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脑外伤患者高血糖的监测和护理干预
脑外伤患者可存在血糖和胰岛素水平变化[1,2],而血糖和胰岛素水平的异常升高是不良预后的预示指标.积极处理脑外伤患者的高血糖和高胰岛素状态,可能会对改善预后起重要影响.本研究探讨脑外作患者的血糖和胰岛素变化趋势,监测血糖和胰岛素水平并采取积极的干预措施对患者预后的影响,总结护理经验.
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控制血糖可改善微量蛋白尿发生
微量蛋白尿是糖尿病肾病和心血管病死率的预示指标,几乎所有有微量蛋白尿的患者在5~10年间都可发展为糖尿病肾病.本文通过近8年的总结表明,血糖控制可延迟微量蛋白尿的发生,也能使已有的微量蛋白尿转变为正常.
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血尿酸异常降低1例报道
尿酸是体内嘌呤核苷酸分解成嘌呤核和嘌呤后,经过水解,脱氨及氧化等作用生成的终产物,在体内大部分经肾脏排出,小部分在胃肠道内被微生物分解.现在已知血清尿酸的变化与多种疾病有密切的关系,尤其对于老年患者,低尿酸血症可能成为许多疾病的预示指标[1],应引起重视.血清尿酸浓度小于或等于119 μmol/L,被称为低尿酸血症[2].据报道,在美国住院患者中,低尿酸血症出现的概率为0.97%,门诊患者为0.72%;在日本住院患者中这一概率为0.84%,门诊患者为0.40%[3].Lehto等[4]认为,尿酸降低可能是某些肝脏疾病,颅脑疾病,外伤性中毒以及某些肿瘤的潜在危险因素.
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血清谷氨酰转移酶的临床新应用
常规的生化检验项目血清谷氨酰转移酶(GGT,γ-GT)长期被用为肝胆疾患诊断及鉴别诊断的指标.尤其是胆道瘀滞和肝脏疾患,特别是酒精性肝损伤的重要参考诊断指标.联合检测此酶和谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等有利于肝胆疾患的鉴别诊断.由于此酶存在于多种细胞,如肝、胆、肾、肠、心、脑前列腺等的细胞膜,具有高度排泌活性且有同工酶,故血清GGT在肝胆疾患以外的临床应用常被忽视,更未将其视为疾病的预示指标.