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中药内外合治痛风性关节炎54例
用薏苡仁汤加减和外敷金玉膏治疗痛风性关节炎.1临床资料本组54例均为我院门诊病人.其中男47例,女7例.年龄23~71岁,平均44岁.发病时间1~10年.有家庭史5例.主要症状:均有关节肿痛和高尿酸血症.高血脂18例,泌尿系结石6例.形体肥胖29例,侵犯跖拇关节5例,跖趾关节7例,跖跗关节10例,足踝关节.足跟关节13例.血尿酸检查情况:血尿酸值440~500μmol/L30例占,501~600μmol/120例占33,>600μmol/L4例.
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痛风患者饮食要注意三宜三忌
痛风是体内嘌呤(蛋白质代谢的中间产物)代谢紊乱和(或)尿酸排泄下降引起的疾病,主要表现为急性特征性关节炎和慢性痛风石,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损.其发生的重要的生化基础和直接病因是高尿酸血症(血尿酸值男性高于420 μ mol/L、女性高于360 μ mol/L).高尿酸血症不能与痛风等同,只有当机体出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和(或)肾病、肾结石等时,才称之为痛风.随着血尿酸水平的增高,痛风的患病率也逐渐升高.
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高血压病患者中高尿酸血症与心房颤动发生的相关性研究
目的:心房颤动(AF)是临床常见的心律失常之一,病因复杂且常发生于某些器质性心血管疾病。然而,大多数心房颤动的发病原因不明。临床上可见某些心房颤动患者血尿酸值偏高,除合并高血压外无其他心血管病并存。尿酸(UA)是近年来新发现的一个与多种心血管疾病发病率及死亡率有关的危险因素,作为人体内嘌呤核苷酸代谢的终产物,尿酸如何引起心房颤动发生,尚不清楚。我们推测高尿酸血症可影响心房肌小动脉血管舒张功能,引起局部心肌发生缺血性改变及纤维化,进而导致心房结构改变及心房颤动发生。
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临床上处理无症状高尿酸血症合并心血管疾病的原则?
答:新近发表的<无症状高尿酸血症合并心血管疾病诊治建议中国专家共识>提供了治疗建议:首先高尿酸血症的治疗目标值为血尿酸<357μmol/L(6mg/dl),当血尿酸值>7mg/dl时,应进行治疗性生活方式干预;
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冠心病急性心肌梗死101例血尿酸值分析
目的探讨血尿酸值与代谢紊乱及冠心病心肌梗死之间的关系.方法剔除合并高血压、心衰、肾功能不全、痛风及年龄、性别因素后,回顾性分析10l例冠心病急性心肌梗死患者血尿酸测定值并与正常对照组进行比较.结果心肌梗死并代谢紊乱组(高脂血症、糖尿病)其尿酸值显著高于单纯心肌梗死组和对照组(P<0.01),单纯心肌梗死组尿酸值对照组无显著性差异(P>0.05).结论高尿酸血症与某些代谢紊乱、动脉粥样硬化性心血管疾病的危险因素并存且通过这些危险因素相互作用,引起心血管疾病的发生发展.
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冠心病患者61例血尿酸值分析
目的 探讨血尿酸值与冠心病之间的关系.方法 回顾性分析61例冠心病患者血尿酸值并与对照组进行比较,上述病例经过严格筛选,排除合并心力衰竭、肾功能不全、痛风、肿瘤及甲状腺功能亢进,并且吸烟、性别、血压水平及血脂水平基本差异基本无统计学意义.结果 冠心病患者尿酸值显著高于对照组.结论 高尿酸与冠心病相关.
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"痛风"在我国亮黄牌
嘌呤代谢紊乱导致血尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸减少,均可使尿酸在血液中浓度升高,出现高尿酸血症.当血尿酸值,男性>416微摩/升,女性绝经前>357微摩/升,并引起关节疼痛时,即称之为痛风.
