首页 > 文献资料
-
醋酸钙联合生理钙透析治疗维持性血液透析患者高磷血症的效果
目的：探讨醋酸钙联合生理钙透析治疗维持性血液透析（MHD）患者高磷血症的临床效果。方法选取2014年5月至2015年5月实施MHD的68例高磷血症患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和试验组，每组34例。对照组采用碳酸钙联合生理钙透析治疗，试验组采用醋酸钙联合生理钙透析治疗，比较两组临床效果。结果试验组治疗总有效率（94．12％）高于对照组（79．41％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 MHD患者高磷血症采用醋酸钙联合生理钙透析治疗具有十分显著的临床效果，值得在临床上大力推广应用。
-
醋酸钙联合高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症临床研究
目的:探讨醋酸钙与高通量低钙透析治疗尿毒症患者高磷血症的效果.方法:收治维持性血液透析治疗尿毒症患者80例,随机分为观察组及对照组.对照组采用碳酸钙治疗,观察组采用醋酸钙并联合高通量低钙透析治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组血钙、血磷及iPTH水平均显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:尿毒症维持性血液透析患者加以醋酸钙联合高通量低钙透析治疗,利于稳定患者血钙水平,患者的血磷水平和iPTH水平显著降低,对预防患者高磷血症的发生有重要价值.
-
醋酸钙在尿毒症钙磷代谢紊乱中的疗效研究
目的：探讨醋酸钙治疗尿毒症钙磷代谢紊乱的疗效。方法：收治尿毒症钙磷代谢紊乱患者67例，随机分为对照组与观察组，对照组采用碳酸钙D3联合限磷饮食治疗，观察组采用醋酸钙联合限磷饮食治疗，比较两组治疗效果。结果：治疗后，观察组的总有效率、血磷下降幅度、钙磷乘积下降幅度和血钙上升幅度均明显优于对照组(P＜0.05)。结论：醋酸钙治疗尿毒症钙磷代谢紊乱的疗效显著。
-
限磷饮食下碳酸镧与醋酸钙降低腹膜透析患者高磷血症的效果比较
目的 在限磷饮食下比较碳酸镧和醋酸钙降低腹膜透析患者高磷血症的效果. 方法 纳入2014年12月～2015年5月期间在北京大学第一医院膜透析中心接受规律透析,并存在高磷血症(血磷≥1.78mmol/L)的患者,随机分为碳酸镧组和醋酸钙组,治疗3个月.研究期间合理使用低钙透析液,根据血钙、磷水平调整药物剂量.比较基线、1月、2月和3月的血磷、钙和全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平的变化,同时检测饮食磷摄入,尿液和透析液排出磷及净磷蓄积水平.结果 共有51例腹膜透析患者纳入研究并随机分组为碳酸镧25例,醋酸钙26例.研究期间除3例因胃肠道反应退出外,其余均完成3月随访,结束时2组服用磷结合剂的剂量分别为碳酸镧1500 (750～1875)mg/天,醋酸钙2001 (2001～4002) mg/天.2组在基线时人口学资料、生化参数及透析充分性均无差异[年龄:(52.48±13.55)岁比(58.12±11.41)岁,t=-1.669,P=0.101;血白蛋白:(37.90±0.80)g/L比(39.44±6.21)g/L,t=-1.032,P=0.307].研究期间,碳酸镧和醋酸钙组间比较显示血钙(F=1.122,P=0.293)、磷(F=1.118,P=0.732)和iPTH(F=1.638,P=0.206)水平的变化趋势没有显著区别,2种药物均可有效降低血磷.其中碳酸镧组血磷从治疗前(2.12±0.37) mmol/l下降到(1.67±0.27)mmol/l(t=4.295,P＜0.001),醋酸钙组从治疗前(2.04±0.33) mmol/L下降到(1.64±0.32)mmol/L(t=3.293,P＜0.001).经限磷饮食教育,碳酸镧和醋酸钙组患者3月内平均饮食摄入磷控制在稳定的较低水平,在基线和3月2组患者的净磷蓄积水平无显著性差异[基线:175.98 (84.12～414.93)比256.66(101.15～443.74),t=2.065,P=0.735;3月:418.74(214.04～531.20)比361.0(210.48～394.37),t=0.965,P=0.349].结论 本研究发现,在有效实施限磷饮食和合理使用低钙腹膜透析液的前提下,醋酸钙和碳酸镧的降磷效果类似,且未观察到醋酸钙增加高血钙的风险.
