一位心理援助医生的日记

冯院长平静地讲述……2008年10月10日 星期五位于四川绵阳的绵竹精神病院在地震中遭到巨大破坏,医院冯院长的母亲和哥哥都在地震中遇难.什邡的同行们一直惦念着绵竹精神病院的同事们,值此机会我们就一同前往探望.

重大灾难救援人员心理应激状况的质性研究

目的 探讨重大灾难救援人员心理应激状况及其社会支持和应对方式的特点.方法 在汶川5.12大地震爆发后65 d左右对102名执行不同救援任务的人员进行半结构性访谈.结果 救援人员在早期普遍出现了闯入性回忆、回避和恐惧症状,但多数在1～3周内消失.症状持续时间较长的是回避、抑郁情绪和睡眠质量差;救援人员社会支持主要来源于团体内部,包括战友和直接领导,较少来自家庭和亲属;救援人员所采取的应对方式较为单一,以说服和鼓励自己、回避为主.结论 救援人员在救援早期普遍存在创伤后应激反应症状,症状多数在1～3周内消失,应对方式和社会支持与普通人群存在较大差异.

精选二:将干预变为援助

教师心理工作究竟有没有必要?这个问题的答案当然是肯定的.我们现在要考虑的不是做不做这项工作,而是如何才能把工作做得更好.教师心理发展中心成立3年来,逐渐形成了完整的运作体系.还记得在这项工作刚开始的时候,我们也希望尽可能对心里有而问题的教师进行“干预”,但在心理学相对发达的欧美国家,对“干预”这样的方式,或者说“字眼”是敏感的.于是我们后来也改变了方法,将“干预”变为主动性较强的心理“援助”,不仅国外专家更加认可我们的做法,工作对象也获得了更好地感受.在教师群体的心理援助这一点上,我敢说我们领先全国,甚至也领先西方.

湖南省4所高校贫困生16PF 人格特征分析

目的：研究高校贫困生的人格特征，为对其心理援助提供依据。方法采用卡特尔16PF 人格问卷，按照分层（年级*专业）随机抽样的原则，对高校1836名在校贫困生进行群体心理测评，有效测试1635人。结果与全国常模比较，除忧虑性人格因素外（M女＝12.48＞12.35，P ＜0.05），男女贫困生在15种主要人格因素上得分均显著低于全国常模；在8项次元人格因素上，男女贫困生均在适应与焦虑型（M＝6.87，6.78＞5.40，P ＜0.01）、感情用事与安详机警型（M＝5.87，5.64＞5.51，P ＜0.05）2个人格因素上得分显著高于全国常模。贫困生与非贫困生在“有恒性”（t ＝－3.453，P ＜0.05）、“敏感性”（t ＝3.958，P ＜0.01）、“怀疑性”（t＝2.404，P ＜0.05）、“幻想性”（t ＝3.115，P ＜0.05）4个主要人格因素以及“感情用事与安详机警型”（t ＝－3.466，P ＜0.05）、“专业有成就者的个性因素”（t ＝－2.658，P ＜0.05）、“在新的环境中有成长能力的个性因素”（t ＝－3.705，P ＜0.01）3个次元人格因素上差异有统计学意义。贫困生一方面在“专业有成就者的个性因素”、“创造能力”、“独立性”、“外向性”、“聪慧性”、“敢为性”、“心理健康水平”、“稳定性”等人格特征上得分偏低（Y2≤55；Y3≤77；Q2、X2、B、H、C≤3；Y1≤12），需要改善；另一方面在“怀疑性”、“忧虑性”、“自律性”等人格特征上得分偏高（L、O、Q3≥8），需要调整。贫困大学生中典型的焦虑型（18.8％）、内向型（27.9％）、安详机警型（17.1％）、怯懦型（6.6％）等人格特点者人数多于典型的适应型（3.8％）、外向型（3.3％）、感情用事型（5.3％）、果断型（2.1％）等人格特点；贫困生在不同性别、不同生源地、独生子女与否之间部分人格特征差异有统计学意义。结论贫困大学生人格特征独居特点，且性别、地域差异、家庭环境是重要的影响因素。

卫生系统汶川地震灾后心理援助工作调查分析

目的 调查和分析卫生系统汶川地震灾后心理援助工作,为将来的突发公共事件灾后心理援助工作提供参考.方法 地震灾区各级卫生行政部门负责组织所辖区域内的有关机构收集2008-2011年受灾地区组织开展灾区心理卫生服务网络和队伍建设、大众心理康复宣传和健康教育、重点群体心理疏导和咨询治疗、心理援助信息报告和督查评估等工作相关信息,填写统一的表格,逐级汇总上报.结果 在受灾地区的72家精神专科医院和38家综合医院及其他医院设置心理门诊,在有条件的2721个社区卫生服务中心和1771个乡镇卫生院开展心理卫生服务.受灾地区累计培训各级各类心理服务医务人员39 131人,接收对口支援精神科医护人员1015人次、心理援助志愿者25 464人,组织心理健康宣传教育活动受益人群累计2 122 496人次,对重点人群进行心理辅导142 113人次、心理咨询和治疗55 959人次,诊断治疗精神疾病患者42 186例.结论 汶川地震灾区的心理卫生服务网络建设、队伍建设、对口支援、大众心理康复宣传和健康教育、重点群体心理疏导和咨询治疗、心理援助信息、报告和监督评估工作成功开展.

