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主观综合性评估法在腹膜透析患者中的应用
营养不良是腹膜透析患者的一个主要并发症,如何正确评估其营养状况,提高患者的生活质量已日益受到医护人员的重视.营养评估法通过采用客观的生化指标或人体测量指标,但由于生化指标的采集不仅会增加患者精神、经济上的负担,而且有些病人不愿接受此法,故临床上采用人体测量指标.本文介绍了一种简单可靠的营养评估法--SGA(主观综合性营养评估),效果尚可,简述如下.
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NKF-K/DOQI腹膜透析充分性的临床实践指南第四部分与腹膜透析有关的营养状况的评估
指南12 营养状态的评估(观点)成年腹膜透析患者的营养状况评估应与Kt/Vurea和Ccr测定相随,用蛋白氮呈现率(PNA)和主观综合性营养评估法(SGA)来经常进行评价.对于儿童患者,应用PNA和其它标准营养评估方法来评估营养状态(见指南14).
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透水事故获救矿工的营养支持
2010年我院共收治透水事件获救矿工20例,在积极治疗与生命支持的同时,为病人提供了适宜的营养支持,通过主观全面营养评估法,充分了解病人营养状况,更好地为病人实施营养护理,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料 获救矿工均为男性,在井下被用192h后获救,为临床少见的饥饿性营养不良病人,伴随不同程度的躯体损伤和急性应激反应.年龄35岁±5岁;平均住院日10d;体重减轻5kg~t5kg,水电解质紊乱.合并外伤16例,其中皮肤擦伤14例、冻伤6例、神经损伤3例、其他外伤2例;肾功能不全10例;心血管疾患(心律失常、心绞痛、高血压)7例;肺部感染3例,其中1例体温高(高达38.5℃);泌尿系感染2例;伴有基础疾病2例(脑外伤手术史1例,输尿管结石1例);胃部不适14例;血液处于高凝状态20例;睡眠障碍9例.
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维持性血液透析患者营养状况的评价
目的:评价维持性血液透析(MHD)患者的营养状况.方法:对57例维持性血透患者进行人体测量、生化指标的测定、饮食评估、主观综合营养评估(SGA)及综合性营养评估(GNA).结果:不同指标评估营养不良的发生率分别为:三头肌皮皱厚度(TSF )66.7%,上臂中段肌肉周径(MAMC)33.3%,白蛋白(Alb)31.6%,前白蛋白(PA)45.6%,转铁蛋白(TRF)63.2%,饮食蛋白摄入(DPI)33.3%,SGA 38.6%,GNA 47.4%.各项指标均属正常者仅占14.0%.依据GNA评分,营养不良组与营养良好组进行比较,Alb、PA、蛋白分解率(nP CR)、DPI、SGA评分均有统计学差异.结论:综合评价结果表明86.0% 透析患者存在不同程度的营养不良.GNA对血透患者具有良好的营养评价作用.对MHD患者进行常规的营养评价及合理的营养指导对预后有重要意义.
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综合性营养评估法在血液透析患者中的应用
我们采用反映营养状况的新方法--综合性营养评估法(GNA),探讨血透患者的营养状况.
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透析中肠外营养治疗维持性血液透析合并重度营养不良2例
1 临床资料例1,患者,男,35岁.因"发现血肌酐升高4d"入院.既往慢性胰腺炎病史10年,长期腹泻.糖尿病史1年,胰岛素治疗,血糖控制不佳.查体:身高163cm,体重42kg,体重指数(BMI)16kg/m2,血清白蛋白(Alb)29.2g/L,三酰甘油(TG) 2.27mmol/L,总胆固醇(TC) 4.24mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 1.28mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 2.32mmol/L,上臂围15.5cm,上臂肌围13.9cm,肱三头肌皮褶厚度5.0mm,双下肢无水肿.主观综合性营养评估法(subjective global assessment,SGA)评分C级.
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腹膜透析患者营养不良的护理
护士长:今天查房的内容是腹膜透析患者营养不良的护理.希望通过这次查房,大家能达到以下目标:叙述腹膜透析病人发生营养不良的原因及临床表现;能运用综合性营养评估法评估腹膜透析病人的营养状况;阐述腹膜透析营养护理的内容;能为腹膜透析病人制订饮食处方.