-
血液透析患者高磷血症的治疗
目的比较醋酸钙和碳酸钙治疗血液透析患者高磷血症的疗效及安全性.方法采用醋酸钙或碳酸钙治疗血液透析并高磷血症患者8周,共60例.测定服用药物治疗前后血钙、血磷及甲状旁腺素并观察不良反应.结果醋酸钙和碳酸钙降磷作用分别于治疗2周和4周后出现,治疗8周时两者的降血磷作用分别为醋酸钙组由(2.32±0.68)mmol/L降为(1.72±0.59)mmol/L(P<0.01), 碳酸钙组由(2.29±0.71)mmol/L降为(1.75±0.70)mmol/L(P<0.05), 醋酸钙组和碳酸钙组消化道反应发生率分别为23%和27%(P>0.05); 高钙血症发生率分别为7%和17%(P<0.01); 两组血PTH于治疗前后无显著变化.结论醋酸钙与碳酸钙相比具有相同的降磷效果和胃肠道副作用,但醋酸钙起效较快,导致高钙血症发生率低,是治疗血液透析患者高磷血症有效、安全的药物.
-
同位素稀释技术比较六种不同钙剂的生物利用度
目的 测定和比较6种不同的有机和无机钙剂的真正吸收率和生物利用度.方法 采用同位素稀释技术.在2 w的代谢研究中,60只生长期雄性sD大鼠,肌肉注射45Ca后,分为6组,每组10只,分别饲喂含柠檬酸钙、乳酸钙、醋酸钙、牡蛎壳粉、蛋壳粉和β-磷酸三钙的人工半合成饲料.6种饲料中含钙、磷、镁的量均相同,分别为2.8,5.3和0.65 g/kg.结果 柠檬酸钙、乳酸钙和醋酸钙等有机形式钙的真正吸收率和生物利用度(真正吸收率分别为98.8,98.3和98.6%;生物利用度分别为96.8,96.0和96.8%)略高于生物碳酸钙类的牡蛎壳和蛋壳(真正吸收率分别为97.7和96.3%;生物利用度分别为95.3和93.8%)以及无机类的β-磷酸三钙(94.9和92.0%).然而,从实际应用角度衡量,所观察的6种钙剂均显示很高的吸收率和生物利用度.结论 可以认为,膳食钙的化学形式并不是影响钙生物利用度的主要因素.
-
醋酸钙对透析前慢性肾脏疾病患者血清磷浓度的影响
目的 研究醋酸钙对透析前慢性肾脏疾病(CKD)患者血清磷的影响.方法 96例CKD合并高磷血症的透析前患者随机分2组:醋酸钙组(56例)与安慰剂组(40例).根据血清磷水平,起始剂量为每次0.6g,每2周随访1次,剂量逐步增加,每日多9.0g,总疗程为12周.观察2组的血清磷浓度和甲状旁腺激素浓度.结果 服药后第12周,醋酸钙组血清磷浓度、甲状旁腺激素和血清碳酸氢盐均显著低于安慰剂组(P＜0.05).结论 醋酸钙可明显降低透析前CKD患者的血清磷、甲状旁腺激素和血清碳酸氢盐,有效和安全.
-
FDA对磷结合剂的体外等效性评价要求
口服磷酸盐结合剂是终末期慢性肾脏病者高磷酸盐血症的重要治疗手段之一.由于其口服不吸收,等效性的研究方法和要求与普通的口服固体制剂不同.作者查阅FDA近年来发布的已上市的常见磷结合制剂的个药指南和体外评价研究文章,对此类制剂的体外等效性评价要求进行了综述,并结合文献数据和审评情况总结了需要关注的问题,以期为此类产品的开发提供有益的参考.
-
试析醋酸钙加维生素AD治疗小儿佝偻病的临床疗效
目的 探究醋酸钙加维生素AD治疗小儿佝偻病的临床效果.方法 按入院顺序,将78例小儿佝偻病患儿作为观察对象,分为两组.对照组患儿39例,给予单纯醋酸钙进行治疗,观察组患儿39例,在对照组的基础上加入维生素AD进行治疗,观察两组患儿治疗后的效果情况.结果 对照组患儿的总有效率为74.36%,观察组患儿的总有效率为94.87%,两组经比较,对照组低于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用醋酸钙结合维生素AD治疗小儿佝偻病有显著的临床疗效,值得广泛推广及应用.