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检查血尿酸预警痛风症
尿酸是嘌呤代谢的终产物,人体血尿酸的正常含量为142umol/L-416umol/L,超过这个数值,即为高尿酸血症.高尿酸血症是痛风的"弟弟",我国血尿酸值过高者约有1.2亿,占总人口的10%,有5%-10%的高尿酸血症患者会发展为痛风.此外,高尿酸血症还可结缘肥胖、糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑梗死等疾病.高尿酸血症已成为威胁人类健康的重要疾病.
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痛风的中医护理应用及效果评估
目的 研究对痛风患者行中医护理干预的效果.方法 选取60位痛风确诊患者,随机分组后分别应用基础护理与联合中医护理,对比2组护理效果及血尿酸值变化.结果对照组护理总有效率为80%,观察组为96.67%;观察组每周血尿酸下降值及恢复正常范围耗时分别为(23.69±2.88)mmol/L与(15.12±1.64)d,对照组为(11.79±2.97)mmol/L与(21.96± 1.97)d,差异显著(P<0.05).结论 中医护理更注重整体内部调节,可有效改善饮食及生活习惯,控制血尿酸值,缓解痛风症状.
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玉露膏联合秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎65例临床观察
近年来痛风性关节炎的发病率呈逐年上升趋势,如何迅速缓解患者发作的症状,成为治疗的首要目标.2003~2009年我们运用玉露膏外敷,联合西药秋水仙碱治疗急性痛风性关节炎65例,收到较为满意的疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料130例均为2003 - 06~2009 - 12在我院门诊治疗的患者.按随机单盲法分为2组.治疗组65例,男56例,女9例;年龄41 ~72岁,平均年龄53.4岁.对照组65例,男58例,女7例;年龄40 ~71岁,平均年龄52.2岁.所有病例实验室检查血尿酸值> 416μmol/L,血沉>15mm/h.2组在性别、年龄、血尿酸、血沉值方面比较均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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以护理为主导的慢病管理对痛风患者生活质量的影响
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸盐沉积于关节或组织引起的一种晶体性关节炎,严重者可致关节畸形、肾功能不全等重要脏器损害.流行病学研究表明,全球痛风的发病率正在逐年增加,已证实痛风是心血管疾病发生的独立危险因素.但我们在临床工作中发现,许多痛风患者缺乏对疾病基本诊疗知识的认知.然而痛风是一种慢性疾病,即便严格按照指南来规范医护人员的诊疗行为,尚不能保证患者会改变生活习惯及坚持长期进行药物治疗.因此,有效的健康干预及提高患者自我管理疾病的能力对痛风的防治工作显得尤为重要.
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700名教工血尿酸分析
高尿酸血症是痛风的重要生化标志.为了解我院教职工痛风的患病情况,对2000年本院教工体检的血尿酸值进行了统计分析.
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老年高尿酸血症106例临床分析
本文对1999年5月在本院体检的且资料完整的597例离休干部进行高尿酸血症及其相关疾病的分析,现报道如下。1 资料与方法1.1 资料与方法 597例均为1999年5月在本院进行健康体检的离休干部,其中男471例,女126例,年龄60~9l岁,平均年龄(66.3±14.8)岁。所有人除测血压、称体重等全身体检外均查血尿酸(UA)、空腹血糖(GLU)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血尿常规等。血尿酸值采用尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定,因更年期后女性血尿酸值接近男性,故本组资料高尿酸血症标准男女均大于或等于420μmol·L-1。
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血尿酸值与妊娠预后的关系
正常女性体内尿酸平均0.6g,而于妊娠16~20周开始增加可达1.2g.已知高血压、肾功能不全易致高尿酸血症.血尿酸值与妊娠预后关系密切.本文就775例孕妇进行血尿酸值测定,并分析其妊娠预后.
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血尿酸值对急性心肌梗死预后的影响
有报告,除高血压、高血脂、高血糖、胰岛素抵抗等危险因子之外,高尿酸(UA)亦可能在动脉粥样硬化发生发展中起到一定的作用[1].为探讨急性心肌梗死预后观察指标,作者对浙江省金华市中心医院和新疆墨玉县人民医院(作者在该院工作3年),206例急性心肌梗死患者住院期间血尿酸检测均值进行了分析,现报告如下.
