首页 > 文献资料
-
P2X受体拮抗剂对大鼠心肌缺血心电图的影响
受损伤(创伤、休克或缺血)时心血管组织可释放三磷酸腺苷(ATP),而心脏和血管的细胞均表达嘌呤受体的亚型,表明嘌呤类物质可影响心血管功能.
-
慢性心力衰竭患者的血清尿酸检测
尿酸是体内嘌呤类物质的代谢产物,近年来研究提示高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素,并与心血管疾病的发生发展密切相关.本文通过观察78例慢性心力衰竭患者血清尿酸水平的动态改变,探讨尿酸与慢性心力衰竭的关系,以期为临床治疗提供理论依据.
-
枸橼酸西地那非治疗妊娠合并肺动脉高压的临床疗效观察
目的 探讨枸橼酸西地那非治疗妊娠合并肺动脉高压的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2013年11月间在首都医科大学附属北京安贞医院治疗的妊娠合并肺动脉高压患者64例的临床资料,按入院时间先后分为对照组32例,其中轻、中度肺动脉高压患者各16例;心功能Ⅰ级8例,Ⅱ级18例,Ⅲ级6例,诊断后给予低流量吸氧、低盐饮食、强心等一般治疗;西地那非组32例,其中轻度肺动脉高压患者15例,中度肺动脉高压患者17例;心功能Ⅰ级7例,Ⅱ级17例,Ⅲ级8例,孕12周后给予上述一般治疗+枸橼酸西地那非25 mg/次,3次/d治疗.比较两组患者肺动脉收缩压、血氧饱和度、血流动力学变化、妊娠结局(包括分娩方式、新生儿出生体质量、孕产妇及国产儿死亡率).结果 (1)心功能及肺动脉高压情况:对照组治疗前心功能Ⅰ~Ⅱ级者26例,治疗后心功能Ⅰ~Ⅱ级者18例,治疗前、后心功能比较,差异有统计学意义(P<0.05).西地那非组:治疗前心功能Ⅰ~Ⅱ级者24例,治疗后心功能Ⅰ~Ⅱ级者27例,治疗前、后心功能比较,差异也有统计学意义(P<0.05).西地那非组与对照组治疗后轻、中度肺动脉高压转化为重度肺动脉高压者分别为2例、6例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)妊娠结局:西地那非组、对照组早产率分别为9%(3/32)、16%(5/32),低体质量儿发生率分别为9%(3/32)、19%(6/32),剖宫产率分别为69%(22/32)、81%(26/32);上述各指标比较,西地那非组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).西地那非组、对照组阴道分娩率分别为31%(10/32)、19%(6/32);足月产率分别为91%(29/32)、84%(27/32);新生儿出生体质量分别为(3 214±306)、(3 004 ±458)g;上述各指标比较,西地那非组均高于对照组,差异也有统计学意义(P<0.05).(3)血流动力学指标:对照组治疗前、后血氧饱和度[(80±5)%、(72±8)%]、氧分压[(87±8)、(83±9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)]、左心室射血分数(0.77±0.24、0.70±0.38)均降低(P<0.05),肺动脉收缩压[(63±9)、(69±12)mmHg]升高(P<0.05),其余各血流动力学指标治疗前、后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);西地那非组治疗前、后氧饱和度[(80±9)%、(88±9)%]、氧分压[(84±3)、(89±7) mmHg]、左心室射血分数(0.70±0.32、0.79 ±0.27)均提高(P<0.05),肺动脉收缩压[(65±18)、(60±13) mmHg]降低(P<0.05),其余各血流动力学指标治疗前、后比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 枸橼酸西地那非治疗可以显著改善妊娠合并肺动脉高压患者的临床症状、心功能分级、血流动力学指标;显著改善妊娠结局,降低早产儿、低体质量儿发生率,降低剖宫产率.
-
饮食饮酒及肥胖对无症状高尿酸血症发生痛风的影响
目的 调查我院体检人群中痛风及无症状高尿酸血症的基本情况,分析饮食、饮酒、肥胖等因素对其的影响,从而筛选无症状高尿酸血症人群发生痛风的危险因素.方法 对2010年5-8月在我院体检的1 209例人员进行调查,其中34例确诊的痛风患者为痛风组,63例无症状高尿酸血症者为高尿酸组,血尿酸正常人群中抽取118例为对照组,探讨饮食、饮酒、肥胖等方面的危险性.结果 蔬菜、奶类、酒精摄人量和腰围在痛风组、高尿酸组和对照组间比较差异有统计学意义(P<0.05);痛风组和高尿酸组在酒精摄入量、腰围比较差异有统计学意义(P<0.05).对酒精摄入量、腰围进行回归分析腰围OR为0.090,P为0.022<0.05;酒精摄人量OR为0.646,P为0.019<0.05.结论 中心性肥胖、酒精摄入量是高尿酸血症人群发生痛风的危险因素.