-
醋酸钙与碳酸钙对维持性血液透析患者高磷血症的疗效及安全性对比分析
目的：对比分析醋酸钙与碳酸钙对慢性肾脏病所致高磷血症的维持性血液透析患者临床疗效及安全性。方法选择慢性肾脏病所致高磷血症的维持性血液透析患者71例，按随机数字表法分为醋酸钙组（36例）和碳酸钙组（35例），分别服用含元素钙剂量为1000 mg/d（血磷1.94～2.26 mmol/L）或1500 mg/d（血磷2.27～2.75 mmol/L）的醋酸钙片及碳酸钙片，共治疗8周，比较两组血磷、校正血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素（iPTH）及不良事件等。结果醋酸钙组治疗后血磷明显低于碳酸钙组[（1.38±0.41）mmol/L 比（1.84±0.56）mmol/L]，对药物有响应率明显高于碳酸钙组[52.8%（19/36）比31.4%（11/35）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗过程中校正血钙、钙磷乘积、钙磷乘积达标率及治疗后血磷达标率、高钙血症发生率、iPTH、不良事件发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论慢性肾脏病所致高磷血症的维持性血液透析患者可以给予醋酸钙进行治疗，与碳酸钙有着相同的降低钙磷乘积及 iPTH 的疗效，且降低血磷的能力更胜碳酸钙，主要的不良事件为轻中度的胃肠反应。
-
醋酸钙与高通量透析联合治疗尿毒症患者高磷血症的临床观察
目的：分析醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床效果。方法收集维持性血液透析患者54例，随机分为观察组（醋酸钙联合高通量透析治疗）与对照组（碳酸钙联合高通量透析治疗）。结果治疗后，观察组血磷水平低于对照组，高钙血症发生率低于对照组，数据差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论醋酸钙联合高通量透析治疗尿毒症患者高磷血症的临床效果显著。
-
醋酸钙配合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的影响
目的 探讨醋酸钙配合低钙透析液对维持性血液透析患者高磷血症的影响.方法 将40 例行维持性血液透析的高磷血症患者随机分为实验组和对照组两组,维持常规血液透析治疗.对照组采用透析液钙浓度为1.50 mmol/L,实验组采用透析液钙浓度为1.25 mmol/L,同时给予控制基础病治疗及常规蛋白饮食,实验组加服醋磷钙.观察治疗前及治疗后2 个月血清磷、血清钙及全段甲状旁腺激素动态变化.结果 治疗后两组各个时间点血钙水平与治疗前比较以及两组之间比较差异无统计学意义(P > 0.05),实验组血磷水平逐渐下降(P < 0.05),各时间点血磷水平与对照组比较明显下降(P < 0.05).实验组和治疗组血钙水平无明显变化(P > 0.05).实验组iPTH 水平从治疗后1 个半月开始逐渐下降,和治疗前及对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论醋酸钙配合低钙透析液可以在不升高血钙水平的情况下有效控制高磷血症.
-
醋酸钙与碳酸钙对血液透析患者高磷血症的疗效比较
目的 探讨常规剂量醋酸钙与碳酸钙治疗终末期肾病血液透析患者高磷血症的效果和安全性.方法 应用随机数字表将38例终末期肾病维持性血液透析伴高磷血症患者分为两组,分别口服醋酸钙或碳酸钙2个月,比较两组的临床疗效和不良反应.结果 醋酸钙组治疗前、后血磷分别为(2.35±0.40)、(1.66±0.29) mmol/L,差异有统计学意义(t=8.85,P＜0.01),血钙分别为(2.12±0.33)、(2.24±0.26) mmol/L,差异无统计学意义(t=1.13,P=0.16);碳酸钙组治疗前、后血磷分别为(2.31±0.52)、(1.95±0.36) rmmol/L,差异有统计学意义(t=6.58,P＜0.01),血钙分别为(2.09±0.31)、(2.20±0.38) mmol/L,差异无统计学意义(t=1.20,P=0.15).治疗后血磷水平醋酸钙组低于碳酸钙组,差异有统计学意义(=4.72,P＜0.01),血钙水平两组差异无统计学意义(t=0.39,P=0.30).两组主要不良反应为消化道症状,如恶心、便秘等,醋酸钙组2例(11％),碳酸钙组3例(15％),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(x2=0.23,P=0.63).结论 常规剂量醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的效果优于碳酸钙,二者不良反应轻微且相似.
-
钙的吸收及调节因素
钙元素在食物中多以化合物形式存在,不能直接被吸收,即使是各种钙剂,也必须溶解后释放出离子钙才能被吸收.许多钙盐溶解度小,其溶解度取决于溶液的酸碱度,在 pH 5～ 7时,溶解度大.因此,许多钙盐如苏糖酸钙、碳酸钙、动物骨钙、磷酸氢钙等的吸收,多依赖于胃酸的分解作用,分解成离子钙后才能被吸收.婴幼儿胃液近于中性,不宜服用上述钙剂,建议服用不被胃酸分解即能被吸收的葡萄糖酸钙、醋酸钙等.
