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血尿酸水平对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响
动脉粥样硬化是2型糖尿病(T2DM)患者致残和致死的主要原因,通常认为高尿酸血症是动脉粥样硬化性疾病的危险因素,但两者间是否存在独立的相关性仍有争论.本文采用回顾性研究,观察血清尿酸(UA)水平对T2DM患者颈动脉粥样硬化的影响,并探讨可能的机制及其与斑块稳定性的关系.
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血尿酸水平与缺血性脑卒中的关系探讨
目的:探讨血尿酸在缺血性脑卒中发病机制中的作用、与急性缺血性脑卒中患者危险因素的关系.方法:选择住院治疗的急性脑卒中患者126例(病例组),测定其急性期血清尿酸、血糖、血脂、同型半胱氨酸、血压及神经功能缺损评分,与同期健康体检者87例(对照组)进行比较.结果:二者比较,病例组血清尿酸明显高于对照组(P<0.05),尿酸与血脂、血糖、同型半胱氨酸、血压呈正相关(P<0.05).结论:急性脑卒中患者尿酸水平高于对照组,尿酸与急性缺血性脑卒中危险因素关系密切,有可能在急性缺血性脑卒中发生发展过程中起到一定作用.
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门诊护理干预应用于痛风患者护理中的临床效果分析
目的 对痛风患者进行门诊护理干预的对策与效果进行探究.方法 择取我院2014年门诊部接收的痛风患者56例作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组和研究组,每组28例.对照组患者实施常规护理,研究组患者进行门诊护理干预,观察对比两组患者的护理满意度、痛风相关知识知晓情况及临床指标变化情况.结果 研究组患者的痛风相关知识知晓率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).护理前,两组患者的血尿酸水平比较无明显差异(P>0.05);护理后,研究组患者的血尿酸水平显著改善,且明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组护理前、后血尿酸水平无显著差异(P>0.05).对照组患者护理满意度为78.57%,显著低于研究组的96.43%,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 对痛风患者实施门诊护理干预,不仅可提高其痛风知识知晓率,降低血尿酸水平,还可改善临床指标与护患关系,值得应用与推广.
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盐酸小檗碱联合氯沙坦对中老年早期糖尿病肾病患者血尿酸水平的影响研究
糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而严重的微血管并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一.DN病程迁延,发病隐匿,尿微量白蛋白(UAE)的升高不仅是肾脏病变的早期表现,也是全身内皮细胞功能损伤和小血管病变的重要标志,因此尽早发现并治疗DN,具有重大临床意义.高尿酸血症在2型糖尿病患者中较为常见,然而以往多数有关糖尿病患者微量白蛋白尿的研究并未将血尿酸作为危险因素纳入.Tseng、Michiali等[1-2]研究发现,血尿酸水平是2型糖尿病患者尿白蛋白排泄的独立危险因素.本研究采用盐酸小檗碱联合氯沙坦治疗伴有高尿酸血症的中老年早期DN患者,取得了较单用氯沙坦更好的疗效,现将结果报道如下.
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血尿酸水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性研究
目的:探讨血尿酸水平与2型糖尿病周围神经病变的相关性.方法:回顾性分析180例2型糖尿病患者的完整临床资料,所有患者入院后均行血尿酸检测,观察其与2型糖尿病周围神经痛变之间的关系.结果:糖尿病周围神经病变(DPN)组高尿酸血症(HUA)发生率为19.05％,明显高于非DPN组的10.26％(P＜0.05).DPN发生率随着血清尿酸(UA)水平的升高先降低后升高,当UA为301 ～ 360μmol/L时,DPN发生率低,不同血清UA水平DPN发生率比较,差异显著(P＜0.05).结论:DPN可增加HUA发病风险,且血清UA水平可影响DPN发病,两者密切相关,对血清UA水平进行检测,可为临床提供依据.
