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中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效观察
痛风是由于机体嘌呤代谢紊乱、血尿酸水平增高或者排泄减少而引起尿酸盐沉积的全身性胶原组织炎症.其临床特点是高尿酸血症、特征性的关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和(或)痛风性肾病[1] .
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重症社区获得性肺炎患者中脂联素水平的变化
脂联素是一种由脂肪细胞独自分泌的激素,在调节组织炎症和胰岛素敏感性上起到重要的作用[1].血液循环中脂联素动态水平和代谢综合征互相联系在一起的,可以改变炎症反应和胰岛素抵抗[2].低脂联素水平可导致血管内皮受损[3-4].尽管上述病理生理的改变也是影响重症社区获得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)发生发展的危险因素,但关于其在SCAP中作用的相关报道不多.临床实验证实,血清降钙素原(PCT)水平可以作为评价CAP严重程度的一个可靠的辅助指标,并依据血清PCT的动态变化来指导临床治疗,可减少抗生素的应用及缩短住院日[5].
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新生儿脐炎病原菌分析及临床意义
新生儿脐炎是指因断脐时或出生后处理不当,脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症[1],是新生儿特有的一种软组织炎症,是新生儿感染、败血症、破伤风的主要感染途径.世界卫生组织统计,全世界每年有400万新生儿死亡,感染是导致新生儿死亡的重要原因之一.
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CXCL12(SDF-1)/CXCR4信号传导通路及其肿瘤相关性研究进展
细胞因子是一组分子量为8~30 kD的小分子信号蛋白,多为水溶性蛋白和糖蛋白,在免疫系统中起核心作用,参与免疫和炎症反应[1].趋化因子是细胞因子中的一个亚家族,主要参与趋化作用.趋化因子的氨基酸序列中大多有4个保守的半胱氨酸(Cys),根据其N端Cys的个数和前两个Cys之间插入其他氨基酸的个数,可分为C(N端只有一个Cys)、CC(不插入其他氨基酸残基)、CXC(插入1个其他氨基酸残基)和CX3C(插入3个其他氨基酸残基)四类[2].而根据功能又可分为炎症型和自稳型两类.炎症型在组织炎症和损伤时控制白细胞的募集,而自稳型则维持基本"持家(housekeeping)"功能,如在血细胞生成过程中"导航"白细胞至淋巴样器官、骨髓及胸腺.
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一例NVB外渗致皮肤损伤的护理
长春瑞滨(NVB)是新一代的植物碱类抗肿瘤药物,对非小细胞肺癌和乳腺癌有良好的疗效.目前在我科广泛应用,该药以静脉为主要给药途径.NVB细胞毒性作用明显,发泡性能强,当药物外渗时可导致组织炎症、坏死、硬结、溃疡及功能障碍[1],2005年10月我科注射NVB时意外发生一例液体外渗,经积极处理患者外渗部位已痊愈.现报告如下:
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期与稳定期患者血清超敏C反应蛋白水平比较
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重常见的原因是支气管树的感染和大气污染,但约1/3的急性加重不能发现病因.超敏C反应蛋白(CPR)是由肝细胞合成的一种急性时相蛋白,在细菌感染或组织炎症时高敏CPR的生成大幅增加,病毒感染和非特异炎症时保持低水平 [1].我们检测了45例COPD患者急性加重期(AECOPD)和稳定期血清超敏CPR水平,探讨AECOPD患者血清超敏CPR水平的变化及其临床意义.
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复发性多软骨炎致气管狭窄1例及文献复习
复发性多软骨炎是一种罕见的以软骨组织炎症为特征的自身免疫性疾病,其特点是软骨组织复发性、退化性炎症,表现为全身多处软骨和结缔组织受累.复发性多软骨炎常累及呼吸道,导致气管、支气管软骨的缺失,管壁塌陷,气管狭窄等.终多因呼吸道感染、呼吸衰竭而死亡,预后极差.由于早期症状隐匿,表现复杂,并且很多医师对该病缺乏认识,临床易导致漏诊、误诊、误治.现将我院收治的1例复发性多软骨炎报道如下.
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风湿热诊断和治疗指南
1 概述风湿热(rheumatic fever,RF)是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏.临床表现以关节炎和心脏炎为主,可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等.本病发作呈自限性,急性发作时通常以关节炎较为明显,急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤其以瓣膜病变为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病.