-
血尿酸与脑梗死早期神经功能缺损改善关系的探讨
人体内尿酸是嘌呤类物质代谢的终产物,从肾脏排出体外,血尿酸水平与嘌呤代谢和肾脏对尿酸的排泄有关.近年来有研究表明血尿酸是一种水溶性抗氧化剂,其抗氧化作用可能对多发性硬化、帕金森病、阿尔茨海默病和脊髓损伤等有一定保护作用.然而更多的实验证明血尿酸与高血压、动脉硬化和高脂血症有关,通过与这些传统心脑血管因素相互作用或独立参与了心脑血管疾病的发生发展和转归.本文就血尿酸与急性脑梗死早期神经功能缺损改善关系做一探讨.
-
难治性克罗恩病的临床特征及影响因素分析
目的 分析难治性克罗恩病(CD)患者的临床特征及可能的影响因素.方法 纳入2003年1月至2013年6月于中山大学附属第一医院炎症性肠病中心随访的确诊CD患者,根据对药物治疗的反应定义难治性CD,包括激素依赖和(或)硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤(AZA/6-MP)治疗效果欠佳,回顾性分析难治性CD的临床表现、药物治疗、实验室检查等特征,并行多因素Logistic回归分析其危险因素.结果 (1)共纳入确诊的CD患者402例,其中难治性CD发生率为33.8% (136/402);其中262例使用过激素,激素依赖发生率为37.0% (97/262);294例使用过AZA/6-MP,疗效欠佳的发生率为26.9% (79/294).(2)难治性CD影响因素的单因素分析显示:病变部位(回结肠型)、腹痛、腹泻、发热、腹部压痛、肛周病变、激素使用、AZA/6-MP使用、白细胞水平、血红蛋白水平、血小板计数和超敏C反应蛋白(HsCRP)水平在难治性CD组及非难治性CD组差异有统计学意义(均P<0.05).多因素分析显示:激素使用(OR =6.516,95% CI:2.884~ 14.722,P=0.000)和血红蛋白低(OR=1.023,95% CI:1.008~1.037,P=0.002)是难治性CD的独立危险因素.(3)进一步分层分析激素疗效的影响因素,单因素分析显示:血红蛋白和红细胞沉降率在激素依赖组和非激素依赖组间差异有统计学意义(均P <0.05).多因素分析显示:血红蛋白低(OR=1.021,95% CI:1.006~1.036,P=0.005)是发生激素依赖的独立危险因素.(4)进一步分层分析AZA/6-MP疗效的影响因素,单因素分析显示:病变部位(回结肠型)、肛周病变、腹痛、腹泻、发热、腹部压痛、血小板、激素使用和激素依赖在AZA/6-MP疗效欠佳组和治疗有效组间差异有统计学意义(均P<0.05).多因素分析显示:肛周病变(OR=2.085,95% CI:1.007~4.039,P=0.029)、腹部压痛(OR=2.943,95% CI:1.452~5.964,P=0.003)和激素依赖(OR =3.599,95% CI:1.847~7.013,P=0.000)是AZA/6-MP疗效欠佳的独立危险因素.结论 近1/3的CD患者为难治性CD,血红蛋白低和激素使用是其独立危险因素,其中血红蛋白低是发生激素依赖的危险因素,而肛周病变、腹部压痛和激素依赖是AZA/6-MP治疗效果欠佳的危险因素.
-
硬棘软珊瑚醋酸乙酯部位的化学成分研究
目的 研究硬棘软珊瑚醋酸乙酯部位的化学成分.方法 采用正、反相硅胶柱色谱以及半制备高效液相色谱进行分离,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构.结果 分离得到11个化合物,其中3个环丁烯内酯类化合物,分别鉴定为(S)-13-(2-羟基-3,4-二甲基-5-氧代-2,5-二氢呋喃-2-基)十三烷酸(1)、(S)-11-(2-羟基-3,4-二甲基-5-氧代-2,5-二氢呋喃-2-基)十一烷酸(2)、羟基二氢博伏内酯(3);1个嘌呤类化合物,鉴定为1,3-二甲基黄嘌呤(4);7个甾体类化合物,分别鉴定为孕甾-20-烯-3-酮(5)、孕甾-1,4,20-三烯-3-酮(6)、3β-羟基-孕甾-20-烯(7)、3β-羟基-孕甾-5,20-二烯(8)、20-羟基-孕甾-1,4-二烯-3-酮(9)、20-羟基-孕甾-1-烯1-3-酮(10)、17β-羟基-雄甾-1-烯-3-酮(11).结论 环丁烯内酯类化合物是首次从该属软珊瑚中分离得到,其中化合物1和2为新化合物,而硬棘软珊瑚醋酸乙酯部位的化学成分主要为甾体类化合物.