-
醋酸钙联合低钙透析液对血液透析患者钙磷代谢的影响
目的:观察醋酸钙联合低钙透析液对维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)患者钙磷代谢的影响.方法:选择贵阳市第一人民医院透析龄超过3个月,且血磷大于1.78mmol/L,血钙水平2.02～2.5mmol/L,血清钙磷乘积<55mg2/dl2,IPTH水平300～1000p g/m l的患者60例,随机分为两组,每组各30人.两组患者之前均未接受过正规骨化三醇冲击治疗,两组患者均未口服其他降磷及含钙药物.两组患者均予醋酸钙片1334mg(2片)口服,随餐嚼服,每日三次.A组透析液钙离子浓度为1.5mmol/L,B组透析液钙离子浓度为1.25mmol/L.根据患者IPTH水平同时给予骨化三醇冲击治疗.观察第15天、30天、45天、60天患者的血钙、血磷及IPTH水平.结果:两组患者随着时间的延长,血磷及IPTH水平较治疗前有明显下降(P<0.05),A组患者血钙水平较治疗前有所升高(P>0.05),但差异不明显.B组患者血钙水平较治疗前无明显变化,B组的血钙水平较同期A组有所降低,但差异不明显(P>0.05).结论:醋酸钙可以显著降低MHD患者的血磷水平,但有导致高钙血症的风险,低钙透析液减少高钙血症的风险不明显.
-
醋酸钙联合骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床观察
目的：观察醋酸钙联合骨化三醇冲击治疗继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的临床疗效。方法选择甲状旁腺素（iPTH）在600-900pg/ml且Ca×P<55的维持性血液透析（MHD）患者42例，口服醋酸钙1.334g，3次/d，骨化三醇2μg，2次/周冲击治疗2月，监测血钙（Ca）、血磷（P）及iPTH。结果2个月后42例患者P、iPTH 较治疗前有所下降，差异有统计学意义(P<0.05)。结论醋酸钙联合骨化三醇冲击治疗SHPT时可有效降低P及iPTH水平。
关键词： 醋酸钙 骨化三醇 继发性甲状旁腺功能亢进 -
非透析慢性肾脏病患者口服醋酸钙降磷治疗临床分析
目的：观察醋酸钙治疗合并高磷血症的非透析慢性肾脏病患者的疗效以及不同给药频次疗效是否有差异。方法收集2013年11月—2014年7月在我科住院口服醋酸钙降磷的非透析慢性肾脏病患者，共44例，对比治疗前后的降磷效果；并根据不同给药频次分为三餐给药组、中晚餐给药组，对比不同给药频次对降磷效果的影响。结果口服醋酸钙患者治疗后血钙显著升高（P<0.05），血磷及钙磷乘积下降极显著（P<0.01）；不同给药频次降磷效果无显著差异（P>0.05）。结论醋酸钙对非透析慢性肾脏病患者降磷效果明确，早餐是否口服醋酸钙不影响降磷效果。
-
不动杆菌属对医护人员手污染的调查
不动杆菌属(A cinetobacter)为一群不发酵糖类的革兰阴性杆菌.自从1911年Beierk首先在土壤分离出1株并命名为醋酸钙微球菌,1978年Gicaroi根据溶血、分解葡萄糖等将不动杆菌分成四个生物型,即硝阴生物型、溶血生物型、产碱生物型和洛菲生物型.
-
醋酸钙治疗慢性肾功能衰竭高磷血症
醋酸钙是一种新型磷结合剂,对慢性肾衰高磷血症有较好疗效,我们应用国产醋酸钙与台湾同类产品结磷钙进行随机对照研究,对国产醋酸钙的疗效与安全性作出评价.
-
醋酸钙及碳酸钙治疗维持性血液透析患者高磷血症的短期效果分析
目的:分析醋酸钙及碳酸钙治疗维持性血液透析(MHD)患者高磷血症的短期效果.方法:选取该院收诊的高磷血症需进行MHD的患者64例,采取数字随机法分成醋酸钙组(32例)及碳酸钙组(32例),醋酸钙组采取醋酸钙治疗,碳酸钙组采取碳酸钙治疗,比较两组的短期效果.结果:醋酸钙组治疗后56 d血磷、血钙磷乘积均低于碳酸钙组,差异有统计学意义(P＜0.05).醋酸钙组治疗后28、56 d血磷、血钙磷乘积均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:醋酸钙纠正高磷血症的的短期效果较碳酸钙更好,并且十分安全,具有较高的临床价值.
