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脉管减排除血瘀和方剂学理论在临床中的应用论改变生活方式和临床处方的组合多样性
生活方式在健康份额中占60%,而医疗因素占8%。由此可见生活方式管理在保健医疗中的关键作用,脉管减排除血瘀和有效的生活方式管理是提高临床疗效和个人健康的主旋律。健康生活方式是需要培养的,培养的主动性在自己。生活方式管理的观点,就是强调个体对自己健康负责。方剂学理论就是在“天人合一”观念指导下,从整体及辨证施治层次,重视对生活方式的管理。从而将个人健康管理中的每一个细节,同临床保健医疗方案的动态管理,实现辨证施治的多元化管理对策。心脑血管疾病和肿瘤分别占总发病率的第一和第二位,强化生活方式管理。无疑会对增强疾病治疗的临床疗效产生重大作用和影响。
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营养治疗应重“宏观”而轻“微观”
来自美国糖尿病协会(ADA)的新的营养指南把焦点放在了饮食习惯和患者偏好的宏观层面,而不是给出特定的饮食处方.事实上,该指南的作者们有意避免使用“饮食(diet)”这个词.该指南的首席作者Alison Evert(美国华盛顿大学医学中心)指出,纵观该文件,我们使用的是“饮食计划(eating plans)”或“饮食习惯(eating patterns)”,而不是“饮食(diet)”.我们希望能够与患者共同努力,帮助他们达到个体化的健康目标.这其中,各种饮食习惯都会有帮助,而病人更容易去遵循医生或营养师告诉他们的饮食计划.
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糖尿病控制饮食≠忍饥挨饿
"你不能再减少饭量了,还得逐渐增加一些,"营养医生在给老张开糖尿病饮食处方时说.
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妊娠期糖尿病孕妇饮食处方初探
目的观察简明饮食处方对妊娠期糖尿病病情控制的效果.方法采用前瞻性类试验研究设计,将101例妊娠期糖尿病孕妇分为干预组和对照组,其中干预组孕妇按照简明饮食处方给予饮食指导,对照组采用普通饮食,比较两组孕妇血糖控制、体重增长及妊娠结局.结果干预组孕妇的空腹和餐后血糖、妊娠末期体重及孕期体重增加、合并妊高征、巨大儿、低体重儿和新生儿低血糖等的发生,均显著低于对照组.结论该饮食处方对妊娠期糖尿病患者,有效实用.
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妊娠期糖尿病饮食治疗116例临床分析
妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,(GDM)是指妊娠时首次发现或发生的糖尿病,是妊娠中晚期常见的并发症,国内外均公认饮食治疗是治疗的有效、重要措施.我们于2006年1月至2008年12月对116例GDM患者采用了简明饮食处方,取得较好效果,报告如下.
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个性化饮食处方对2型糖尿病患者血糖控制的影响
目的 探讨个性化饮食处方对2型糖尿病患者血糖、血脂控制的影响.方法随机将202例2 型糖尿病患者分为干预组102例,对照组100例,测量身高、体重,计算体重指数(BMI),抽血查空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平.干预组利用专业营养软件进行营养干预治疗,对照组进行常规糖尿病治疗,随访1年后复查上述指标,对比两组间各项指标变化.结果 干预前两组在血脂、血糖、糖化血红蛋白等方面均无明显差异(P>0.05).干预组患者经1年的跟踪随访,血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体重指数均有一定程度下降,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用营养软件进行个性化营养处方干预可改善糖尿病患者血糖、血脂的控制.
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如何为糖尿病患者开饮食处方
对糖尿病患者应采取综合治疗原则,即饮食治疗、运动治疗、糖尿病的教育与心理治疗、药物治疗和病情监测,喻称"五套马车".其中饮食治疗为"驾辕之马" ,是各种类型糖尿病基本的治疗方法,自始至终地贯穿于整个治疗过程中,因此根据不同病情提供合理有效的饮食处方至关重要.
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减肥的饮食指导
减肥饮食处方治疗期间提倡低热量、低脂肪、低碳水化合物、高蛋白的饮食,保证膳食中有足够而均衡的维生素和矿物质(微量元素)摄入;对糖、脂肪、淀粉严加限制.
