大学生中很常见.既往研究表明,睡眠障碍与个体的身体健康状况、学习压力、情绪状态、生活环境和作息习惯等因素[2-3]有关.我们在咨询中发现,很多案例都有着幼年期的创伤体验,而且病情与之有密切关系,因此,运用认知领悟疗法去干预此类案例便成为心理咨询的一条思路.本报告详细记录了其中1个案例的咨询过程.
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汉字听写障碍儿童形音联结个案研究
目的: 探索其汉字听写障碍儿童的认知加工特点,了解汉字听写障碍的发生机制及性质.方法:以对某患儿的个案研究为主,结合生理年龄和阅读水平对照组(各5人).共三个实验,分别是视觉加工、语音加工、视听联结任务.结果:实验一、二的结果为个案在视觉和语音加工任务上并不落后于两对照组;而在实验三中,个案总分为11分,生理年龄对照组、阅读水平对照组的平均分为19分、14.6分,将三者两两之间进行二比率差异的显著性检验,结果个案与生理年龄对照组之间:Z＝2.432,P＜0.05;个案与阅读水平对照组之间:Z＝1.124,P＞0.05;两个对照组之间:Z=2.324,P＜0.05.结论:本研究表明,形音联结落后是DT听写障碍的内在原因,汉字听写障碍与拼音文字障碍困难的认知加工机制不同,形音连接能力缺陷也许是汉字听写障碍的重要原因.
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一例唐氏综合征儿童课堂退缩行为的个案研究
目的:探讨行为改变技术对克服课堂退缩行为问题的可行性.方法:采用促进、代币治疗、差别强化等行为改变技术对一例唐氏综合征患儿的课堂退缩行为进行干预.结果:干预期、追踪期个案的问题行为日平均发生次数显著低于基线期(x2=5.556,P＜0.025,x2=11.267,P＜0.005),干预期和追踪期差异不显著.结论:行为改变技术可明显降低个案的问题行为次数且追踪效果理想,干预方法值得特教工作者及家长借鉴.
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简化认知行为治疗用于抑郁障碍的个案报告
本研究在简化认知行为治疗手册的框架下构建个案概念化,对1例抑郁障碍患者进行治疗.采用自编简化认知行为治疗(SCBT)手册,对其进行5个阶段共12次治疗;采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)、患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)、汉密顿焦虑量表(HAMA)评估症状,采用治疗师治疗评价表、患者每次治疗评价表评价治疗效果.结果显示,患者情绪状况及负性自动思维都有明显改善,治疗师和患者均对治疗评价较好.本研究提示,用简化认知行为治疗手册的框架,能够有效地指导抑郁障碍心理治疗的临床实践.
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一例社交焦虑认知行为咨询的案例概念化
目的:应用Boschen等所提出的模型制订一例社交焦虑认知行为咨询的案例概念化咨询方案.方法:首先按照案例概念化的流程和要求将个案的内容以模式图的形式呈现给来访者,然后根据每一部分的具体问题按照相对应的咨询方法进行干预.结果:综合评价结果显示,来访者的社交焦虑症状减轻,社交回避程度下降.结论:社交焦虑认知行为咨询的案例概念化有助于有社交焦虑问题的来访者对自身问题的理解,在心理咨询中具有实际应用价值.
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心理创伤者的叙事疗法治疗个案报告
受到后现代主义、社会建构主义和结构主义叙事论影响的心理治疗学[1],在1980年Michael White和David Epston编写的《故事、知识、权力—叙事治疗的力量》出版后,诞生了一种新的治疗方法—叙事疗法[2],即倾听来访者的问题故事,从中找出其"闪光事件",以唤醒被封存的内在积极力量,重构人生故事,促使认知改变[3].叙事疗法要先对充满"问题"的故事叙说(串联"主线故事"),再利用问题外化和解构,将问题与人分离,使故事"由薄到厚",同时挖掘"闪光事件",后重构一个积极有力量的故事[4].叙事疗法可用于不同年龄的个体,并适用于由现实生活事件所引起的如受虐经历、暴力事件、婚姻冲突及创伤后应激障碍的治疗[5].本文通过1例因儿童期受虐及生活事件所致心理创伤者的治疗,探讨叙事疗法在特殊情景下的应用技术和治疗效果.
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沙盘游戏治疗对重复梦影响的个案研究
目的:探讨沙盘游戏治疗对重复梦的影响.方法:用沙盘游戏对1例受重复梦困扰患者进行治疗.结果:治疗后患者的重复梦发生以下变化.(1)发生的频率:梦境出现的频率明显降低或消失;(2)梦的情绪体验:负性情绪越来越少,负性情绪的强烈程度也越来越轻;(3)梦的发展趋向:更为积极;(4)梦的发展速度:更为快捷,外在的干预加快梦境的发展和变化,有明显的发展阶段;(5)梦中重复的元素:朝积极的方向变化.结论:当情绪情感得到释放或所呈现的问题获得解决的时候,有关重复梦不再出现.沙盘游戏对重复梦的干预可能是有效的.
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即时文字网络心理咨询中的咨询关系
目的:探讨即时文字网络心理咨询中咨询关系的表现及变化特征.方法:采取方便抽样,选取有3～5年高校心理咨询工作经验的7位心理咨询师所做的7例即时文字网络心理咨询个案,7名来访者来自征集的志愿大学生.运用质性研究的文本内容分析方法,对7例咨询对话文本进行类属分析.结果:网络咨询关系的外显特征表现为咨询师和来访者昵称的使用、文字特征的使用、其他符号的使用等方面；咨询关系的内隐表现有来访者表达的情感深度、咨询师的自我开放程度、移情与反移情等；表示咨询关系正向发展的现象有:双方字体颜色逐渐协调、笔误更正逐渐减少、双方更多真诚表达等；表示咨询关系负向发展或出现危机的现象有:经常忘记或频繁更改咨询时间、专注度下降,频繁出现多任务操作情况、更换生疏隔离的昵称等.结论:透过对网络文字沟通的外显特征的恰当使用,并注重内在情感的表达和理解,以体现咨询师的真诚、尊重、共情的态度,方可促进即时文字网络心理咨询良好咨询关系的建立.
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图式治疗减轻大学生亲密恐惧的个案研究
运用图式疗法对一个亲密恐惧得分较高的大学生进行了个体心理咨询.干预后个案的各问题量表分数明显降低,而且3个月后的追踪结果也表明这种疗效能持续.提示图式治疗可以有效地帮助大学生减轻亲密恐惧,促进亲密关系的建立.
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萨提亚模式团体心理咨询缓解高中生室友冲突的个案研究
目的:考察萨提亚模式团体心理咨询对中学生宿舍人际冲突干预的效果.方法:选取某高中一个存在人际冲突女生宿舍的6人为研究对象,进行萨提亚模式的团体心理咨询(每周1次,每次90 min,共8次),采用自编团体活动效果评估问卷、自编宿舍成员互评问卷、自编团体活动满意度问卷及咨询师观察评估干预效果.结果:被试全部报告萨提亚模式团体心理咨询有效提高了自己的自尊、对自己和她人的认识及人际沟通能力,并在一定程度上缓解了她们之间的冲突;被试都感受到咨询后其她人行为的显著改变;第7次活动受喜欢,对被试的影响也大;咨询师观察到除一人以外所有被试沟通方式的改变.结论:萨提亚模式团体心理咨询能有效缓解高中生的宿舍人际冲突.