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血尿酸测定在心脑血管疾病中的临床意义
根据世界卫生组织统计表明,每年由于心脑血管疾病死亡的人数已居第一位,此病的重要性得到了医学界的广泛关注.然而,目前在生化方面尚缺乏有效的、敏感的检测和监测指标.我们统计了本院280例2004年7月至2005年7月送检的心脑血管病患者的血尿酸值较正常对照,有极显著性差异,并且有随着病情加重而升高的趋势.现将结果报告如下.
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急性冠脉综合征与血尿酸相关性探讨
急性冠脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征.包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性ST段抬高型心肌梗死(STE-AMI)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTE-AMI).
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当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值、IL-1β、TNF-α、COX-2的影响
目的 探讨当归拈痛汤及其拆方对急性痛风性关节炎大鼠血尿酸值,大鼠滑膜组织白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.方法 将60只大鼠随机分为正常组、模型组、当归拈痛汤全方组(全方组)、当归拈痛汤拆方1组(茵陈等药组)、当归拈痛汤拆方2组(羌活等药组)和西药治疗组(西药组),先采用腺嘌呤合乙胺丁醇灌胃造成大鼠高尿酸血症模型,再在踝关节内注射尿酸钠(MUS)诱导大鼠急性痛风性关节炎模型.测定各组大鼠血尿酸值,应用免疫组化染色方法(S-ABC法)检测IL-1β、TNF-α、COX-2在大鼠滑膜组织中的表达.结果 (1)血尿酸值:中药各组中全方组、茵陈等药组、羌活等药组血尿酸值明显低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01),其中全方组下降为明显;(2)IL-1β、TNF-α、COX-2值:中药各组中全方组、茵陈等药组、羌活等药组IL-1β、TNF-α、COX-2值分别明显低于模型组,差异均有统计学意义(P<0.01),其中全方组下降为明显;西药组与全方组TNF-α含量相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 当归拈痛汤全方组及其拆方茵陈等药组、羌活等药组均有降低血尿酸的作用,并对急性痛风性关节炎的滑膜组织中炎性因子有抑制作用,其中以当归拈痛汤全方组作用佳.
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别嘌呤醇对高果糖诱导的胰岛素抵抗性的影响
目的:探讨别嘌呤醇对高果糖诱导的胰岛素抵抗性的影响。方法: SD雄性大鼠随机分为正常组( control组)、高果糖组( Fr组)和高果糖别嘌呤醇组( all组),高果糖饲料喂养同时别嘌呤醇或双蒸水灌胃4周。测定各组空腹血糖、胰岛素和血尿酸变化,利用口服糖耐量试验和高胰岛素-正常葡萄糖钳夹试验评价别嘌呤醇对胰岛素敏感性的作用。 Western blot法检测骨骼肌葡萄糖转运体4(GluT4)、蛋白激酶B(Akt)及磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)蛋白表达。结果:别嘌呤醇明显降低高果糖负荷引起的空腹胰岛素、血尿酸值的增高。口服糖耐量试验各组之间无明显差异。高胰岛素-正常葡萄糖钳夹试验表示,Fr组胰岛素敏感性指标( GIR)明显低于正常组,表明出现胰岛素抵抗性;all组GIR值明显高于Fr组。3组GluT4和Akt蛋白表达无明显变化,别嘌呤醇明显增加Akt磷酸化水平。结论:别嘌呤醇提高骨骼肌胰岛素敏感性,改善高果糖诱导的胰岛素抵抗性。
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高尿酸血症与血管内皮功能的相关性研究进展
高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是指成年男性血尿酸值为3.5~7.0 mg/dL(1 mg/dL=59.45 pmol/L),女性为2.5~6.0 mg/dL,绝经期后接近男性.在人体的生理条件下,血中至少98%的尿酸以钠盐的形式存在.尿酸钠(MSU)的溶解度约为64 mg/L,另有4%~5%的MSU与血浆蛋白可逆性结合.因此,不分性别、年龄,血清中MSU的大饱和度约为70 mg/L,超过此值即为HUA[1].