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糖尿病合并高血压患者的饮食处方调查
糖尿病是遗传因素和环境因素长期共同作用导致的慢性、全身性、代谢性疾病,近年来发病率不断升高,已严重危害人民的健康.而患者对饮食治疗的重要性普遍不够重视,因此做好糖尿病患者的营养健康宣教已成为营养室日常工作的重要部分.笔者现对114例糖尿病合并高血压患者的饮食处方进行调查,分析如下.
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饮食处方对糖尿病患者护理效果的探讨
目的:观察饮食处方护理对2型糖尿病患者的效果。方法选择符合WHO糖尿病诊断标准的2型糖尿病患者68例,随机分为观察组34例,对照组34例,对照组常规治疗与护理,观察组应用饮食处方护理;治疗3、6个月后,监测两组患者FPG、2hPG、HbA1c水平变化。结果观察组与对照组3个月、6个月的FPG、2hPG、HbA1c水平均明显改善,观察组显著优于对照组(P<0.01);尤其是6个月的HbA1c水平显著低于对照组(P<0.01)。结论强化饮食处方护理可显著改善2型糖尿病患者的预后,减少降糖药物,提高生活质量。
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当好糖友家属需要相当的“学问”
病人家属和病人一样,需要多方面的学习 和吸取经验.要当好糖尿病患者的家属,也需要相当的“学问”.1.病人家属和病人一样,首先应了解糖尿病的基本知识及治疗常识,从而密切配合医生的治疗,使病情保持稳定2.家属应配合作好饮食控制,根据医生饮食处方,作好食谱花样调剂,并协助作好饮食控制.
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对糖尿病病人实施简明饮食处方的探讨
[目的]评价糖尿病饮食处方对2型糖尿病病人的干预效果.[方法]将456例2型糖尿病病人随机分为实验组和对照组,实验组由护士每天协助采用简明饮食处方治疗,对照组采用传统饮食指导.[结果]出院后6个月,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖值低于对照组.[结论]饮食简明处方可改善2型糖尿病病人健康状况,提高其遵医行为.
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门诊管理数据库在系统性红斑狼疮病人饮食干预中的应用
[目的]探讨门诊管理数据库在系统性红斑狼疮病人饮食干预中的应用效果.[方法]在数据库中建立病人资料档案,每位病人给予饮食相关知识的健康教育,健康教育内容以处方形式从数据库中的健康教育模块中导出,以邮件的方式发送给病人.并根据病人的具体情况,为每位病人制定个性化的饮食处方并附有参考食谱,同样以邮件的方式发送给病人,病人通过进行同类食物份的互换,制定自己喜欢的食谱,享受美食的乐趣.7d进行干预效果评价和随访监测1次,并重新评估病人,健康教育处方及饮食处方根据评估结果调整.评价饮食干预前后病人饮食依从性及满意度.[结果]饮食干预10个月后病人的饮食依从性及满意度较干预前明显改善(P<0.05).[结论]门诊管理数据库用于系统性红斑狼疮病人饮食干预可提高病人的饮食依从性及满意度.
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肾病综合征的饮食疗法
肾病综合征的本质是肾小球基底膜损伤引起血浆蛋白的通透性增强,引发高度的蛋白尿.成人原发性肾病综合征的诊断治疗程序是在肾活检组织学诊断的同时,根据其病型(组织学诊断),以药物治疗为主,迅速确定蛋白尿消失或受抑制的治疗方法.但是,本综合征有①伴随白蛋白和其他血浆蛋白成分丧失的低营养状态和易感染性;②成为动脉硬化性疾病和肾功能障碍原因的高脂血症;③浮肿、胸水、腹水等细胞外液的贮留等症状,不能只偏重药物治疗,从营养方面也要进行充分评价,提供适当的饮食处方,其重要性自不必论.本文拟就肾病综合征的饮食疗法提供妥切的适用处方.