云南省鲁甸地震巧家县住院伤员心理援助实践

该文尝试对云南省“8·03”鲁甸地震巧家县伤员（住院病人）心理援助工作经验进行总结与回顾，以期对今后突发公共事件院内伤员心理健康服务工作提供借鉴。

医生心理援助计划的初步构想

近些年，中青年医生的岗位猝死，“杀医”“伤医”等事件屡有发生，造成了医生人群心理上的应激反应，而医生的心理状况直接关系到病患的诊疗转归与服务品质。巨大的工作强度、短缺的医疗资源以及恶劣的医患关系，形成了严峻的医院组织氛围，医生的执业环境面临着前所未有的挑战。医生的心理建设引起了医生个人、医院、医疗卫生主管部门，乃至全社会的关注和重视。医院组织及其医生人群援助计划的制定，显得迫在眉睫。

团体游戏活动在护士团队化建设中的效果

研究表明,护士的心身耗竭程度处于中等偏高状态,情绪过度疲惫和衰竭,半数以上的护士感到职业压力过大,80%以上的护士希望得到心理援助[1],超负荷的劳动和缺乏良好的组织氛围是护士出现情感耗竭和待人冷漠的重要原因[2].为此,我院于2005年下半年开始引入员工援助计划(EAP),建立理性的自信系统,发展正确的交往心态和交往技术,享受亲密感,增强归属感与认同感,形成浓厚的团队氛围和凝聚力.

雅安地震震后两个月重灾区不同群体心理状况

目的：对雅安重灾区进行灾后两个月各方面情况的调查，分析探讨影响他们心理健康的因素。方法本研究采用问卷法对338名重灾区灾民采用自制“震后两个月生活救援情况调查问卷”，对不同职业、年龄段的群体进行问卷调查，分析影响不同群体心理健康的因素。结果不同年龄段灾民受外援队伍帮助无显著差异（χ2＝0．45～5．62，P＞0．05）；希望得到哪些人帮助情况不完全相同（其中青年和老年存在显著差异χ2＝18．31，P＜0．05）；希望得到哪方面帮助情况无显著差异（χ2＝0．96～2．76，P＞0．05）。不同职业群体受外援帮助不完全相同（其中工人、商人、无业之间存在显著差异χ2＝11．54～13．91，P＜0．05）；希望得到哪些人的帮助不完全相同（其中农民、工人、商人、无业之间存在极显著差异χ2＝47．93，P＜0．005）；希望得到哪方面的帮助无显著差异（χ2＝0．10～5．17，P＞0．05）。结论震后不同时期，影响灾民心理变化的因素不同；不同职业、年龄群体，影响他们心理健康的因素不完全相同，跟群体之间生活环境、社会背景等有关。

地震灾后心理援助的新视角

目的 通过对5.12四川地震灾后心理援助工作的反思,为心理援助工作提出新的视角,提出新的工作理念与方法 .方法 文献法与临床经验法相结合.结果 从社会工作入手是心理援助的极佳途径和行之有效的策略与方法 .结论 借鉴社会工作理念与方法 的心理援助工作特点为:①将受助对象非心理病理取向;②从其现实需要出发,给予关心和实际的帮助,也易建立基本的信任关系;③运用大量的社会工作手法,同时起到心理援助的作用;④在实际的社会工作援助中,运用心理学的方法 ,对受助者因地震灾害带来的心理困扰进行疏解.

夫妻相互支持在悲伤康复中的重要作用

目的 研究夫妻相互支持在悲伤康复中所起的重要作用.方法 通过对四川灾区1例失去女儿的母亲的心理援助,分析病态悲伤产生的原因以及夫妻关系在悲伤辅导中的重要作用,并提出具体辅导计划.结果 随着夫妻关系的改善,母亲的情绪也在一天天好转.结论 理解、支持、转移注意力、积极引导参与活动等方法是悲伤处理的重要方法,而悲伤辅导中的夫妻间的相互支持和关心对于人们走出哀伤具有很大的帮助作用.