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血尿酸水平与糖尿病前期患者胰岛功能的相关分析
目的:研究分析血尿酸水平与糖尿病前期患者胰岛功能指标的相关因素,探讨分析之间的相关性.方法:收治合并有高尿酸血症的糖尿病前期患者69例作观察组,筛选血尿酸水平正常糖尿病前期患者50例作对照组,依据血糖水平分空腹血糖受损组30例和糖耐量减低组39例,收集两组的临床研究资料,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖耐量,并统计胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),对比分析两组间的差异性.结果:观察组血尿酸水平值、FPG、HOMA-IR均明显较对照组高,而ISI较对照组明显低;空腹血糖受损组患者血尿酸、FPG、2 hPG、FINS、HOMA-IR均较糖耐量减低组高,且ISI较糖耐量异常组低;观察组血尿酸水平与FPG、2 hPG、FINS均呈显正相关性,而血尿酸水平与ISI呈负相关.结论:高尿酸患者与胰岛素抵抗有密切关联,控制血尿酸水平将有效预防糖尿病前期病症.
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健康体检者血脂及血尿酸水平及同糖尿病发生的相关性分析
目的 探讨健康体检者血脂及血尿酸水平同糖尿病发生的相关性.方法 将2015年8月—2017年8月期间该院收治的150例糖尿病患者作为观察组,同期150名健康体检者作为对照组,均使用生化分析仪对血脂及血尿酸各指标进行检测,进而比较两组血清尿酸、 总胆固醇和三酰甘油水平的差异.结果 ①观察组的总胆固醇(5.21±1.11)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.02±1.55)mmol/L、三酰甘油(2.41±1.14)mmol/L以及血尿酸(333.25±55.41)mmol/L均高于对照组的总胆固醇(3.54±1.22)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.88±1.21)mmol/L、三酰甘油(1.33±0.11)mmol/L以及血尿酸(258.89±162.58)mmol/L,两组数据均值差异有统计学意义(Z=5.590,6.926,4.892,2.739,P<0.05);②观察组的高密度脂蛋白胆固醇(1.26±1.55)mmol/L则小于对照组高密度脂蛋白胆固醇(2.68±1.21)mmol/L,差异有统计学意义(Z=-3.393,P<0.05);③糖尿病中血脂异常组的总胆固醇(4.31±1.21)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(1.24±1.35)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.32±1.47)mmol/L、三酰甘油(2.01±1.24)mmol/L以及血尿酸(353.25±52.41)mmol/L均高于对照组的总胆固醇(3.12±1.52)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(0.68±0.21)mmol/L/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.46±1.01)mmol/L、三酰甘油(1.43±0.21)mmol/L以及血尿酸(278.62±154.44)μmol/L,两组数据比较差异有统计学意义(Z=5.190,1.093,6.946,4.392,2.239,P<0.05).结论 对糖尿病患者进行检查后发现,糖尿病患者多合并脂质代谢异常,高胆固醇和高三酰甘油血症发生率均高于健康人群,因此为了促进患者的身体健康,需要做好患者血糖和血脂方面的控制工作,具有重要的临床意义.
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高尿酸血症相关疾病专家共识(下)
(接上期)(2)促尿酸排泄药物:苯溴马隆能抑制肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄,降低血尿酸水平.成人起始剂量25～50mg/日,2～5周后根据血尿酸水平调整剂量至75mg/日或100mg/日,早餐后服用.可用于轻中度肾功能异常或肾移植患者.(3)新型降尿酸药物①尿酸酶:将尿酸分解为可溶性产物排出.
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冠心病患者尿酸代谢与肠道菌群分布的关系
目的 探究冠心病患者的肠道菌群分布状况,并评价患者的病情与尿酸代谢关系.方法 回顾性分析本院中自2016年4月～2018年6月间收入的所有冠心病患者的一般资料,根据实验要求抽取出34例患者的信息纳入数据库开展研究.收集所有患者的粪便样本和血清样本,进行分析培养.同时收入同期中本院进行体检的健康人群样本34例作为对照.采用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR反应对研究对象的肠道菌群、数量、分布进行分析和测定,应用酶比色法对研究对象粪便尿酸含量进行测定,记录患者的肠道菌群状况和各项尿酸指标.结果 实验结果显示,实验组患者较对照组健康人群来说,其肠道细菌负荷有明显增加,患者体内的双歧杆菌和乳酸菌较对照组明显更少(P＜0.05).但大肠杆菌和幽门螺杆菌有显著增加状况,其中以链球菌的增加为明显(P＜0.05).同时实验组患者的血尿酸水平粪便尿酸水平有明显升高,组间差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病患者往往存在较为明显的肠道菌群紊乱症状,这种状况就会导致患者的尿酸代谢活性存在不同变化.尿酸检测与患者的肠道菌群变化来说息息相关.所以在进行临床检查时,可以通过尿酸检测的方式明确患者的各种症状,而肠道菌群失衡也提示患者可能存在冠心病症状,对于患者的诊断和治疗来说有一定的提示意义.