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眶前部NK/T细胞淋巴瘤误诊一例
患者男 37岁因右眼睑红肿3个月就诊.患者于3个月前因出现右眼睑轻微红肿就诊于当地医院,予青霉素抗感染治疗3d后症状缓解,2个月前右眼睑红肿"复发",伴体温升高,轻微疼痛,先后就诊于省内3家医院.CT提示:右眼眶内脂肪间隙清晰,右侧副鼻窦均匀性高密度影,右眼睑及鼻根部软组织明显增厚,均匀性强化(图1),CT诊断为右眼眶及鼻根部软组织炎症,遂以右眼眶蜂窝织炎予左氧氟沙星和甲硝唑等抗感染治疗未见好转,于2008年3月16日转我院就诊.
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C反应蛋白测定对急性冠脉综合征的诊断意义
冠状动脉粥样硬化是冠心病的病理基础,大量文献报道,炎症在动脉粥样硬化的发生、发展中起主要作用,CRP是反映低水平组织炎症急性期的物质[1],是冠心病诊断的极有价值的标志物[2],在无症状人群中首次心脏事件的发生.Hs-CRP大大提高了其检测灵敏度,并具有重复性好,简便快速等优点.本文通过对冠心病患者检测Hs-CRP,旨在探讨其对急性冠脉综合征的临床应用价值.
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64层螺旋CT薄层断层扫描对眶上裂的应用研究
眶上裂是沟通海绵窦和眼眶的一个狭窄的裂隙,是颅底穿行神经多、复杂的区域,故眶内组织炎症、肿瘤和外伤性骨折等原因引致"眶上裂综合征"[1],会造成诊断和手术治疗上的困难.近年来随着眼眶手术显微外科的发展,多层螺旋CT在临床上的广泛应用,临床医师迫切需要更为详实的断层解剖学资料作指导[2].本研究采用64层螺旋CT薄层断层扫描对眶上裂区进行薄层断层解剖学研究,观测眶上裂的结构,出入眶上裂的神经和血管及其形态、走行、大小、毗邻关系及空间位置关系,为临床影像诊断、手术方案的制定和判断预后提供解剖学依据.
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运动疗法治疗脑卒中患者肩手综合征疗效观察
脑卒中后肩手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS)属于反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy,RSD)的范畴,是脑卒中患者主要并发症,发生率在12.5%-74.1%[1].其多发于中风后3个月内,早期以患侧肩关节疼痛,手指、腕关节疼痛、活动受限、肿胀,被动活动后剧痛为特征,它是多种疼痛因子的叠加,包括关节滑膜、肌腱、肌肉软组织炎症、损伤和挛缩等[2].严重影响患者上肢功能.按照肩手综合征的不同程度分为:轻度为手部水肿,被动活动易引起剧烈疼痛;中度为手的症状更明显,疼痛加重,出现自发痛;重度又称后遗症期,水肿完全消失,疼痛也完全消失,但未经治疗的手活动能力永久丧失.
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旁路途径治疗肝衰竭高氨血症
肝衰竭患者神经系统并发症主要表现为脑水肿和肝性脑病(HE).脑水肿主要发生在大脑皮质,亦可波及部分白质[1].虽然这些并发症的分子机制和病理生理机制并未完全阐明,但越来越多的证据表明氮代谢扮演了重要角色.肝衰竭患者体内代谢中间产物堆积,缺氧及代谢紊乱等影响氨的清除,尿素循环过程极易失衡,加之组织炎症及大脑灌注压过低,加重了大脑功能障碍[2].高氨血症导致的综合征类似肝性脑病,包括纳差、呕吐、过度通气、昏睡、昏迷、脑水肿等.合并脑水肿的高氨血症患者,其体内氨的水平和持续时间将影响大脑病理改变的可逆性及预后[3-5].因此,清除血液循环和脑中的氨成为治疗肝衰竭的关键之一.
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TNF-β和IL-4诱生的新型效应性T细胞亚群Th9
T细胞亚群的研究一直是免疫学研究的重点和热点,目前已知的主要有4个功能亚群,包括传统的Th1和Th2,及近几年发现的调节性T细胞(Treg)和Th17.Th1细胞由白细胞介素-12(IL-12)诱导,分泌IL-2和γ干扰素(IFN-γ),介导细胞免疫,清除胞内寄生菌和病毒;Th2细胞由IL-4诱导,分泌IL-4、IL-5和IL-13,介导体液免疫,清除胞外寄生菌和寄生虫;Treg细胞由转录生长因子-β(TGF-β)诱导,分泌TGF-β和IL-10,介导免疫耐受,抑制抗肿瘤免疫;Th17细胞由TGF-β和IL-6诱导,分泌IL-17、IL-17E和IL-22,介导自身免疫性疾病和组织炎症.那么,机体是否还存在其他的功能性T细胞亚群呢?2008年12月Nat Immunol发表了两篇文章,同时报道了一个由TGF-β和IL-4诱导的分泌IL-9和IL-10的新型效应性T细胞亚群.