-
原发性痛风二例误诊分析
原发性痛风是一种长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高致组织损伤的疾病.不少病例症状、体征常不典型,易造成误诊.现将2例误诊病例分析报告如下.
-
高嘌呤饮食的2型糖尿病患者心血管并发症危险因素分析
目的 探讨高嘌呤饮食的2型糖尿病(T2DM)患者心血管并发症的危险因素.方法 将268例高嘌呤饮食的T2DM患者分为T2DM非心血管并发症组和T2DM心血管并发症组,另选择80例体检健康者作为对照组.比较各组血尿酸、血脂(总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、空腹血糖、体质指数、病程和血压的差异,并对T2DM心血管并发症组和T2DM非心血管并发症组有统计学差异的指标进行Logistic回归分析,探讨T2DM心血管并发症的危险因素.结果 高嘌呤饮食的T2DM患者心血管并发症的发病率为53.73%(144/268).T2DM心血管并发症组、T2DM非心血管并发症组患者的体质指数、收缩压、舒张压、血尿酸、空腹血糖、三酰甘油及低密度脂蛋白均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM心血管并发症组较非心血管并发症组血尿酸及低密度脂蛋白水平高、收缩压高、病程长,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示:病程、收缩压和血尿酸是T2DM心血管并发症的危险因素(P<0.05).结论 血尿酸是T2DM心血管并发症的危险因素,可能与其嘌呤代谢异常有关,与嘌呤类饮食摄入过多无关.病程和收缩压亦是T2DM心血管并发症的独立危险因素.
-
天麻有效成分的提取工艺研究
天麻的主要化学成分有天麻素、天麻苷元、香草醛、香草醇、倍半萜类、嘌呤类等,其中天麻素是天麻的主要成分.天麻有保护神经细胞、抗惊厥、镇静催眠、镇痛、增强免疫及抗炎、抗衰老作用[1,2].现以天麻素为主要指标考察不同提取条件对天麻素的影响,筛选出能确保制剂质量与疗效的提取工艺.
-
高尿酸血症的早期干预及并发症的预防
尿酸是人体内嘌吟代谢的主要产物,在哺乳类动物中,尿酸分解酶促使嘌呤分解为尿囊素,人体缺乏此酶,容易发生高尿酸血症.高尿酸血症的主要来源是由细胞代谢分解产生,部分是由食谱中嘌呤类食物构成.高尿酸血症可以无症状,但是可以促发冠心病、高血压和肾功能损害;也可因尿酸盐结晶沉积于关节,形成痛风性关节炎,时间长久后尿酸盐结晶(MSU)逐渐形成痛风石[1].
-
干细胞移植治疗炎症性肠病的研究进展
IBD是指一组原因不明的非特异性慢性胃肠道炎性反应性疾病 ,包括 CD、UC 和未定型结肠炎(indeterminate colitis ,IC ).研究发现 ,固有免疫、获得性免疫和上皮细胞功能在IBD的发生中有重要作用 ;但是IBD的发病机制和环境因素的作用尚不太清楚[1 ] .以糖皮质激素和免疫抑制剂(如嘌呤类和甲氨蝶呤)为基础的药物治疗和生物制剂(特别是抗TNF药物)治疗被应用于IBD早期.
-
P2Y2受体激动剂在治疗肺部感染及其它慢性疾病中的应用
初提出嘌呤受体的概念是用于解释对非肾上腺素能或非胆碱能的效应.进一步研究又将嘌呤受体分为P1受体和P2受体.P1受体对腺苷产生效应,并与腺苷酸环化酶偶联;P2受体对5'-三磷酸腺苷(ATP)和5'-二磷酸腺苷(ADP)产生效应.而P2受体又可分为P2X受体和P2Y受体.P2X受体是配体控制的离子通道,P2Y受体是带有7个跨膜结构域的与G蛋白偶联的促代谢受体(GPCR).P2Y受体家族中的5种受体亚型P2Y1、P2Y2、P2Y4、P2Y6和P2Y11已被克隆,这类受体中有些对嘌呤类和嘧啶核苷酸均有效应.故此家族现称为P2Y受体而不称P2Y嘌呤受体.