内观疗法治疗强迫症1例

内观疗法是日本学者吉本伊信于1937年研究创造的一种独特的心理治疗.集中内观疗法具有保护性的治疗构造和技法,对于自我比较脆弱的患者也能给予关怀式的心理援助,是一种能让人进行深刻自我洞察的心理疗法[1].内观疗法的3个主题指的是:"别人为自己所做的"、"自己给别人的回报"、"自己给别人添的麻烦".在内观疗法过程中,回忆的对象常常要从母亲开始(大多数人和母亲的关系为重要),而且要把自己的一生分成若干年龄段进行回忆.一般将自己的一生按5～6年为一年龄段,对母亲的内观结束了要对父亲进行内观,接下来要对妻子(丈夫)、孩子、兄弟、姐妹、朋友、老师、同学、同事、领导等等接触过的人进行回忆.笔者就无锡市精神卫生中心实施内观治疗的1例患者的治疗情况报告如下.

大学生自杀行为的预防与心理援助

本文通过梳理国内外的文献，对高校中学生自杀现象的现状、诱发原因进行了总结和分析，介绍了当前常见的自杀预防策略。文章着重介绍国内外研究中提出的自杀援助干预模型，通过分析现有的自杀预防策略及其发展情况，反思我国高校心理健康教育对学生自杀现象的预防和心理援助举措，分析目前国内高校学生自杀问题的预防和心理援助工作中存在的问题，并探讨相应的解决策略。

华北煤炭医学院已经派遣20名心理援助志愿者奔赴四川灾区

孤独症患儿父母复原力的研究现状(综述)

1 复原力的概念随着积极心理学思想的传播,复原力(resilience)已成为学术界关注的新热点.Anthony(1974)发现出生于父母患有精神疾病家庭的儿童,虽然长期处于困境中,但仍能够健康适应的现象,提出适应良好儿童(psychologically invulnerable child)的概念,由此学术界开始关注个体良好适应、应对和抗压力等复原力因素的探讨[1].美国心理学会(APA)将复原力定义为:"指个人面对逆境、创伤、悲剧、威胁或其他重大压力的良好适应过程,也就是对困难经历的'反弹能力"[2].尽管学者们对复原力到底是能力,还是过程或结果还存在争议,但复原力的提出开启了应激相关研究的新视野.

心理援助热线标准化管理流程建设初探——北京市心理援助热线电脑操作系统介绍

2003年5月北京心理危机研究与干预中心,为其面向全国的心理危机干预热线建立了一套热线咨询电脑操作系统.热线咨询电脑操作系统的建立既使热线咨询服务规范化和系统化,也使标准化监控、评估和科学管理咨询员的服务质量成为现实,并为开展系统热线心理咨询领域的科研、教学和培训工作提供了丰富和珍贵的资源.本文介绍北京市心理援助热线电脑操作系统8个功能模块的内容.

非典时期家庭关系带来的启示

SARS袭来时，北京震惊，全国震惊，世界震惊了。每天传出的新的疫情，令人惶恐不安。它对人的生命造成极大威胁，同时对一个社会在危机时期的整体应对能力，乃至个人的生活方式都是严峻的考验。60岁以下的人们，甚至医护人员，对此都没有思想准备，更没有亲历过。目前，SARS狂潮暂时过去了。值得我们总结回顾的东西太多。但作为家庭心理治疗师，通过亲身参加非典心理援助热线工作和对那段时间的观察，我们注意到一个很有意思的现象棗面临危机时家庭关系的变化.

中医学知识在非典心理援助中的运用

非典心理援助工作的特点之一是需要一些医学知识。不仅相关的西医知识需要掌握，还需要了解一些相关的中医学知识。在咨询的实践中，应用中医学知识对解决一些心理问题有较好的效果，特别是那些与迷信心理相关的心理问题.

96例青海玉树地震伤员心理评估调查

目的 通过调查了解青海玉树地震伤员的心理健康状况,为地震伤员的心理治疗提供依据.方法 对2010年4月15日至2010年4月18日转入四川大学华西医院的102例青海玉树地震伤员进行调查;纳入标准:能配合调查的所有伤员(96例);采用汉密尔顿焦虑量表对伤员进行谈话式回顾性调查,并采用SPSS 10.0统计软件对调查数据进行秩和检验及相关性分析.结果 所调查的96例伤员中有55例存在焦虑(汉密尔顿评分>14分),其中16例存在严重焦虑(汉密尔顿评分>29分),所调查的伤员焦虑量表得分为(17.3±10.8)分,其中男性亚组与女性哑组伤员之间差异具有统计学意义,年龄可能与伤员焦虑程度相关,精神性焦虑占主要成分是本次地震伤员的焦虑特点.结论 在青海玉树地区的地震伤员存在明显焦虑,需要积极心理干预,且女性、中老年伤员需要更多的心理治疗.

23例地震中受伤小学生的心理援助

报告了23例在四川汶川地震中受伤小学生的心理援助.我院心理救援队在四川灾区对收治在成都六院的23例地震中受伤的小学生实施了灾难后的心理援助.心理援助重点为寻找切入点迅速建立心理连接,鼓励受伤小学生讲述地震发生时的感受,应用心理援助技术摆脱灾难梦魇,减轻痛苦寄托哀思,重塑自信心理,疏导家长负性情绪的宣泄.