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WBC计数、CRP和ESR联检在发热待查疾病中的应用
发热待查(Fever of unknown origin,FUO)是临床上常见的疑难杂症,由于其病因及临床表现错综复杂,常需多种方法联合应用才能做出诊断,短时间内难以确诊.白细胞(WBC)计数、C-反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)都是组织炎症的非特异性标志,三者联合检测对发热待查疾病的鉴别诊断是否有意义,目前研究较少.现对本院2009年1月至2010年8月收治的198例发热待查患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
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Th17细胞与支气管哮喘
T辅助细胞17(Th17细胞)是一种新的CD4+效应T细胞亚群,以分泌白介素(IL)-17A和IL-17F为特征.自被发现以来,Th17细胞被认为在感染时宿主防御及自身免疫所引起的组织炎症中起着重要的作用.近年来,研究者们认为Th17细胞及相关细胞因子亦参与支气管哮喘的形成.一、Th17细胞的发现在Th17细胞被命名为一个独立的T细胞亚型之前,人们已经知道IL-17是活化的CD4+ T细胞所分泌的细胞因子,并且在宿主防御及自身免疫疾病方面发挥着重要的作用.In-fante-Duarte C等[1]首次阐述了Th17细胞,即一种独立于Th1、Th2以外的T细胞亚群.他们在研究中发现,人或鼠CD4+细胞在受到莱姆病螺旋体或分枝杆菌裂解物刺激后分泌IL-17,但并不同时分泌干扰素-γ(IFN-y),且在Th1及Th2细胞体外培养中发现,并没有培养出分泌IL-17细胞群,由此分析出IL-17与Th1、Th2细胞并没有相关性.Murphy CA等[2]在鼠自身免疫疾病模型中发现,缺少IL-23对IFN--γ的分泌并没有产生影响,但是对IL-17的生成却是必需的.进一步证明,IFN-γ与IL-17来源于不同的T细胞亚群,且发现IL-23可能诱导分泌IL-17的T细胞亚群的增殖.有研究者进一步研究发现,原始CD4+T细胞在体内及体外实验中均能分化为产IL-17的T细胞亚群,且不同于Th1、Th2亚群[3].故这一类Th细胞被研究者们称为Th17细胞.
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中西医结合治疗盆腔瘀血综合征58例疗效分析
盆腔瘀血综合征又称盆腔瘀血症.是妇科常见病之一,常以下腹坠痛、低位腰痛等为主要症状,多见于体弱多产、子宫后位的妇女.其病理本质虽非炎症变化,但由于组织长期瘀血,相对的缺乏营养,使盆腔静脉血流受阻,并发组织炎症.我院采用中西医结合治疗盆腔淤血症58例,取得满意疗效,现报道如下.
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康惠尔水胶体敷料治疗化疗性静脉炎疗效观察
临床上,癌症患者多需采用物理或化学药物进行治疗,由于其有强烈的刺激,故极易发生静脉炎,且5%的患者因药物渗漏至血管外而造成周围组织炎症、坏死,甚至功能障碍;此类患者如果处理不当可对其造成极大的病痛伤害,也会引起不必要的医患纠纷.近年来,我科应用康惠尔水胶体敷料治疗化疗性静脉炎,取得较好疗效.现报告如下.
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102例急性乳腺炎的护理体会
急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染,是乳腺管内和周围结缔组织炎症,多发生于产后哺乳期妇女,尤其是初产妇更为多见.笔者为102例急性乳腺炎患者进行了治疗和护理,效果良好,报告如下.
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颅咽管瘤组织炎症和CD45表达及意义
目的 探讨颅咽管瘤组织炎症和白细胞共同抗原(CD45)的表达及意义.方法 检测30例颅咽管瘤组织病理,采用免疫组化SP法检测CD45蛋白在30例颅咽管瘤组织炎症中的表达,并计算CD45标记指数(CD45 LI).结果 CD45在颅咽管瘤组织普遍表达,造釉细胞型颅咽管瘤CD45 LI显著高于鳞状乳头型颅咽管瘤(P<0.05).结论 颅咽管瘤炎症可能是肿瘤与周围组织结构粘连的重要因素,不同病理类型颅咽管瘤组织炎症差异存在显著性,不同病理类型颅咽管瘤组织炎症差异可能影响其手术切除及预后.