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书面式饮食处方护理对痛风急性发作患者血尿酸水平及疗效的影响
痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的一组异质性疾病,因反复发作易累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸性肾结石[1].随着人们生活水平的不断提高,特别是沿海地区痛风发病率逐年提高,尽管国内外专家公认饮食护理是痛风患者重要的护理措施,但目前尚无统一的饮食护理方案.为此,我们根据痛风不同发病阶段制定相应的书面饮食处方,旨在为痛风患者提供规范的饮食指导.
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个性化饮食处方对初发糖尿病患者血糖控制的影响
目的探讨个性化饮食处方对初发糖尿病患者血糖控制的影响。方法选择2015年1月~2015年5月收治的100例初发糖尿病患者,随机分为个性化饮食处方组和对照组,每组50例,其中对照组采用常规饮食健康宣教的方法,个性化饮食处方组由具有营养师资格的糖尿病专科护士根据患者身高、体重、活动情况等行个性化饮食处方,教授并引导患者合理应用食物交换份及食物血糖生成指数,随时根据血糖情况及时调整饮食餐次、饮食的量及饮食的品种。观察两组干预前、干预后1、6个月后的生化指标。结果个性化饮食处方组与对照组经过干预后,空腹血糖、餐后2h血糖,糖化血红蛋白,在干预后第1月,第6月均较治疗前有显著改善,且个性化饮食处方组的效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对初发糖尿病患者给予合理的个性饮食处方,可改善患者血糖认知,实现血糖合理控制,应用效果显著,值得推广。
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糖尿病饮食处方的设计和临床运用
目前糖尿病治疗包括饮食、运动、药物、监测和教育,即"五驾马车".其中饮食和运动又是五架马车中的基础.作为糖尿病基础治疗的饮食管理方面需要不断地探究和刨新.在对糖尿病患者进行饮食管理过程中,饮食处方的个体化设计更是重中之重.给患者设定饮食处方时必须做到:准确、快速、易懂、实用.
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糖尿病饮食处方的快速制定与高血糖的常见饮食因素分析
每个人都离不开一日三餐,科学而美味的饮食可以给人体提供充足的能量、各种营养素以及心理满足感,相反饮食不当则可以引起多种疾病,糖尿病、肥胖症,血脂异常、高尿酸血症、高血压、贫血、骨质疏松症、营养不良等疾病都与饮食过量或不足或营养成分搭配不合理有着密切关系.
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饮食处方对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响
目的 探讨饮食处方对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响.方法 选择2010年1月-2011年7月收治的60例妊娠期糖尿病患者,分为饮食处方组(n=31)和对照组(n=29),对照组采用常规饮食健康宣教;饮食处方组根据患者身高、体质量、活动情况,饮食习惯由具有营养师资格的糖尿病专科护士给予饮食处方,教会患者使用食物交换份和食物血糖生成指数(glycaemic index,GI),并随时根据血糖情况及时调整饮食餐次、量及品种.结果 饮食处方组与对照组经过干预后,空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2h 血糖(2 hour plasma glucose,2hPG)在治疗后第1、第2、第4 周均较治疗前有显著改善(P<0.01),糖化血红蛋白在治疗后第4周较治疗前有显著改善(P<0.01),且饮食处方组的效果显著优于对照组(P<0.01).结论 对妊娠期糖尿病患者进行合理的饮食处方,教会患者使用食物交换份、食物血糖生成指数,更有利于控制理想的血糖.
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个体化饮食处方干预社区门诊2型糖尿病效果观察
目的:探讨在社区门诊2型糖尿病干预中运用糖尿病饮食软件实施个体化饮食处方进行饮食治疗的应用价值。方法选择2013年11月至2014年6月在社区门诊就诊的2型糖尿病患者300例,随机分为对照组和观察组各150例,对照组采用传统的饮食指导,观察组应用饮食软件为其制定个体化的饮食处方,观察饮食治疗后3个月、6个月的效果。结果治疗前,两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月、6个月观察组以上三项指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者对该饮食软件操控性能评价的满意度为96.7%,使用界面评价的满意度为94.7%,人性化设计评价的满意度为98.7%。结论运用糖尿病饮食软件实施个体化饮食处方比传统的饮食指导更加有效,是社区门诊2型糖尿病饮食治疗的首选方法。