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高尿酸血症相关疾病专家共识(下)
(接上期)(2)促尿酸排泄药物:苯溴马隆能抑制肾小管尿酸重吸收而促进尿酸排泄,降低血尿酸水平.成人起始剂量25~50mg/日,2~5周后根据血尿酸水平调整剂量至75mg/日或100mg/日,早餐后服用.可用于轻中度肾功能异常或肾移植患者.(3)新型降尿酸药物①尿酸酶:将尿酸分解为可溶性产物排出.
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尿酸检测方法的发展及标准化
尿酸是机体嘌呤代谢的终末产物.食物中核苷酸分解吸收而来的外源性尿酸约占20%,人体内核苷酸分解代谢产生的内源性尿酸约占80%.血浆中尿酸只能通过肾脏排出体外,如尿酸排泄障碍可引起血尿升高.肾脏对尿酸的排泄分4个阶段:(1)肾小球自由滤过;(2)近端肾小管主动重吸收(占滤过量的98%~99%);(3)肾小管的分泌(达滤过量的50%);(4)髓绊降支被动重吸收(占滤过量的40%~44%).终排出量只占滤过量的6%~10%.当肾小球滤过率下降,或肾小管对尿酸的重吸收增加或分泌减少时均可导致高尿酸血症.
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猪血:动物蛋白资源
素有"液态肉"之称的猪血,是一个良好的动物蛋白资源.猪血中血浆蛋白被人的胃酸分解后,产生一种可消毒、滑肠的分解物.它能与人体内的粉尘和有害金属微粒起生化反应,并从消化道排出体外.
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钙的吸收及调节因素
钙元素在食物中多以化合物形式存在,不能直接被吸收,即使是各种钙剂,也必须溶解后释放出离子钙才能被吸收.许多钙盐溶解度小,其溶解度取决于溶液的酸碱度,在 pH 5~ 7时,溶解度大.因此,许多钙盐如苏糖酸钙、碳酸钙、动物骨钙、磷酸氢钙等的吸收,多依赖于胃酸的分解作用,分解成离子钙后才能被吸收.婴幼儿胃液近于中性,不宜服用上述钙剂,建议服用不被胃酸分解即能被吸收的葡萄糖酸钙、醋酸钙等.
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引起高尿酸症的原因
尿酸高,是因机体“嘌呤代谢紊乱”而导致的。嘌呤,是细胞中的一种重要物质,参与遗传物质、能量物质、信号分子等的组成。人体自身有6亿个细胞,老旧细胞在分解代谢过程中,其核酸分解的产物就有嘌呤。此外,人体还能合成部分嘌呤,这是内源性的嘌呤,占总嘌呤的80%。
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专家给出的健康忠告
有许多患者往往在就诊后向医生讨教一些“健康忠告”,聆听一些医生的建议.笔者通过工作之便,收集了一些权威医生对患者的“健康忠告”,以期对你防病治病有所帮助.人常说,细节决定成败,这话很有道理现在生活条件越来越好了,可是患癌症的人反而越来越多了.癌症是由于长期的不良生活习惯所引起的.比如:肉好煮着吃,高温火烤会使肉中的氨基酸分解,并形成致癌物质,因此肉食好煮着吃.另外,午餐慢慢吃,要从容不迫地享受午餐,这对身体健康很有益处.
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"痛风"怎样治疗
临猗袁凤岐先生:"痛风"是新陈代谢障碍性疾病.痛风形成的根本原因是血液中尿酸过高.人体的尿酸增高有几种来源:一是外源性的.由于吃进过多含嘌呤食物,如肉类、动物内脏、脑组织及海鲜蚝、蛤.二是内源性的.机体内合成尿酸增多和机体内细胞中核苷酸分解加速,尿酸生成增多.另外肾功能减退或心血管病导致尿酸排泄减少,亦可引起血中尿酸增多.正常人血中尿酸浓度波动在一个较窄的范围内,机体能自动调节在一定的水平上,多余的由尿排出2/3,由粪便排出1/3.
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低分子肝素的临床应用问题
低分子肝素(Low molecular weight heparin,LMWH)是一种由普通肝素通过亚硝酸分解,纯化而成的低分子肝素钠或钠盐.LMWH具有快速和持续的抗血栓形成作用,并能改善血流动力学,生物利用度高,半衰期较普通肝素明显延长,而出血的危险性较低,无需实验室的监测等优点[1].近年来,LMWH作为抗血栓作用强,副作用小而广泛应用于临床.在用药的过程中,需注意的问题如下.
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食品中硬脂酸镁气相色谱法测定
硬脂酸镁学名十八酸镁(C36H70MgO4),工业上作为塑料制品的稳定剂,油漆的催化剂、平光剂,药片的粉模剂,化妆品的原料等,为非食品添加剂,食品级硬脂酸镁可作为食品工业用加工助剂.目前,食品中硬脂酸镁的检验尚无国家标准方法,根据其不易挥发、本身不具有紫外吸光能力、遇强酸分解为硬脂酸和相应镁盐的特性,测定出硬脂酸的含量便可以计算出硬脂酸镁的含量.
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速避凝治疗不稳定心绞痛疗效观察
速避凝是早投入临床使用的低分子肝素制品之一,它是由普通肝素(UFH)通过亚硝酸分解,纯化而得的低分子氨基葡聚糖钙盐.我院自2000年1月至2002年6月,在常规治疗不稳定心绞痛(UA)的基础上,应用速避凝治疗 UA,与常规治疗相比较疗效显著.现报道如下.