-
治疗乙肝病毒新药--阿地福韦酯
阿地福韦(adefovir)为嘌呤类衍生物,是新型的开链核苷酸类广谱抗病毒药物.在人体中口服生物利用度<5%.Gilead Sciences公司研制开发出了阿地福韦的前体--阿地福韦酯(adefovir dipivoxil)的口服片剂和胶囊剂,口服生物利用度可达40%以上.阿地福韦酯胶囊的商品名为Hepsera,美国FDA 2002年11月批准其用于乙型肝炎的治疗.
-
非布索坦合成路线图解
非布索坦(febuxostat,1),化学名为2-[3-氰基-4-(2-甲基丙氧基)苯基]-4-甲基-5-噻唑甲酸,是日本Teijin公司研发的新型非嘌呤类黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂,2008年5月在欧盟批准上市,商品名Adenuric;2009年2月由美国FDA批准上市,商品名Uloric.本品可降低体内的尿酸水平,临床主治高尿酸血症和痛风[1,2].根据目前文献报道,总结1的合成路线如下(图1).
-
基于HIV/HBV开环核苷膦化物的合成
目的:合成嘌呤类开环核苷膦化物(acyclic nucleoside phosphonates,ANP).方法:根据先导化合物阿德福韦酯和MCC-478的结构,设计合成了一系列ANP衍生物,以1,3-二氧五环为起始原料,经过开环、Arbuzov反应、水解,氯代等反应,得到含磷侧链,后在Cs2CO3,或DBU或NaH的作用下与取代碱基缩合而得到系列类似物,并利用核磁共振谱等方法进行了结构确证.结果:设计并合成了12个具有9-(2-膦酰甲氧乙基) (PME)结构的嘌呤类的开环核苷类似物.结论:ANP是目前国内外抗病毒药物的研究热点之一,一系列新化合物的合成为进一步的构效关系研究和药物筛选提供基础.
关键词: 嘌呤类 开环核苷类似物 9-(2-膦酰甲氧乙基) 合成 -
核酸营养与肝脏
核酸及其组成成分的重要生理功能正日益引起重视,其中涉及肝脏的实验研究颇多,现根据部分文献综述如下。 1 核酸合成与肝脏 核酸的体内合成分为从头合成和补救合成两大途径,前者以氨基酸、二氧化碳和甲酰基为原料合成嘌呤类核苷;后者以谷氨酰胺、二氧化碳和天门冬氨酸为原料合成嘧啶类核苷。肝脏是体内合成核苷的主要场所。补救合成是以……
-
HPLC法测定人血红细胞巯基嘌呤甲基转移酶的活性
目的:建立测定人血红细胞中巯基嘌呤甲基转移酶(thiopurine methyltransferase,TPMT)活性的HPLC方法.方法:以6-硫鸟嘌呤(6-TG)为底物,S-腺苷-L-甲硫氨酸为甲基供体,TPMT催化6-TG生成甲基化产物6-甲基硫鸟嘌呤,100 ℃加热终止反应并沉淀蛋白后,加60%高氯酸再次沉淀蛋白,离心后进样20 μL检测.色谱柱:Shim-pack CLC-ODS (6 mm×150 mm,5 μm);流动相:甲醇-水-三乙胺(24:76:0.4),磷酸调pH至4.8;流速:1.0 mL/min;检测波长:313 nm.结果:该方法在100~1 700 μg/mL浓度范围内线性良好,r=0.999 7;高、中、低浓度样本的日内、日间RSD为2.28%~6.48%;回收率为100.56%~118.71%(n=5).结论:所建立的方法稳定可靠、精密度好,适合临床大规模推广应用.
-
中草药生物碱对呼吸系统作用研究进展
生物碱是一类含氮的碱性有机化合物,主要存在于植物体中,故又称之为植物碱.由于气候、土壤的不同,植物中生物碱的含量不同,即中药"道地药材"的具体体现.生物碱的分类多以含氮原子的氮杂环为依据,如吡啶类、吲哚类、喹啉类(含异喹啉)、嘌呤类、菲啶类、甾体类等,也有少数为胺类化合物.生物碱为许多中草药的有效成分之一,具有显著的生理活性,因此广泛应用于临床.本文将就中草药生物碱对呼吸系统的作用做一综述.
-
42例痛风患者的实验室诊断
随着人们生活水平的提高,含嘌呤类食物的摄取量增加而导致痛风患者日益增多,我们在检验工作中发现,尿沉渣中检出尿酸结晶的概率越来越高,高尿酸血症患者越来越多.本研究对42例痛风患者的实验室诊断进行分析.