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高敏C-反应蛋白及血尿酸水平与慢性充血性心力衰的关系
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(BUA)水平与NYHA心功能分级的关系.方法:选择80例CHF患者为CHF组,按照NYHA心功能分级,再分为1组(NYHAⅡ级)、2组(NYHAⅢ级)、3组(NYHAⅣ级)3个亚组.选择80例同期我科门诊健康体检者为对照组.测定并比较CHF组和对照组以及CHF亚组之间血清BUA、hs-CRP水平.结果:CHF组BUA、hs-CRP水平高于对照组(P＜0.05、P＜0.01),且随心功能恶化呈逐步升高趋势.结论:CHF患者中血清BUA、hs-CRP水平升高,且随着心功能恶化,呈进一步升高的趋势.
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清热定痛汤治疗痛风性关节炎临床观察
2009年3月至2011年6月,我们以武汉市名老中医王建久主任经验方清热定痛汤治疗痛风性关节炎30例,并设立对照组进行疗效对比观察,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例均为我院门诊和住院符合痛风性关节炎诊断标准的患者,随机分为两组.治疗组30例,男26例,女4例;年龄25～57岁,平均年龄41.2岁;病程短2天,长14年.对照组30例,男27例,女3例;年龄28～55岁,平均年龄37.7岁;病程短3个月,长8年.
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自拟祛风通络方合刺络放血治疗痛风疗效观察
近年来，高尿酸血症(hyperuricemia, HUA)的患病率呈逐年上升趋势，患病率约为5%～23.5%[1-2]，且呈年轻化趋势[3]。痛风是单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的 HUA 直接相关，在我国患病率约为0.15%～0.67%[4]。临床中，除调整生活方式、抑制尿酸合成、促进尿酸排泄及抗炎药物治疗外，中药治疗痛风及 HUA 日益受到关注。笔者采用自拟祛风通络方联合刺络放血治疗痛风，以全自动生化分析仪检测治疗前后血尿酸水平，观察患者关节疼痛及肿胀程度，评价临床疗效。
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中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察
痛风是由于机体嘌呤代谢紊乱、血尿酸水平增高或者排泄减少而引起尿酸盐沉积的全身性胶原组织炎症.其临床特点是高尿酸血症、特征性的关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和(或)痛风性肾病[1] .
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高尿酸血症与心脑血管疾病相关性临床观察
心脑血管病的发病率不断增加,死亡率、致残率均居各类疾病首位.高血压、高脂血症、糖尿病及肥胖症等是其危险因素已为共识,对以上危险因素的干预治疗已取得较好成效.但对新的危险因素,如高尿酸血症与心脑血管病发生、发展的相关性尚未引起人们的足够重视.为此,我院对一组心脑血管病患者的血尿酸水平进行了系统观察,旨在了解高尿酸血症与心脑血管疾病的关系.
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老年人群血尿酸水平与血糖代谢的关系研究
目的 分析老年人群血尿酸水平与血糖代谢的关系.方法 收集我院2012年4月-2013年4月期间诊治的中老年体检者500例作为研究对象,所有患者均进行血尿酸和血糖检测,采用回顾性的方式分析受试者的临床资料,分析血尿酸水平和血糖水平之间的关系.结果 研究结果显示,血尿酸与血糖之间有着非常密切的联系;高血糖患者的血尿酸水平为(0.397±0.11)mmol/L,非高血糖组患者血尿酸均值为(0.301±0.13)mmol/L,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).高血尿酸患者的血糖水平为(6.88±0.27)mmol/L,高血糖发生率为38％.非高血尿酸组患者血糖均值为(6.01±0.37)mmol/L,高血糖发生率为21％.两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人群血尿酸水平与血糖代谢的关系密切,在治疗过程中要全面考虑.