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痛风的饮食预防
痛风是由嘌呤代谢紊乱,导致尿酸增多和(或)尿酸排泄减少而产生的高尿酸血症.尿酸是嘌呤分解的终产物,人体尿酸有两个来源:从富含核蛋白食物中核苷酸分解而来的属外源性,占体内尿酸20%;由体内氨基酸,磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解代谢而来的为内源性,占体内总尿酸80%,所以高嘌呤饮食可使血尿酸浓度升高.痛风患者,多因食动物内脏(如肝、肾等)或饮酒或食海虾类食品而诱发.出现关节炎(痛)症状,易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、化脓性关节炎等.为预防风痛的发生,应注意饮食的调配.
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高尿酸血症的早期干预及并发症的预防
尿酸是人体内嘌吟代谢的主要产物,在哺乳类动物中,尿酸分解酶促使嘌呤分解为尿囊素,人体缺乏此酶,容易发生高尿酸血症.高尿酸血症的主要来源是由细胞代谢分解产生,部分是由食谱中嘌呤类食物构成.高尿酸血症可以无症状,但是可以促发冠心病、高血压和肾功能损害;也可因尿酸盐结晶沉积于关节,形成痛风性关节炎,时间长久后尿酸盐结晶(MSU)逐渐形成痛风石[1].
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环氧合酶与非酒精性脂肪性肝炎
环氧合酶(COX)是体内催化花生四烯酸分解为前列腺素(PG)的关键酶,它在多种组织和细胞的炎症过程和增殖中发挥重要作用.
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泛硫乙胺临床应用进展
泛硫乙胺(pantethine),又称潘特生,是组成辅酶A(CoA)的重要前体物质.CoA是生物体内重要的酶之一,是生物体内众多代谢途径的辅助因子,包括脂肪酸氧化、糖分解代谢、氨基酸分解、血红素合成、乙酰胆碱合成等.
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如何吃掉你体内的重金属
现代污染无处不在,让人防不胜防.好在大自然中也有天然的"清道夫".比如,海带素有"海中蔬菜"之称,它含有大量的碘,被誉为"碘的仓库",能抑制免疫细胞凋亡,从而对辐射引起的免疫功能损伤起保护作用.小米中色氨酸含量较高,有镇静安眠作用.在噪声环境中,多吃小米可以减少噪声的损害、提高听力、预防听觉器官损伤.猪血中的蛋白经胃酸分解后,可产生一种消毒、润肠的物质.这种物质能与进入体内的粉尘和有害金属微粒起生化反应,将这些粉尘带出体外.
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血清腺苷脱氨酶检测及在肝病中的临床应用
腺苷脱氨酶(ADA)是人体重要的核酸分解代谢酶,主要来源于肝脏,国内外有诸多文献报道.对此,我们对80例肝病患者,50例正常健康人血清中的ADA、ALT进行了检测,并对结果进行对比分析,旨在进一步了解ADA在肝脏疾病中的诊断价值.
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肝病患者血清腺苷脱氨酶活性测定的临床意义
腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是人体重要的核酸分解代谢酶,血清中的ADA主要来源于肝脏,当肝细胞损伤(坏死或细胞膜通透性增加)时,血清腺苷脱氨酶(ADA)可以逸人血中以致ADA活性增高,该酶可作为反映肝实质损害的指标,对反映急性肝炎的残存病变和慢性肝损害比转氨酶更优,检验病人血清中ADA活性对肝脏疾病诊断具有重要意义.我们就血清ADA检测在肝脏疾病诊断的临床应用价值作了一定的探讨.
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血尿酸异常降低1例报道
尿酸是体内嘌呤核苷酸分解成嘌呤核和嘌呤后,经过水解,脱氨及氧化等作用生成的终产物,在体内大部分经肾脏排出,小部分在胃肠道内被微生物分解.现在已知血清尿酸的变化与多种疾病有密切的关系,尤其对于老年患者,低尿酸血症可能成为许多疾病的预示指标[1],应引起重视.血清尿酸浓度小于或等于119 μmol/L,被称为低尿酸血症[2].据报道,在美国住院患者中,低尿酸血症出现的概率为0.97%,门诊患者为0.72%;在日本住院患者中这一概率为0.84%,门诊患者为0.40%[3].Lehto等[4]认为,尿酸降低可能是某些肝脏疾病,颅脑疾病,外伤性中毒以及某些肿瘤的潜在危险因素.
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皮下注射尤尼舒常见问题及护理对策
尤尼舒化学名为低分子肝素钙是由普通肝素通过亚硝酸分解、纯化而成的低分子肝素钙盐,具有快速而持续的抗血栓形成作用,并具有能改善血流动力学,生物利用度高.半衰期较普通肝索明显延长,出血的危险性较低.无须实验室监测等优点[1].但在用药过程中,常常出现注射部位有小血肿、硬结、疼痛甚至大片淤青等情况.笔者结合实际工作,对118例住院患者皮下注射尤尼舒的情况进行观察分析,现报道如下.
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125例糖尿病患者血清尿酸测定分析
糖尿病是临床常见病与多发病,近年来报道糖尿病发病率呈现增高趋势,且年龄呈低龄化下降趋势发展.血清尿酸测定主要用来反映体内核酸分解代谢状况及其对痛风疾病的诊断.1994年Spark报道,糖尿病患者血清尿酸浓度低于正常人 [1].为此,笔者对糖尿病患者与正常人血清尿酸浓度进行了比较,现报告如下.