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2型糖尿病患者血尿酸水平变化的临床观察与检验价值
目的 对2型糖尿病患者血尿酸水平变化的临床观察与检验价值进行分析.方法 选择该院2013年5月-2015年7月期间收治的80例2型糖尿病患者作为研究对象,将血尿酸水平正常的42例患者作为正常组,另将血尿酸水平偏高的38例患者作为高尿酸血症组,并对比观察两组患者的血管并发症发生率.结果 高尿酸血症组患者并发糖尿病肾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)和糖尿病视网膜病变的例数多于正常组(P＜0.05).结论 对2型糖尿病患者的血尿酸水平进行监测具有重要的临床意义,能有效了解患者的血管病变情况,并为患者的临床治疗提供有效的参考依据.
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血尿酸与帕金森病
帕金森病（ Parkinson disease ）是一种常见的神经系统退行性疾病，目前帕金森病的确切病因仍不清楚，临床上对帕金森发病风险、疾病诊断以及进展预测上尚缺乏明确的生物学标记物。因此寻找简便易行、重复性好、灵敏度和特异度高的帕金森病生物学标记物成为研究的热点，而血尿酸非常有可能成为新的帕金森病生物学标记物。本文就目前在临床研究中对血尿酸水平在帕金森病的发病风险，疾病发生和发展及其他相关性方面的影响进行综述。
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成都地区心血管病高尿酸血症及相关因素-7288例人群分析
背景过去认为中国人高尿酸血症及痛风较少,近年临床发现高尿酸血症不少见,且有增多趋势,可能与生活方式改变有关.本研究目的是观察人群中当前高尿酸血症状况及其有关因素.对象与方法采用整群抽样,对成都市区有代表性人群进行人口统计资料,社会经济状况,体重指数(BMI=体重kg/身高m2 ),血压及某些危险因素综合调查.本研究是危险因素系列研究中有关血尿酸及其有关因素部分.对象为18～80岁,7288例长年居住成都3年以上人群. 结果本研究人群平均血尿酸水平为332.5 μmol/L(男性373.9 μmol/L明显高于女性286.6 μmol/L,P<0.01),以≥428 μmol/L为高尿酸血症.本组高尿酸血症男性19.8%,女性5.1%,总计13.2%,男性为女性危险之3.9倍,血尿酸水平受高血压影响大,随血压增加而明显增加,不同血尿酸水平时伴随的危险因素亦不同,与多数危险因素(如血压,胆固醇,甘油三酯等)明显相关.在双变量与多变量回归分析中均证实上述观察结果.结论高尿酸目前在中国(成都)人群并不少见,且有进一步增加趋势,血尿酸常与多种危险因素伴随,支持某些专家及研究提出的尿酸可能为重要心血管病危险因素的假说,应予重视.正常,合理及异常尿酸水平,尚待在研究取得证据的基础上获得共识.
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高尿酸血症是个多面手
嘌呤是机体核苷酸的重要组成成分,人体只能将机体代谢的嘌呤分解为尿酸,当血尿酸水平过高时便出现高尿酸血症,有人便会问既然尿酸是嘌呤代谢的产物,那么算不算是我们的代谢废物呢?其实,尿酸只能算是嘌呤在人体内的代谢终产物而不是代谢废物,一定水平的血尿酸对人体具有重要的生理意义.
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痛风患者饮食要注意三宜三忌
痛风是体内嘌呤(蛋白质代谢的中间产物)代谢紊乱和(或)尿酸排泄下降引起的疾病,主要表现为急性特征性关节炎和慢性痛风石,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损.其发生的重要的生化基础和直接病因是高尿酸血症(血尿酸值男性高于420 μ mol/L、女性高于360 μ mol/L).高尿酸血症不能与痛风等同,只有当机体出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和(或)肾病、肾结石等时,才称之为痛风.随着血尿酸水平的增高,痛风的患病率也逐渐升高.
